ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL 2A PARTE, CABE RESALTAR QUE CANDIDIASIS NO ES ITS AL IGUAL QUE VAGINOSIS

4. Dermatosis VPH  6 U 11
Se caracteriza por
Vegetaciones o
verrugosidades
Tienden a crecer y persistir
Transmision
Contacto sexual

5. Condiloma acuminado Verrugas papulares
Verrugas queratosicas Verrugas planas

6. ◘ Infección clínica: verrugas genitales/condilomas, causadas por virus de BR.
◘ Infección subclínica: Lesiones detectadas por citologías, causadas por virus de AR.
◘ Infección latente: presencia de ADN viral, con examen clínico, citología, colposcopia y
biopsia normales

7. Inmunidad disminuida los primeros trimestres
Vulvoperineal, vaginal o en cervix
Lesiones exofiticas // 4 tipos
Asintomáticas ^ prurito, descarga vaginal, sangrado,
síntomas obstructivos
Incubacion de 6 a 8 meses

9. ► Clinico  Exploracion fisica
► Frotis cervicouterino
► Descartar coinfecciones
► Explorar a pareja
► Colposcopia
► Cuando lesiones persisten estudio
histologico
Cesarea
Riesgo de
sangrado
Obstruccion
del canal del
parto
Causen dolor
Riesgo de
infeccion

10. Laser // Crioterapia.
ATA
Cuando son aislados: nitrogeno liquido  zona cutanea
// ATA mucosas
Persistencia o recidiva  vaporizacion con laser
Condilomatosis anogenital florida  laser bajo
colposcopia
Podofilina
está contraindicada

11. ● TIPO 1:  infecciones herpéticas no genitales.
● TIPO 2 a partir del tracto genital
INTRAUTERO 5%
INTRAPARTO
85%
POSTPARTO
10%
- Familia: Herpesviridae
- Subfamilia: Alfaherpesvirus
- (VHS-1) - (VHS-2)
- Periodo de incubación: 2 – 12 días
- Afecta al 15-25% de las mujeres
-  0.5 - 2% de las embarazadas adquiere HSV-1

12. PRIMER EPISODIO PRIMARIO
• 1/3 infecciones genitales por
VHS 2 : SINTOMATICOS
• Incubación: 2- 10 días
Erupción papulosa con prurito//
Lesiones vulvares y perineales
• Hepatitis- encefalitis –
neumonías
• Sin lesiones  zona de abrasión
pruriginosa o dolorosa //
hendiduras en forma de cuchillo
• 2- 4 semanas desaparecen Sx
PRIMER EPISODIO NO
PRIMARIO
• Lesiones
• Manifestaciones sistémicas
• Dolor
• Duración
ENFERMEDAD POR
REACTIVACION
• Mismos anticuerpos serotipicos.
• Mayoría de casos Tipo 2
• Lesiones mas escasas en
números y menos
hipersensibles
• 2- 5 días
• DISEMINACION VIRICA
ASINTOMATICA: CULTIVO O
PCR

13. Malformaciones
cutaneas,
oculares y/o
neurologicas
Coriorretinitis
Displasia
retiniana
Microftalmia Microcefalia
Cutaneomucosa 35%
Neurológica 30%
Sistémica 25%
MORTALIDAD
Cutaneomucosa NULA
Neurológica 15%
Sistémica 40% al 70%

14. Durante el embarazo:
- Corioanmionitis ascendente
- Infección transplacentaria
MALESTAR
GENERAL
FIEBRE MIALGIAS
LESIONES
VESICULARES
ADENOPATIA
INGUINAL
- Aborto
- RCIU
- Trabajo de parto pretérmino.

