Imagenología del abdomen agudo
•Descargar como PPTX, PDF•
7 recomendaciones•10,481 vistas
El documento describe las principales patologías que causan abdomen agudo, incluyendo apendicitis, colecistitis, litiasis ureteral, enfermedades inflamatorias intestinales y otros. Explica que el abdomen agudo requiere diagnóstico urgente debido a que puede ser grave y amenazar la vida. Detalla la presentación clínica, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para reconocer y diferenciar estas patologías. La elección de la modalidad de imagen depende de factores como la sospecha clínica, el paciente
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Similar a Imagenología del abdomen agudo
Similar a Imagenología del abdomen agudo (20)
Último
Último (20)
Imagenología del abdomen agudo
- 1. IMAGENOLOGÍA DEL ABDOMEN AGUDO María José Irigoin V. Imagenología y Física Médica Tecnología Médica Junio. 2014
- 2. Objetivos: Reconocer las patologías mas comunes que producen cuadro de abdomen agudo. Describir brevemente la presentación clínica de algunas patologías de abdomen agudo. Mostrar características imagenológicas para reconocer y diferenciar estas patologías.
- 3. ¿Qué es? Grave diagnóstico urgente Amplio espectro de trastornos Riesgo vital Auto-limitantes benignas Etiologías más frecuentes : apendicitis, litiasis ureteral derecha, colecistitis y enfermedades inflamatorias intestinales. Emergencia médica de origen intraabdominal, que se presenta con dolor abdominal agudo en un subgrupo de pacientes que están gravemente enfermos y tienen sensibilidad abdominal y rigidez Jaap Stoker y otros: Imaging Patients with Acute Abdominal Pain. Radiolog
- 4. Cuadrantes Pielonefritis Vólvulo gástrico E. Drwesal: examination-of-patient-with-acute.abdomen. b Obstrucción intest. Urolitiasis*Enf. Pulmonares, diafragmáticas
- 5. Poblaciones especiales Infancia o niñez Edad avanzada Sexo Inmunodeprimidos SARAH L. CARTWRIGHT, y otros: Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978.
- 6. Cuadro clínico Dolor abdominal intenso Inflamación Sensibilidad persistentes o severa en la parte superior, media o inferior del abdomen Contractura, Rigidez muscular Fiebre Vómitos (prolongados) Sincope Pérdida de sangre gastrointestinal Indicativos de condición quirúrgica o emergente SARAH L. CARTWRIGHT, y otros: Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978.
- 7. Diagnostico médico Anamnesis Examen físico Laboratorio Imágenes 1. Confirmar o descartar la enfermedad más común 2. Screening de signos generales de la patología SARAH L. CARTWRIGHT, y otros: Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978.
- 8. Anamnesis ¿Que preguntar al paciente? Edad Siente dolor: ¿Donde?, ¿desde cuando?, gravedad Fiebre Estreñimiento Cirugías previas Alguna enfermedad crónica Embarazo
- 9. Examen físico Peritonitis: tienden a permanecer muy quietos Cólico renal: incapaces de quedarse quietos. Fiebre: sugiere infección Irradiación del dolor Exámenes rectales y pélvicos Signo de Murphy: colecistitis Signo psoas: apendicitis Otros SARAH L. CARTWRIGHT, y otros: Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978.
- 10. laboratorio PCR Amilasa y lipasa: dolor epigastrio Conteo sanguíneo: sospecha una infección o pérdida de sangre. Químicos del hígado, bilirrubina: CSD Análisis de orina: en pacientes con hematuria, disuria o dolor en el costado. Clamidia y gonorrea: ETS Otros. SARAH L. CARTWRIGHT, y otros: Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978. No concluyentes
- 11. Imágenes RX: Valor limitado, no excluye otras patologías US: Colecistitis, enf. ginecológicas TC: RM: Embarazadas con US no concluyente Endoscopía: P. gástrica SARAH L. CARTWRIGHT: Evaluation of Acute Abdominal Pain in - Características del paciente - Dolor abdominal - Diagnóstico de sospecha Útil en dolor inespecífico + MC: fiebre, dolor abd. No localizado y sin cirugía reciente Precisión: 95% Jaap Stoker y otros: Imaging Patients with Acute Abdominal Pain ACR Método depende de:
- 12. Signos generales Grasa inflamada Engrosamiento de la pared intestinal Íleo Liquido libre, ascitis Aire libre. Radiology assistant P. Pérez Sánchez: Radiología. Vol. 52. Núm. 05. Septiembre 2010 - Octubre
- 13. Abdomen agudo Colecistitis Vólvulo gástrico Litiasis Apendicitis Pielonefritis Enf. ginecológicas - Salpingitis - Endometriosis - Cuerpo lúteo hemorrágico - Torsión ovárica En niños Adenitis mesentérica Ileoceítis bacteriana
- 14. Colecistitis Se produce principalmente por una colecistolitiasis. La bilis atrapada causa la inflamación de la pared de la vesícula biliar. Ecografía: método de elección. - Vesícula biliar de mayor tamaño - Engrosamiento edematoso de su pared - Grasa se inflama - No compresible - Liquido adyacente Radiology assistant - Dolor intenso y constante en CSD - Fiebre, transpiración - leucocitosis - Sensibilidad, masa palpable -Nauseas y vómitos -Escalofríos -Signo de murphy Jaap Stoker y otros: Imaging Patients with Acute Abdominal Pain. Radiolog
- 15. Vólvulo gástrico De baja ocurrencia RX simple , contrastada y TC Quirúrgico: laparotomía, laparoscopía y la vía endoscópica - Epigastralgia -Vómitos -Tríada de Borchardt Rotación del órgano sobre su propio eje, presentándose dos tipos: organoaxial y mesenteroaxial, en los cuales existe riesgo de isquemia y necrosis. Drs. Samuel Sánchez C, otros: Stomach volvulus: Why should we remember it? Case review. Revista Chilena de Radiología., año - Dilatación - Neumatosis - Desplazamiento de estructuras
- 16. Urolitiasis 15 y 45 años de edad + en hombres Litiasis ureteral derecha: mas común Unión ureterovesical (75-80%). TC Tratamiento: Fig. 6 Guillén Vargas, Lourdes: Dolor agudo en FID en adulto: Estudio radiológico. Seram2010 - Dolor tipo cólico - Hematuria - Disuria -Polaquiuria -urgencias, pujo o tenesmo vesical Avinash R. Kambadakone,: New and Evolving Concepts in the Imaging and Management of Urolithiasis: Urologists Perspective.
