El documento describe las características clínicas y el manejo de varias patologías pediátricas como el vómito, el estreñimiento, las parasitosis y el dolor abdominal. Se detallan las causas, manifestaciones, evaluación diagnóstica y tratamiento de cada condición. El objetivo general es analizar estas patologías mediante una revisión bibliográfica que permita un adecuado diagnóstico y manejo.

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
 Conocer las características clínicas de cada una del vómito, estreñimiento, parasitosis y dolor
abdominal para indicar el tratamiento adecuado a seguir en cada uno de ellos
 Conocer los parásitos más frecuentes que invaden e infecta al cuerpo humano, dando prevención y
control a la comunidad
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
 Analizar las características generales de las diferentes patologías en pacientes pediátricos mediante
una revisión bibliográfica de artículos científicos y literatura médica.

3. VOMITO
Enfoque de diagnóstico y manejo
• Duración
• Intensidad del síntoma
• Asociación con otras manifestaciones
• Estado de hidratación y nutrición
Corresponde a la expulsión del
contenido gástrico, acompañado de
contracciones del diafragma y
músculos abdominales, con relación
del cardias y contracción del píloro

4. CAUSAS
Gastrointestinales
Quirúrgicas
Endocrinas
Respiratorias
Infecciosas
• Paladar hendido
• Estenosis pilórico
• Reflujo gastroesofágico
• Invaginaciones
• Apendicitis
• Neumonía
• Sinusitis
• Faringitis.
• Diabetes
• Insuficiencia suprarrenal
Renales
• Insuficiencia renal
• Nefritis
• Sepsis
• Meningitis

5. Que aspecto en la atención del niño se debe tener
muy en cuenta ?
• Valoración del estado general
• Establecer un diagnostico etiológico
2 objetivos

6. Historia clínica
Anamnesis
Cantidad
Olor
Evolución
Esfuerzo
Contenido
Frecuencia
Exploración
Grado de alerta,
Grado de hidratación
Perfusión periférica y
Patrón respiratorio.

7. DIAGNOSTICO
En el neonato
Flemas
Colocar en posición de
Tredelenburg
Sangre.
Restos de sangre deglutida
durante el parto
Color del vomito
color verdoso
Color amarillo
Estrés
hipoxia o isquemia perinatal
Atresia esofágica
Material expulsado es
abundante y
el niño respira ruidosamente
o con dificultad
Alimentación
Errores de técnica de alimentació

8. Preescolar y el escolar
Porque se produce el vómito ?
Historia de periodicidad
Síntomas acompañantes
Dispepsia
• Vómito matinal
• Acompaña de náuseas de
dolor abdominal.
Indigestión
Comida en grasa
Parásitos
Infecciones por áscaris
Cinetosis

9. TRATAMIENTO
• Deshidratación variable,
• Alteraciones electrolicas (hipopotasemia) y metabólicas
(cetonemia, hipocloremia)
Consecuencias de un vomito
mal controlado
HIDRATACION

10. CONSTIPACIÓN
Volumen, la consistencia de las heces, la
dificultad para la expulsión y/o la sensación de
evacuación intestinal incompleta
• Estructuras anatómicas normales del
ano y recto
• Peristaltismo adecuado del colon,
recto y ano, reflejo anorrectal
funcional
• Deseo voluntario para evacuar.
CAUSAS:
Ingesta.
Tránsito I.
Dificultad para evacuar.
Consumo alto de proteínas y de carbohidratos.
La evaluación depende de la
confluencia de varios elementos:

11. CLASIFICACIÓN DEL ESTREÑIMIENTO
• FUNCIONAL 95%  pediatría.
 Retención crónica de heces
 Motilidad intestinal lenta
 Alteración en los hábitos alimentarios
 ingesta inadecuada (fibra)
 déficit de agua y además.

12. CLASIFICACIÓN DEL ESTREÑIMIENTO
• ORGÁNICO 5%  diagnósticos
• Estreñimiento en primeros días de vida
• Cuadro intenso no responde al tratamiento
Las causas que definen el estreñimiento orgánico pueden
clasificarse según el sistema afectado.

13. CLASIFICACIÓN DEL ESTREÑIMIENTO ORGÁNICO SEGÚN SU ETIOLOGÍA

14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
evacuaciones incompletas que a su vez acompañan la dificultad para expulsar las heces, dolor rectal, distención abdominal, flatulencia
excesiva y fetidez importante.
DOLOR

15. Es responsabilidad del médico que examina al RN, es
establecer si la anatomía de la región perianal es
normal.
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Los cuadros de estreñimiento funcional pueden ser diagnosticados con base en la
Historia Clínica y el examen físico.

