Tomado de Farreras Realizado por: Natalia Macias

1. NATALIA MACIAS GIL
V SEMESTRE
MEDICINA INTERNA

2. DEFINCION

3. ETIOLOGIA
Patologías sistémicas subyacentes
Glomerulopatías primarias

4. 4

5. 5
FISIOPATOLOGIA

6. PROTEINURIA
<150mg (24h)
[300mg]
20-30mg-
albumina
10-20mg (bajo
peso
molecular)
40-60 mg
secreción
tubular
Tamm-Horsfall
e IgA
>0,3 anormal

7. MICRO ALBUMINURIA
Incremento
30- 300 En
24 h
O entre una
relación
Albuminuria
y creatinina

8. CAUSAS DE PROTEINURIA
(Endotelio fenestrado, membrana basal glomerular y
diagrama hendido entre los pies de los podocitos)
Aumento en la concentración plasmática de proteínas
filtrables por una barrera de filtración glomerular normal
(proteínas por reflujo)
Disminución de la reabsorción tubular (tubulopatias)
Aumento de la excreción de proteínas tubulares
estructurales (necrosis tubular aguda)

9. 9
HIPOALBUMINEMIA

10. HIPOALBUMINEMIA
Edad
Estado
nutricional
Lesión
renal
subyacente

11. 11
EDEMA

12. EDEMA
TEORIAS
intravascular-intesticio
Tonosimpático-antidiuretica
En la membrana luminar y la bomba de NaK-ATPasa
Aumento de la presión hidrostoatica en el capilar

13. 13
HIPERLIPIDEMIA

14. Hipercolesterolemia hipertrigliceridemia
Incremento de LDL,
ILD, VLDL. (Lpa)
Las HDL
Alto riesgo
cardiovascular
HIPERLIPIDEMIA

15. 15
HIPERCOAGULABILIDAD

16. Fibrinolíticos
Anticoagulantes
Procoagulantes
HIPERCOAGULABILIDAD
Fenómeno trombo- embóliticos
Antitrombina lll
Proteína c, s.
Factores de
coagulación , IX,
XI, XII
Fibrinogeno
Plasminógeno
tisular
Agregabilidad
plaquetaria

17. 17
FALLA RENAL AGUDA

18. Hematológica
HemodinámicasMetabólicas
1. Depleción del
volumen efectivo
circundante.
2. Trombosis
bilateral de vena
renal.
3. Efectos adversos
Nefritis intersticial
aguda y respuesta
hemodinámica a
las ejes
4. Edema intrarenal
con comprensión
tubular
5. Cambio de
patrón histológico.

19. 19
MANEJO DEL SINDROME
NEFROTICO

20. Hipertension arterial. Inhibidores de la enzima
convertidora de la
angiotensina
Benazepril , captopril,
enalapril
Antagonistas del receptor
de la angiotensina II
Losartán , Valsartán
Diureticos. Furosemida ,
espirinolactona,
Tiacídicos Hidroclorotiazida
<COLESTEROL. Estatinas Atorvastatina ,
fluvastatina, lovastatina,
pravastatina ,
rosuvastatina y
simvastatina
ANTICOAGULANTES Heparina, warfarina ,
dabigatrán , apixabán y
rivaroxabán.