IAAS CASOS MES DE FEBRERO EN EL HGST HOSPITAL GENERAL SANTA TERESA

2. Es aquella que no estaba presente, ni se encontraba
en período de incubación al momento del ingreso del
paciente o de realizarle un procedimiento y se
adquirió durante la hospitalización o como
consecuencia de un procedimiento, manifestándose
en el tiempo de internación o después del egreso del
paciente así:
 Paciente que ingresó NO infectado y sale infectado
(extra hospitalaria).

3.  Paciente que ingresó sano, adquirió la
infección y la desarrolló en el hospital
(intrahospitalaria).

4. Disminuir morbi-mortalidad y las secuelas por
infecciones intrahospitalarias.
1) Hacer que el personal clínico y otros trabajadores
del hospital (incluso los administradores) estén más
conscientes de las infecciones intrahospitalarias y la
Resistencia a los antimicrobianos, de manera que
aprecien la necesidad de acción preventiva.

5. 2. Evaluar el impacto de las medidas de prevención
creadas a beneficio de los grupos más vulnerables
(recién nacidos).
3. Cumplimiento de las medidas de bioseguridad:
lavado de manos, uso de batas estériles para
procedimientos quirúrgicos.
4. Detectar y controlar oportunamente las fuentes,
factores de riesgo y brotes de infección
intrahospitalaria.
5. Mantener a diario el abastecimiento de agua.

6. Durante el mes de Febrero del presente año, se
tomaron 37 hemocultivos en la sala de recién nacidos,
de los cuales 2 salen con crecimiento, ambos por
Serratia sp.
A continuación, se detalla el reporte del hemocultivo en
cada uno de los pacientes infectados:

7. 1. R/N DE MARIA CARMELITA HERNANDEZ
Se realizó Hemocultivo el 03/02/2017, resultando positivo
por Serratia sp. sensible a IMEPENEN, MEROPENEN,
AMIKACINA, PIPERACILINA, LEVOFLOXACINA. Resistente a
AMPICILINA + SULBALTAN.
Factores de Riesgo: RIESGO SEPSIS POR VAGINOSIS
Tipo de parto: Vaginal
2. R/N DE MARLEN KARINA ANDINO
Se realizó Hemocultivo el 16/02/2017, resultando positivo
por Serratia sp. sensible a IMEPENEN, MEROPENEN,
AMIKACINA, PIPERACILINA, LEVOFLOXACINA, CEFTAZIDIME.
Resistencia a AMPICILINA + SULBALTAN.
Factores de Riesgo: ITU Y VAGINOSIS MATERNA, mas
Leucocitosis
Tipo de parto: Vaginal

8. EDAD MATERNA
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
18 AÑOS 36 AÑOS
1 1
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
EDAD MATERNA DE R/N CON IAAS
Febrero 2017

9. 0 0.5 1 1.5 2
MENOR O IGUAL A 4
2
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
CONTROLES PRENATALES MADRES DE R/N CON IAAS
Febrero 2017

10. 0
0.5
1
1.5
2
VAGINALES
TIPO DE PARTOS 2
2
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
TIPO DE PARTO de MADRES de R/N con IAAS
Febrero 2017

11. 0
0.5
1
1.5
2
2
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
SALA DE REFERENCIA DEL R/N CON IAAS
Febrero 2017
L y P

12. RNT/AEG, RIESGO DE SEPSIS POR VAGINOSIS
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2
2
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
DIAGNOSTICO DE INGRESO de R/N CON IAAS
Febrero 2017
Dx DE INGRESO

13. 0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.8
2
Serratia sp
2
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
TIPO DE BASTERIA de R/N con IAAS
Febrero 2017
TIPO DE BACTERIA

14. MASCULINO
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2
2
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
SEXO del R/N con IAAS
Febrero 2017
SEXO

15. 2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
ALTA
HOSPITAL GENERAL SANTA TERESA
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
CONDICION DE EGRESO DEL R/N CON IAAS
FEBRERO 2017
CONDICION DE EGRESO

16. 0
2
4
6
8
10
12
14
NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO
13
5
8
2
3 3
1 1
Hospital General Santa Teresa
Departamento de Epidemiologia
CUADRO COMPARATIVO IAAS
SEPTIEMBRE, OCTUBRE Y NOVIEMBRE DICIEMBRE 2016
SERRATIA
KELBSIELLAS
ENTEROBACTER AGLOMERAMS

17. SENSIBILIDAD
IMEPENEN 2
MEROPENEN 2
AMIKACINA 2
PIPERACILINA 2
LEVOFLOXACINA 2

18. RESISTENCIA
AMPICILINA + SULB. 2

19.  Del 100% (37/37) de los hemocultivos tomados este mes. Un
5.41% (2/37) de estos con crecimiento positivo por alguna
bacteria:
 Serratia sp. con un 100% (2/2).
 El 100% (2/2) proceden de sala de Labor y Parto, del cual el
100% (2/2) son positivos por Serratia.
 El 100% (2/2) tuvieron menor o igual de 4 controles.

