Este documento describe el caso clínico retrospectivo de un perro beagle macho llamado Lucas que presentó hipotiroidismo secundario. Se detallan los exámenes y tratamientos a lo largo de varios años para controlar su peso, dermatitis y otros síntomas asociados con la deficiencia de tiroxina. Al final, los exámenes de laboratorio confirmaron hipotiroidismo y se prescribió terapia de reemplazo de tiroxina.

1. Descripcion retrospectiva de
caso clinico de hipotiroidismo
secundario

2. RESEÑA DEL PACIENTE
NOMBRE: LUCAS ANTONIO.
ESPECIE: CANINO.
RAZA: BEAGLE.
GENERO: MACHO.
COLOR: NEGRO BLANCO CAFÉ.
ESTADO REPRODUCTIVO: ENTERO.
FECHA DE NACIMIENTO: 16 1DE

3. RESEÑA DEL PACIENTE

4. ANAMNESIS AL INICIO DEL
SEGUIMENTO CLINICO DEL PACIENTE.
• ESTADO VACUNAL: VIGENTE
• DESPARASITACIONES: VIGENTE
• ALIMENTACION: CONCENTRADO HILL´S
ADULTO SMALL BITES
• ACTIVIDAD FISICA: LIMITADA
• ENFERMEDADES PREVIAS: NINGUNA.
• CIRUGIAS PREVIAS: NINUNA.

5. MOTIVO DE LA CONSULTA
• LA PROPIETARIA INDICA:
– AUMENTOS DE PESO
– DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA Y SE
FATIGA CON FACILIDAD AUN EN EJERCICIOS
LEVES.
– SE QUEJA CUANDO SE BAJA DE CAMAS Y
MUEBLES.
– SE TORNA AGRESIVO CUANDO SE ALZA DE LAS
AXILAS.

6. DESARROLLO DE EXAMENES
• HCT: 44.6%
• HGB: 13,7 g/Dl
• MCHC: 34,5 g/Dl
• % RECIT: 0,3 %
• WBC: 17,4 K/Micro/L
• GRANS: 13,7 K/Micro/L
• % GRANS: 79%
• L/M: 3,7 K/Micro/L
• %L/M: 21%
• PLT: 287 K/Micro/L
ANALISIS DEL CUADO
HEMATICO:
SE EVIDENCIA UN
LIFOCITOSIS CON
DISTRUBUCION
PORCENTUAL NORMAL DE
LAS LINEAS DEL SISTEMA DE
DEFENSA MOSTRANDO UNA
INDICACION DE
INFLAMACION Y ESTRÉS EN
EL PACIENTE.

7. QUIMICAS SANGUINEAS.
• GLUCOSA: 124 mg/dL
• NITROGENO UREICO: 18 mg/dL
• CREATININA: 1,4 mg/dL
• FOSFORO: 3,6 mg/dL
• CALCIO: 11,8 mg/dL
• PROTEINAS TOTALES: 7,8 g/dL
• ALBUMINA: 3,6 g/dL
• GLOBULINAS: 4,2 g/dL
• ALT: 62 UI/L
• FOSFATASA ALCALINA: 78 UI/L
• TRIGLICERIDOS: 1,1 mg/dL
• COLESTEROL: 260 mg/dL
• AMYLASA: 781 mg/Dl
ANALISIS DEL CUADO
HEMATICO:
SE EVIDENCIA UN AUMENTO
PARCIAL DE LOS ACIDOS
GRASOS SANGUINEOS
INDICANDO QUE EL
PACIENTE SE ENCUENTRA EN
UN ESTADO DE OBESIDAD

