¿Qué es la educación médica y cómo puede permitir un trato de excelencia a nuestros pacientes? ¿Hemos abandonado esta disciplina en España? Diapositivas de la sesión celebrada el día 30/11/2016 en el Hospital La Princesa (Be Neumo Be You).

1. La educación médica: ¿una
disciplina olvidada?
Miguel Galán de Juana
6º Medicina UAM
@mgalandejuana
30/11/2016

2. Un recuerdo bueno
Un recuerdo malo
Rememora tu época de estudiante…

3. Nuestra ruta
1) Mi viaje por la educación
médica
2) ¿Qué es la educación médica?
3) ¿Cómo es la educación
médica en España?
4) Por qué y como cambiar
5) Cierre

4. Todo empezó en cierta facultad…

5. Los primeros años no fueron fáciles

6. Un mundo nuevo: nuestro hospital

7. Mis primeros pasos formales en
educación médica:

8. El Congreso AMEE de Barcelona:

9. Más de 3000 profesores,
decanos y sanitarios…
unidos por su pasión
por la enseñanza

10. El congreso
internacional más
importante sobre
formación en la
residencia

11. Un enfoque claro: mejora de calidad
y seguridad del paciente

12. ¿Qué es un Educador Médico?
“Aquellos que han
dedicado una cantidad
significativa de su
tiempo, energía y
desarrollo profesional
a la educación médica”

13. Un antes y después: El Informe Flexner

14. “Es curioso que muchas de
nuestras responsabilidades
más importantes las
abordamos sin una
preparación significativa.
El matrimonio, la
paternidad y la enseñanza
(en las Facultades de
Medicina) son los ejemplos
más generalizados.”
George E. Miller

15. Aprendizaje basado en problemas
Evaluación de competencias: ECOE
Responsabilidad social: enfoque comunitario
Algunas de las corrientes más
importantes en #MedEd:

16. Un campo Una disciplina en auge

17. El futuro presente: simulación y realidad virtual

18. ¿Qué hace a un médico un profesional?
El model de competencias CanMeds

19. Más allá del libro: formar en empatía
1. Batt-Rawden SA, Chisolm MS, Anton
B, Flickinger TE. Teaching Empathy to
Medical Students. Academic Medicine.
2013 Aug;88(8):1171–7.

20. Pero… ¿Importa?
Tamblyn R et al. Physician Scores on a National
Clinical Skills Examination as Predictors of
Complaints to Medical Regulatory Authorities. JAMA.
2007;298(9):993-1001. doi:10.1001/jama.298.9.993
Cohorte de 3400 médicos canadienses
Correlación entre habilidades
comunicativas medidas en el ECOE y
número de quejas de pacientes
9.2% DE TODAS LAS QUEJAS DEBIDAS AL
QUARTIL INFERIOR
UNA DISMINUCIÓN DE -2DE -> 38% RR DE
RECIBIR UNA QUEJA

21. “Música en el Aire:
Respirando con la FPI”
Un ejemplo poderoso de aprendizaje:
la experiencia del paciente

22. Slide by Dr. Peter Lees Chief Executive and Medical
Director, Faculty of Medical Leadership and
Management, United Kingdom. Presented at TISLEP 2016

23. Educator
Reporter
Interpreter
Manager
Pangaro, L. (1999). A new vocabulary and other innovations for improving descriptive in-training evaluations.
Academic Medicine, 74(11), 1203-7.
Ser un educador
médico significa
estar en la cúspide
de tu profesión

24. ¿Cómo es la
educación
médica en
España?

25. Nuestro Flexner:
Segovia de
Arana
Reforma MIR
Creación Facultad
Medicina UAM

26. Lorenzo-Cáceres A, Corbella EC. ¿Hay alguna razón para
cambiar la formación médica en la Universidad española?:
Aportaciones de la Atención Primaria. Medifam.
¿Hemos abandonado la
formación pre-grado?
“Con el modelo educativo (pregrado)
actual, no es posible conseguir el
objetivo de formar médicos útiles a
la sociedad”

27. ¿Qué premiamos?
¿Al buen médico o al
buen respondedor de
preguntas tipo test?

28. “Estaba desarmada, intenté recordar algo
de lo que había memorizado en la carrera,
busqué en mi cabeza algún esquema,
alguna clase magistral, y lo único que
recordé haber aprendido sobre el
sufrimiento fue cuál era el pH de una
lágrima.”
Sara Yebra Delgado
Residente de 2º año de Med. Familiar y Comunitaria
CS La Calzada II (Gijón - Asturias)

29. “No todo lo que puede
ser contado cuenta, y no
todo lo que cuenta puede
ser contado”
Cook DA1, Kuper A2, Hatala R3, Ginsburg S2.
When Assessment Data Are Words: Validity
Evidence for Qualitative Educational Assessments.
Academic Medicine. 2016 Apr 5

30. ¿Tenemos
“El mejor sistema™”?
¿Por qué cambiar?

31. Donde nosotros dejamos huecos, otros los
llenan:

32. Dejar para “luego” lo importante urgente

33. Slide by Chosing Wisely Canada Representative
International Resident Leadership Summit @ ICRE - 2016
La enseñanza en la
carrera tiene sus
repercusiones

34. ¿Puede la educación médica mejorar la sostenibilidad del
sistema?
Chen C, Petterson S, Phillips R, Bazemore A, Mullan F.
Spending Patterns in Region of Residency Training and
Subsequent Expenditures for Care Provided by
Practicing Physicians for Medicare Beneficiaries. JAMA.
Correlación directa entre el gasto sanitario
en el hospital de formación con el gasto
por paciente al ejercer
Médicos formados en hospitales con
menor gasto sanitario gastaban menos,
independientemente del gasto medio de
su región

35. Si no cambiamos, ¿Tendremos hueco en
la Medicina del futuro?

36. Asch DA1, Nicholson S2, Srinivas SK3, Herrin J4, Epstein AJ5. How Do You Deliver a Good Obstetrician?
Outcome-Based Evaluation of Medical Education. Academic Medicine, Jan 2014; 89 (1):24-6
RIESGO RELATIVO: 32%
% Complicaciones quintil superior: 10,3%
% Complicaciones quintil inferior: 13,6%
Asociación entre complicaciones maternas
durante el parto y lugar de formación del
obstetra:

37. ¿Cómo cambiar?
¿Hay espacio para
crecer?

38. Cultura o
Recursos?
¿Es una cuestión
de recursos? ¿O de cultura?

39. “Siempre se ha hecho así”
“(…) me di cuenta de algo curioso, las actitudes
académicas del investigador parecían cambiar
cuando se discutían problemas educativos.
Entonces la evaluación crítica y el criterio
científico eran reemplazados rápidamente por
las experiencias y creencias personales, y a
veces por los valores tradicionales y los dogmas.
A pesar de que los profesores de medicina son
formados para tomar decisiones basadas en la
evidencia disponible, cuando se ponen el
sombrero de profesor, parecen abandonar todo
su pensamiento crítico sobre aquello que
funciona y lo que no funciona y se fían de la
tradición y de la intuición".
Prof. Cees Van der Vleuten

40. ¿Hace falta pasarlo mal
para formarse bien?
¿Qué haría falta para
mejorar la educación
médica en tu entorno?

41. Agradecimientos:
Jason Frank - Royal College of Physicians and
Surgeons of Canada
Adolfo Aracil Marco - Universidad Miguel
Hernandez de Elche
Jordi Palés Argullós - Universidad de Barcelona
Y un agradecimiento especial a Elena
Armas, Ana Soidan y Laura García.
Sin vosotras no estaría aquí.