20.  El 100% (2/2) fue diagnosticado su ingresado por RNT/AEG, Riesgo de
Sepsis por vaginosis.
 El 100% (2/2) su condición de egreso fue Alta.
 El 100% (2/2) son sensibles a Imepenem, 100% (2/2) son sensibles a
Meropenen, 100% (2/2) Sensibles a Amikacina, 100% (2/2), 100% (2/2)
son sensible a Levofloxacina. Resistencia a ampicilina mas sulbactan.

21.  Seguimiento del plan de intervención anteriores
 Lavado y limpieza de terminales cada semana en sala de
neonatología, con solución de cloro al 0.5% utilizando los cuatro
pasos:
1. Detergente.
2. Agua.
3. Cloro al 0.5%.
4. Secar.

22.  Resaltar el beneficio del cubículo de cesárea, con la
disminución importante mas o menos 20% de recién nacidos
en la sala de neonatología.
 Una enfermera en turno A encargada únicamente de la
preparación de líquidos endovenosos y medicamentos para
recién nacidos ingresados.
 Disminución en las horas y días de racionamiento de agua en
la sala de neonatología
 Socialización de resultados de hemocultivos positivos por
IAAS al personal de sala de neonatología para reforzar las
medidas de Bioseguridad. (chat)

23.  Cubículo numero 4 para pacientes IAAS positivo.
 Cambio de bolsas y venoclisis cada 24 horas.
 Vigilancia de la aplicación de catéter. Cuidados de
accesos venosos periféricos y centrales.

24.  Solicitud por parte del Laboratorio para la compra de Equipos de
BANCO DE SANGRE necesario para la separación de componentes
para manejo del recién nacido con IAAS.
 Limpieza y desinfección de los dispensadores de Jabón, papel,
equipo del carro rojo y Atriles con Ase y Cloro al 0.5% y desinfección
de las bombas de infección, de forma continua.
 Material inutilizado descartado para disminuir el crecimiento de
bacterias.

25.  Las fórmulas de hidratación son preparadas en el área de
preparación de medicamentos.
 Agua exclusiva para la preparación de humificadores.
 Fumigación de todos los cubículos.
 Vigilancia continua de lavados de manos.

26.  Supervisiones Mensuales del comité de Bioseguridad.
 Clorificacion permanente del agua de la cisterna.
 Calendarización trimestral de lavado de la cisterna.
 Muestreo para análisis del agua para la cisterna.

27. En el mes de febrero del presente año, se encontraron los
siguientes problemas:
 Racionamiento continúo de agua potable, quitándola por
varias de varias horas al dia, por lo que no se cumplen
las actividades que ya están programadas. Y en especial
las inmediatas por intervenciones der eventos.
 Hacinamiento.
 Falta de personal médico, enfermería y aseo.

28.  Disminuir al 60% el Hacinamiento.
 Abastecimiento continúo de agua.
 Cumplir con los insumos adecuados para medidas de bioseguridad
en la sala de neonatología, vigilando y documentando la cantidad
de abastecimiento.
 Contratación de personal médico y licenciadas en enfermería.

29. Hemocultivos positivos de salas de adultos Mes de
Febrero:
 Sala de Ginecología
* No se realizaron hemocultivos
 Ortopedia 50% (1/2)
 1- Serratia

30.  Sala de cirugía 0 (0/4)
 negativo por bacteria.
 sala de medicina interna 5.88% (1/17)
 1- Serratia.
 Sala de pediatría 3.0% (1/33)
 1- Serratia.

31. Acciones Realizadas: Según Plan MEDICINA INTERNA
 Socialización de resultado con el personal de sala
 Lavado de salas inmediatamente
 Vigilancia y supervisión de catéter
 Vigilancia de lavado de manos
 Educación al personal de la sala y a los pacientes sobre
medidas de bioseguridad como el lavado de manos.

32. Acciones Realizadas: según plan SALA DE CIRUGÍA
 Socialización de los casos con el personal médico y enfermería.
 Lavar 2 veces por semana los cubículos de aislados con ácido
acético paredes y piso.
 Colocación de guantes y mascarillas por paciente para la
aplicación de medicamentos más el uso de azafate.
 Desinfección de camillas, mesitas atriles.
 Seguimiento de plan de intervención.

33. Acciones Realizadas: Según Plan SALA DE PEDIATRÍA
 Socialización de resultado al personal de sala
 Lavado de cubículo
 Educación al personal
 Seguimiento de monitoreo si hay lavado de manos

34. SENSIBILIDAD
CEFTRIAXONE 1
LEVOFLOXACINA 2
IMEPENEN 2

35. RESISTENTE
CLENDAMICINA 2
TRIMETROPRIN 1
VANCOMICINA 1
CEFTRIAXONA 1