8. RADIOGRAFIA
• NO SE APRECIAN CAMBIOS DEGENERATIVOS NI
INFLAMATORIOS EN ARTICULACIONES DEL
MENUDILLO.

9. PRESCRIPCION.
I) HILLS SCIENCE DIET LIGHT # 1 PAQUETE
SUMINISTRAR COMO UNICO ALIMENTO
PERMANENTEMENTE.
II) OL-TRANS POLVO 100 GRS # 1 FRASCO
SUMINISTRAR ORALMENTE 1 CUCHARILLA MEDIDORA
DOS VECES AL DIA HASTA TERMINAR.
III) MELOXICAN TAB 2 MG # 10 TAB
SUMINISTRAR ORALMENT E 1 TAB CADA 24 HORAS
HASTA TERMINAR.
IV) OSTIMUL V TAB 60 TAB # 2 FRASCOS
SUMINISTRAR ORALMENTE 1 TAB CADA 12 HORAS HASTA
TERMINAR.

11. SE INICIA UNA DIETA CON LA
SIGUIENTE TABLA EVOLUTIVA
Tiempo de peso Dieta en gramos día Peso en kilogramos
Semana 0 270 18,6
Semana 2 250 18,4
Semana 4 230 18,3
Semana 6 220 18,0
Semana 8 “inicio de ejercicio” 210 17,8
Semana 10 200 17,7
Semana 12 200 17,5
Semana 14 190 17,5
Semana 16 190 17,2

12. PRESENTACION CLINICA
• EL PACIENTE PRESENTA ALOPECIAS
CIRCULARES DISEMINADAS GENERALIZADA.
• SE RASCA MUCHO Y ESTA INTRANQUILO.
• SE LE HA AUMENTADO LA DIETA A 250 GRS AL
DIA PORQUE LA MASCOTA QUEDA CON
MUCHA ANCIEDAD PIENSA QUE SE ESTA
DESNUTRIENDO.
• PESO AL MOMENTO DE LA CONSULTA 17,1 KG

13. EXAMENES DE LABORATORIO
• CUADRO HEMATICO COMPLETO.
• HCT: 50,2%
• HGB: 14,6 g/Dl
• MCHC: 33,8 g/Dl
• WBC: 15,3 K/Micro/L
• GRANS: 12,2 K/Micro/L
• % GRANS: 82%
• L/M: 3,1 K/Micro/L
• %L/M: 18%
• PLT: 341 K/Micro/L
ANALISIS DEL CUADO
HEMATICO:
NO SE EVIDENCIA
ALTERACIONES.

14. RASPADO CUTANEO
• KOH: POSITIVO LEVADURAS +++
• ACAROS: NEGATIVO
• BACTERIAS: NEGATIVO

15. PRESCRIPCION.
I) GRISEOFULVINA TAB 500 MG # 1 CAJA
SUMINISTRAR ORALMENTE ½ TAB CADA 24 HORAS
HASTA TERMINAR.
II) PELO Y DERM CAP 1500 # 1 FRASCO
SUMINISTRAR ORALMENTE 1 CAP CADA 24 HORAS
HASTA TERMINAR.
III) DERMOHOLLIDAY SHAMPOO 250 ML # 1 FRASCOS
HUMEDECER LA MASCOTA Y APLICAR EL
PRODUCTO FROTANDO HASTA HACER ABUNDANTE
ESPUMA DEJAR ACTUAR POR 20 MINUTOS Y ENJUAGAR
CON ABUNDANTE AGUA.

16. PRESENTACION CLINICA
AGOSTO 27 DEL 2013
• LA PROPIETARIA INDICA QUE LA MASCOTA SE ATORA
E INICA CON TOS.
• ESTA MUY LETARGICO Y HA DISMINUIDO LA
ACTIVIDAD FISICA.
• LAS PATAS SE LE PONEN FRIAS AL INICIO DE LA
NOCHE Y EN LAS MADRUGADAS
• SE AUSCULTA REFORZAMIENTO DE LOS TONOS
CARDIACOS
• PESO AL MOMENTO DE LA CONSULTA 17,5 KG

17. PACIENTE EN ESTADO DE REPOSO

18. EXAMENES DE LABORATORIO
• CUADRO HEMATICO COMPLETO.
• HCT: 43,8%
• HGB: 14,1 g/Dl
• MCHC: 32,9 g/Dl
• WBC: 12,9 K/Micro/L
• GRANS: 10,3 K/Micro/L
• % GRANS: 80%
• L/M: 2,6 K/Micro/L
• %L/M: 20%
• PLT: 307 K/Micro/L
ANALISIS DEL CUADO
HEMATICO:
NO SE EVIDENCIA
ALTERACIONES.