15. ● CLINICO: anamnesis y examen fisico
● PCR de LCR
● Cultivo
● Test de Tzanck
● Serología
● Elisa
● Prueba Rápida biokit HSV-2 y la Prueba Rápida SureVue HSV-2

18. Bacteria intracelular patogena de las
vías genitourinarias
Pene-vagina.
Pene-boca (felación).
Boca-vagina (cunilingus).
Boca-ano (anilingus).
Pene-ano.
ASOCIADO A:
• ABORTO
• RPM
• PREMATURIDAD
Materno fetal 50-70%

19. ● 131 millones de casos cada año
● 70-75% de casos son asintomáticos
● 1/3 presenta uretritis, síndrome uretral, Bartholinitis
● Mujeres de 25 años
● 2/3 de neonatos infectados al nacer
● 30-50% conjuntivitis
● 10-20% neumonías por C. trachomatis

20. 70%30%
DISURIA
DISPAREUNIA
DOLOR O SECRECION
RECTAL
LEUCORREA

21. OFTALMICA
Conjuntivitis, única
o bilateral, 5–12
días después que
nacimiento
RESPIRATORIA
Neumonia entre 1
a 3 meses

22. DETECCIÓN SISTEMÁTICA PRENATAL
CULTIVO NAAT o PCR (AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDO NUCLÉICO)
CULTIVOS

24. Bacteria intracelular patogena de
las vías genitourinarias
Transmision entre madre
e hijo 30% - 47%
Asintomatica// cervicitis,
leucorrea y disuria

25. 25
2da + frecuente
Concomitante con
clamidia
Incidencia: 121 de
10.000 personas
15-24 años Se han vinculado con:
• Aborto espontáneo
• Nacimiento prematuro
• Bajo peso al nacer
• RPM
• Amnionitis
Estado civil soltero
Adolescencia
Pobreza
Toxicomanías
Prostitución
Falta de atención prenatal

26. Madre
Secrecion vaginal
amarillenta
Disuria
Metroragia o
rectorragia
Recien nacido
Oftalmía gonocócica,
purulenta y bilateral
Evolucionar: ceguera

27. ● Tinción con Gram de una extensión sobre portaobjetos de una muestra
(recogida en vagina, endocérvix, primer chorro de orina)
1. Exudado endocervical purulento o muco purulento
2.Hemorragia endocervical.

28. ● Ceftriaxona 125mg I.M dosis única
● Cefixima 400 mg V.O dosis única
● Espectinomicina 2g I.M dosis única
● Ceftriaxona 25-50 mg/kg IV o IM DU  NIÑO
Tto de la pareja para prevenir el riesgo de
reinfección y de transmisión (azitromicina), así
como el uso de preservativo durante este período
PREVENIR CONJUNTIVITIS
NEONATAL
Sol. Nitrato de plata 1% o
Unguento de tetraciclina 1%

29. ● Candida albicans
● Via sexual o por reinfeccion
● Fr. En embarazo  40%

31. NO tratar pacientes asintomaticas
Medidas de higiene corporal
FLUCONAZOL
está
contraindicado
Por 7 dìas
⦁ Butoconazol al 2%
⦁ Clotrimazol 1%
⦁ Miconazol al 2%
⦁ Terconazol 0.4-0.8%

32. • G vaginalis
• Mycoplasma hominis
• Atopobium vaginae y otras bacterias
anaerobias
Prevalencia  10% al 20%
Asociada a prematuridad, RPM, RNBP y
coriamnionitis

33. DX → Flujo vaginal
adhesivo, clue cells, tinción
de Gram

34. ⦁ En pacientes sintomaticas
⦁ Metronidazol 500mg 2 al día VO por 7 días
⦁ Crema de clindamicina 2% una dosis con aplicador vaginal por 7 días

36. ● Aparicion de complicaciones
obstetricas
● DX → Mediante examen
microscópico o cultivo

38. TRATAR PACIENTES SINTOMATICAS
Metronidazol 500 mg 3 al dia por 7 dias VO
EL TRATAMIENTO PERMITE:
ALIVIAR SINTOMAS
REDUCIR RIESGO DE
TRANSMISION
PREVENIR POSIBLES
INFECCIONES
GENITALES Y
RESPIRATORIAS EN
RN