16. HISTORIA CLÍNICA.
¿? síntomas asociados
¿? Antecedentes
Personales + APP
¿? Antecedentes
Familiares
¿? Ambiente
¿? 
posición evacuar

17. EXAMEN FÍSICO.
Peso y la talla  estado nutricional
Prominencia o distención abdominal.
Presencia, frecuencia e intensidad de los ruidos I.
Palpación de masas duras
Lesiones anales, fisuras.
Posición del ano.
Exploración digital

18. MEDIDAS DE MANEJO Prevención:
Dieta:

19. Acto defecatorio  es reflejo.
18 meses
4 años socializa el concepto de defecar
ENTRENAMIENTO

20. 1.- irrita mucosa rectal, no permite el mecanismo
normal de la defecación y es causa frecuente de
cólicos.
2.- Alteraciones hidroelectrolíticas,
inflamación y hasta dilatación del colon.
3.-: Reblandecen y aumentan el bolo fecal al
retener agua en el intestino.
1
laxante
2
3
INDUCCION PARA DEFECACION

22. Epidemiologia.
En edad pediátrica es un trastorno
común que afecta entre el 10 y
25%.
Intolerancia de alimentos.
Tipos de dolor abdominal:
Agudo.
Crónico.
Recurrente.
Inflamación.
Obstrucción.
Hemorragia.
• DEFINICION.
• Se lo define como la presencia
de 3 o mas episodios de dolor
intensos que limitan las
actividades en un periodo de
tiempo prolongado.
• Los escolares y adolescentes
con este síntoma tienen un
trastorno funcional.

23. • Hernia diafragmática, mal rotación intestinal.
• Tapón meconial, obstrucciones intestinales.
Neonatos.
• Cólicos del lactante, gastroenteritis aguda.
• Síndromes virales, invaginación.
Lactantes.
• Gastroenteritis aguda, infección urinaria.
• Traumatismos, apendicitis.
Preescolares.

24. • Gastroenteritis aguda, traumatismos.
• Apendicitis, infecciones.
Escolares.
• Nauseas, vómitos, ardor de estomago (pirosis).
• Diarrea, estreñimiento, gases.Manifestaciones Clínicas.

25. Anamnesis.
Antigüedad,
localización,
irradiación, carácter,
intensidad, y
atenuación.
Eructos fétidos, fiebre,
ausencia de flatos,
distención abdominal,
otros.
Exploración.
Confianza.
Estado general del
niño.
Buscamos:
Zonas dolorosas,
rigidez, presencia de
masas, alteración de
ruidos intestinales.

26. Exámenes diagnósticos.
Hemograma completo.
Físico, químico y sedimentos de orina.
Examen coprológico de heces.
Otros exámenes como radiografía, y ecografías.
Tratamiento.
No hay un consenso exitoso único.
Interacción medico – paciente.
Educación alimenticia.
Disminución sensorial.
Tratamientos cognitivos.
Tratamiento analgésico.

28. Infecciones
intestinales
Ingestión de
quistes
Huevos de larvas
Agua y alimentos
contaminado

30. PROTOZOOS. HELMINTOS.

31. AMEBIASIS
DISPAR
HISTOLYTICA

32. AMEBIASIS
Colitis amebiana crónica no disentérica
Colitis amebiana aguda disentérica
Amebiasis invasiva extraintestinal
•Náuseas
•Deposiciones acuosas
•Pérdida de peso
•Dolor abdominal
•Fiebre ocasional
•Fatiga
•Flatulencia excesiva

33. AMEBIASIS

34. AMEBIASIS
35-50 mg/kg/ día
divididos en 3
dosis de 7 a 10
días.
50 mg/kg/dia
una vez al día
por 3 días.

35. GIARDIASIS

36. GIARDIASIS
Portador asintomático
Giardiasis aguda
Giardiasis crónica
Período de incubación de
unos 5 días

37. 15-30
mg/kg/
día en 3
dosis de
5-7 días
200 - 400 mg, 1
vez al dia, V.O.
por 5 días
GIARDIASIS

38. ASCARIASIS

39. ASCARIASIS
COMPLICACIONES
 Fiebre baja
 Erupción de la piel
 Dolor de estómago
 Urticaria
 Anorexia
 Malnutrición
 Vómito con lombrices
 Expulsión de lombrices en las heces
 Dificultad para respirar
 Expectoración hemoptoica

40. ASCARIASIS
10 a 20
mg/kg/dia
V.O. por 3
dias
200 - 400 mg, 1
vez al dia V.O.
por 5 días
100mg V.O. 2
veces al día
durante 3 días
75mg/kg
día
durante
2 días

41. TRICURIASIS

42. TRICURIASIS
• Dolor abdominal.
• Diarrea mucosanguinolenta
• Puede haber prolapso rectal.
• Anorexia.
• Malnutrición.
• Anemia
• Retraso en el crecimiento.
• Déficit neurológico.
COMPLICACIONES

43. 200 - 400 mg, 1
vez al dia V.O.
por 5 días
100mg V.O. 2
veces al día
durante 3 días
100mg dos
veces al día V.O
durante 3 días
TRICURIASIS

44. ENTEROBIASIS
TESTDEGRAHAM

45. ENTEROBIASIS

46. 200 - 400 mg, 1
vez al dia V.O.
por 5 días
100mg V.O. 2
veces al día
durante 3 días
ENTEROBIASIS
10 a 20
mg/kg/dia
V.O. por 3
dias