Este documento describe la obesidad y el sobrepeso, incluidos sus factores de riesgo, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento. La obesidad se define como un IMC mayor a 30 y se asocia con condiciones como hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares. El tratamiento incluye modificar el estilo de vida a través de dieta ejerció, y en algunos casos el uso de fármacos o cirugía bariátrica. El objetivo del tratamiento depende del grado de obesidad

3. Sobrepeso: 25-29.9 IMC

4. Obesidad I: 30-34.9 IMC

5. Obesidad II: 35-39.9 IMC

6. Obesidad III: 40-49.9

8. Dislipidemias

9. Hipertensión Arterial

11. TG>150

12. HDL<40 varón ó HDL<50 mujeres

13. Glicemia de Ayuna >110

15. TG>150

16. HDL<35 varón ó HDL <40 mujer

17. IMC >30 y/o ICC>0.9 varón/>0.85 mujer

19. Inhibidores de la Absorción: ORLISTAT

20. Anorexígenos: FLUOXETINA (en tto de pacientes depresivos o conductas bulímicas), SIBUTRAMINA (inhibidor de recaptación 5-HT y Noradrenalina), RIMONABANT (agonista de receptor canabinoide tipo-1)

21. Reguladores del Metabolismo Energético: en alteraciones del gen de leptina

22. Fibra Dietética

23. Inhibidores de HMG-CoA Reductasa: ESTATINAS (protectores cardiovasculares)

24. METFORMINA: ante estigmas de insulino-resistencia.

25. Quirúrgico: Indicado en pacientes con exceso de más de 45Kg, IMC >40, sobrepeso mantenido por 5 años mayor al 200%, ausencia de trastornos psiquiátricos, riesgo quirúrgico y anestésico aceptable y presencia de secuelas serias de Obesidad Mórbida (hiperlipidemia, aterosclerosis, hipoventilación alveolar, SAHOS, esteatosis hepática, infertilidad mujeres, DM, HTA severa, etc.

26. Restrictivas Puras:

27. Gastroplastía Cervical Anillada: cada vez se hace menos

28. Banda Gástrica Ajustable: eficaz, baja tasa complicación y posible reversión

29. Balón Intragástrico: puente a cirugía posterior en obesidad mórbida

30. Mixtas o Restrictivas parcialmente malabsortivas}

31. Bypass Gástrico con Y-de-Roux: gran eficacia y baja complicación

32. Variante Laparoscópica

33. Malabsortivas Puras

35. Sobrepeso: Cambio de estilo de vida, dieta, ejercicio, vigilancia periódica. Ante Factores de Riesgo Cardiovasculares se indica intervención para perder 5-10% peso

36. Obesidad I y II: Dieta Hipocalórica y Equilibrada con ejercicio físico. Los fármacos sólo se utilizan ante querer mantener una pérdida de peso estable del 10% en los primeros 6 meses.

37. Obesidad III ó IV: Dieta hipocalórica y equilibrada con ejercicio y fármacos para conseguir una baja del 10% inicial en los primeros 6 meses. Se recomienda una pérdida de peso del 30% que en la mayoría de las ocasiones se consigue bajo cirugía bariátrica.**Importante: hay fármacos escritos en este resumen los cuales ya se han sacado del mercado chileno (sibutramina) u otros que no están o dejaron de recomendarse (orlistat), pero se incluyeron para mayor información.<br />Fuentes: CTO Endocrinología 7ª ed.<br />