Este documento describe los principales enfoques para el tratamiento dietético de la obesidad. Explica que la dieta es fundamental para tratar la obesidad y debe lograr un déficit calórico para perder peso y grasa corporal sin perder masa muscular. Detalla diferentes tipos de dietas como normocalóricas, hipocalóricas convencionales, de muy bajo contenido calórico y sus características. Además, enfatiza la importancia de realizar un interrogatorio sobre hábitos alimenticios y actividad física antes de prescribir una

1. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
DR. VICENTE DELGADO LOPEZ
MEDICO CIRUJANO
ESP. METABOLISMO Y NUTRICION
MAESTRIA EN NUTRICION CLINICA
HOSPITAL STARMEDICA AGUASCALIENTES

2. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA OBESIDAD

3. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• La dieta, a pesar de sus connotaciones negativas
por lo que supone un sacrificio y restriccion,
constituye la base del tratamiento de la
obesidad.
• Incluso en el caso de utilizar manejo
farmacologico.
• La intervencion dietetica debe conseguir un
balance negativo de energia para poder alcanzar
los dos objetivos deseables en el tratamiento de
personas obesas:

4. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• 1.- Conseguir un peso razonable disminuyendo
la grasa corporal sin perdida de masa muscular.
• 2.- Mantener en el tiempo la perdida ponderal
• Asimismo, la dieta debe tener en cuenta las
comorbilidades asociadas, sobre todo las
complicaciones metabolicas y tratamientos
concomitantes (Diabetes con o sin tratamiento
insulinico, dislipidemias, etc).

5. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD

6. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• Como metodos para conseguir estos objetivos se
pueden elegir:
• 1.- El tiempo que consideramos razonable para
alcanzar el peso elegido.
• 2.- El del grado y caracteristicas de la obesidad.
• 3.- El de las complicaciones asociadas.
• 4.- El del nivel de actividad fisica
• 5.- El de la ingesta calorica previa del individuo:

7. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• Una dieta normocalorica para pacientes con
sobrepeso u obesidad y con ingesta claramente
elevada respecto a sus requerimientos. Por
ejemplo, unas 2000 a 2500 Kcal para hombres y
1800 para mujeres.
• Una dieta hipocalorica convencional ( en general
se entiende por tal la que contiene mas de
800kcal/dia, y menos de las que cubren las
necesidades energeticas/dia).

8. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
La dieta hipocalorica debe ser equilibrada en su
composicion, y se tiende a usar de 1000-
1800kacl/dia, dado que dietas con menor
contenido calorico, incluso siendo equilibradas,
pueden resultar a largo plazo deficitarias en
vitaminas y minerales.

9. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD

10. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• Una dieta de muy bajo contenido calorico
(VLCD, Very low calorie diet). Habitualmente
aporta entre 600 y 800kcal/dia.
• El termino se refiere generalemente a las
formulas comerciales que aportan, ademas, los
requerimientos minimos diarios recomendados
de vitaminas y minerales.
• Si se elaboran con alimentos naturales, se
precisa aportar dichos suplementos
separadamente.

11. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• Una dieta hipocalorica tiene que cumplir un
minimo de requisitos, como son composicion
equilibrada, cumplir los requerimientos
minimos en cuanto a necesidades de macro y
micronutrientes (RDI) y ser economica.

12. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD

13. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• Antes de prescribir una dieta se debe realizar un
interrogatorio de habitos alimentarios del
paciente asi como de su actividad fisica.
• Estos datos junto con la estimacion de
requerimientos caloricos en funcion de su edad y
peso, nos nos deben de orientar hacia que tipo
de dieta elegir.

14. PLANTEAMIENTO GENERAL DEL
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA
OBESIDAD
• En general se acepta que para descender 1kg de peso
en PACIENTES OBESOS se debe conseguir un
deficit calorico de 7780, por lo que para perder, por
ejemplo 1kg/semana se necesitaran reducir entre
7500 y 7780kcal/semana.
• O igual, reducir la ingesta 1100kcal por dia.
• El deficit provocado no debe de exceder de 1000kcal
al dia sin supervision medica.
• En general un defictir de 500 a 1000kcal /dia se
considera aceptable.

15. MIL GRACIAS