19. PRESCRIPCION.
I) HILLS PRESCRIPTIONS METABOLIC # 1 PAQUETE
SUMINISTRAR ORALMENTE COMO UNICO ALIMENTO
PERMANENTEMENTE.
II) NUTRACOR SUSP 250 ML # 1 FRASCO
SUMINISTRAR ORALMENTE 5 ML CADA 12 HORAS
HASTA TERMINAR.
III) CARDIAL TAB 5 MG # 1 CAJA
SUMINISTRAR ORALMENTE 2 TAB CADA 12 HORAS POR
1 MES.
IV)CIRCUL V TAB 60 TAB # 2 FRASCOS
ADMINISTRAR ORALMENTE 1 TAB DOS VECES AL DIA HASTA
TERMINAR

20. SE CONTINUA CON EL REGIMEN DE
DIETA Y CONTROL DE PESO
Tiempo de peso Dieta en gramos día Peso en kilogramos
Semana 0 260 17,6
Semana 3 250 17,2
Semana 7 250 16,5
Semana 10 230 16,3
Semana 16 220 16,0
Semana 20 220 15,8
Semana 25 210 15,5

21. PRESENTACION CLINICA
JULIO 19 DEL 2014
• LA PROPIETARIA ARGUMENTA QUE LA MASCOTA
SACUDE LA CABEZA CON FUERZA CONSTANTEMENTE
E INTENTA RASCARSE CON LAS PATAS Y CHILLA.
• SE MUERDE LAS PATAS Y LE CAMBIO DE COLOR EL
PELO COMO SI TUVIERA GARRAPATAS Y NO LE
ENCUENTRA ACRODERMATITIS
• TIENE UN OLOR A PERRO HUMEDO Y NO SE LE
QUITA CON EL BAÑO.
• PESO AL MOMENTO DE LA CONSULTA 13,5 KG.

22. CAMBIOS DERMATOLOGICOS Y DE
APARIENCIA

23. EXAMENES DE LABORATORIO
• CUADRO HEMATICO COMPLETO.
• HCT: 42,2%
• HGB: 13,9 g/Dl
• MCHC: 34,1 g/Dl
• WBC: 21,7 K/Micro/L
• GRANS: 17,3 K/Micro/L
• EOS: 2,4 K/Micro/L
• % GRANS: 80%
• L/M: 4,4 K/Micro/L
• %L/M: 20%
• PLT: 263 K/Micro/L
ANALISIS DEL CUADO
HEMATICO:
LEUCOCITOSIS CON
EVIDENCIA DE INFLAMACION
O ESTRÉS; EOSINOFILIA
INDICATIVO DE PARASITOSIS
O ANAFILAXIA.

24. FROTIS DE OIDO
• KOH: POSITIVO LEVADURAS +++
• ACAROS: NEGATIVO
• BACTERIAS: NEGATIVO
• PARASITOS EXT. POSITIVO PULGAS ++

25. PRESCRIPCION.
I) HILLS PRESCRIPTIONS DIET METABOLIC # 1 PAQUETE
CONTINUAR COMO UNICO ALIMENTO PERMANENTEMENTE.
II) POSATEX SOL OTICA 8,8 ML # 1 FRASCO
APLICAR EN LOS DOS OIDOS CADA 24 HORAS HASTA TERMINAR.
III) CONFORTIS TAB 9 – 18 KG # 3 CAJA
SUMINISTRAR ORALMENTE 1 CAP CADA 24 HORAS HASTA
TERMINAR.
IV) PREDNISOLONA TAB 20 MG # 6 TAB
SUMINISTRAR ORALMENTE MEDIA TABLETA CADA 12HORAS POR
3 DÍAS, POSTERIOR MEDIA TAB CADA 24 HORAS POR 5 DIAS Y
FINALMENTE MEDIA TAB CADA 48 HORAS POR 5 DOSIS.
V) TOTAL F TAB 20 KG # 2 TAB
SUMINISTRAR ORALMENTE 1 TAB Y REPETIR A LOS 15 DIAS.

26. PRESENTACION CLINICA
MAYO 22 DEL 2015
• EL PACIENTE INGRESA A LA CLINICA PARA
CONTROL GENERAL Y LA PROPIETARIA INDICA
QUE ESTA DECAIDO Y CON CARA DE VIEJITO.
• EL PACIENTE PRESENTA AUMENTO EN LOS
PLIEGUES CUTANEOS.
• AL MOMENTOS DE LA CONSULTA EL PESO ES
DE 13,5 KG.
• LA ACRODERMATITIS CONTINUA Y EL OLOR
RANCIO EN LOS OIDOS.

27. EVOLUCION DENL PACIENTE A LA
ULTIMA CONSULTA

28. SE CONTINUA CON EL REGIMEN DE
DIETA Y CONTROL DE PESO
Tiempo de peso Dieta en gramos día Peso en kilogramos
Semana 0 260 17,6
Semana 3 250 17,2
Semana 7 250 16,5
Semana 10 230 16,3
Semana 16 220 16,0
Semana 20 220 15,8
Semana 25 210 15,5

29. DESARROLLO DE EXAMENES
• HCT: 48.5%
• HGB: 17,0 g/Dl
• MCHC: 35,1 g/Dl
• % RECIT: 0,3 %
• WBC: 10,9 K/Micro/L
• NEU: 8,02 K/Micro/L
• EOS: 1,28 K/Micro/L
• % GRANS: 85,3%
• L/M: 1,6 K/Micro/L
• %L/M: 15%
• PLT: 271 K/Micro/L
ANALISIS DEL CUADO
HEMATICO:
SE EVIDENCIA UN
LIFOCITOSIS CON
DISTRUBUCION
PORCENTUAL NORMAL DE
LAS LINEAS DEL SISTEMA DE
DEFENSA MOSTRANDO UNA
INDICACION DE
INFLAMACION Y ESTRÉS EN
EL PACIENTE.

30. QUIMICAS SANGUINEAS.
• GLUCOSA: 80 mg/dL
• NITROGENO UREICO: 14 mg/dL
• CREATININA: 1,0 mg/dL
• FOSFORO: 3,4 mg/dL
• CALCIO: 11,6 mg/dL
• PROTEINAS TOTALES: 7,0 g/dL
• ALBUMINA: 3,3 g/dL
• GLOBULINAS: 3,7 g/dL
• ALT: 34 UI/L
• FOSFATASA ALCALINA: 70 UI/L
• TRIGLICERIDOS: 0,2 mg/dL
• COLESTEROL: 168 mg/dL
• AMYLASA: 932 mg/Dl
ANALISIS DEL PERFIL
BIOQUIMICO:
SE EVIDENCIA NORMALIDAD
EN LOS RESULTADOS.

31. PERFIL TIROIDEO
• TT4: 0,9 microgramos/dL
• TSH: 0,06 UI/L
• RANGOS DE REFERENCIA:
• TT4: 2-4 microgramos/dL
• TSH: 1-37 UI/L
• ANALISIS: HIPOTIROIDEO POR DIMINUCION EN LA
SECRECION DE TSH EN LA HIPOFISIS.

32. PRESCRIPCION.
I) THYRO-TABS TAB 0,2 MG # 1 CAJA.
SUMINISTRAR ORALMENTE 3 TAB CADA 24
HORAS POR UN MES.
* CONTROL EN 4 SEMANAS PARA EVALUACION
DEL PACIENTE Y CORRECCION DE LA DOSIS
TERAPEUTICA.