- 17. Apendicitis Patología quirúrgica de abdomen agudo más común. Jóvenes: niños y adolescentes US, TC Tratamiento: Apendicectomía Dolor alrededor del ombligo Dolor punto McBurney FID signo de Blumberg Náuseas o vómitos Fiebre Diarrea leucocitosis Signos de irritación peritoneal Ruidos peristálticos Obstrucción del lumen apendicular que lleva a una acumulación de liquido, distención e inflamación.
- 18. - Diámetro >6mm - Grasa inflamada periapendicular - Contraste en pared - Liquido dentro del lumen apendicular - Apendicolito (30%) Sergio Hott, Imagenonología de la Apendicitis, 2006seram2010. Normal: Apéndice retrocecal ascendente:
- 19. Pielonefritis aguda • + en Mujeres • Escherichia coli (80%) Infección del riñón y de las vías urinarias caracterizada por la inflamación. -Fiebre -Dolor en la ingle; abdominal -Polaquiuria -Disuria -Pus o sangre en la orina -Hematuria Radiopaedia.org R. M. Lepe Vázquez, otros: radiológicas básicas de los distintos tipos de pielonefritis y diagnóstico diferencial. Complicaciones asociadas a pielonefritis xantogranulomatosa como motivo de urgencia, SERAM 2012 - Riñón edematoso - Aumento de tamaño - Infiltración de la grasa perirrenal. - Zonas hipocaptantes: nefrograma estriado - Excreción tardía MC
- 20. Salpingitis aguda Inflamación de las trompas de Falopio, generalmente provocada por una infección secundaria a otra infección procedente del endometrio o de la vagina Causa importante de esterilidad femenina. Ecografía, TC Tratamiento: antibiótico, quirúrgico. -Intensos dolores en la pelvis. FI -Fiebre -leucorrea purulenta -Perdida de sangre -Cistitis 1. Edad inferior a 25 años. 2. Múltiples compañeros sexuales. 3. ITS. 4. No utilización de métodos de barrera. 6. Historia de vaginosis-cervicitis, EPI 7. Dispositivos intrauterinos. 8. Abortos. 9. Instrumentación uterina, cirugía cervical. 10. Término de embarazo. Factores de riesgo Dres. Giancarlo Schiappacasse F: Infection of the female upper genital tract: Pictorial review by computed tomography according to clinical classification. Rev. chil. radiol. vol.20 no.1 Santiago 2014
- 21. absceso tubo ovárico (ATO Dres. Giancarlo Schiappacasse F: Infection of the female upper genital tract: Pictorial review by computed tomography according to clinical classification. Rev. chil. radiol. vol.20 no.1 Santiago 2014
- 22. Endometriosis - Mujeres en edad fértil (15-45 años) estrógenos - Hereditario - Laparoscopia es el estándar para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. - La RM: endometriosis infiltrante profundas y para la evaluación de la extensión de la enfermedad y tratamiento. Presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Dismenorrea, Dispareunia, Dolor pélvico Infertilidad Asintomática. Radiology assistant Tratamiento: - Medicamentos para el dolor - Terapia hormonal - Tratamiento quirúrgico
- 24. Neumotórax catamenial Radiopaedia.orgDr Yi-Jin Kuok: radiopaedia.org Endometriosis abdominal
- 25. Torsión ovárica Sebastián Atilio Rossini; Utilidad de la tomografía computada en pacientes con dolor en fosa iliaca derecha: Apendicitis aguda y su diagnóstico diferencial, Rev. argent. radiol. v.73 n.1 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ene./mar. 2009 - Mujeres en edad reproductiva - 2.7% de todos los casos - Torsión derecha es más común - Causa: congénito o neoplasias adyacentes, quiste ovárico - Laparoscopia, ecografia - Nauseas y vomito: 70% - Fiebre. - Dolor localizado en el abdomen bajo de aparición abrupta o progresiva. suele extenderse al flanco Rotación parcial o completa del pedículo ovárico sobre su eje
- 26. Cuerpo lúteo hemorrágico FR: mujeres que toman anticoagulantes o deficiencia del factor de coagulación Ocurre hacia el final del ciclo menstrual, más cerca o durante la menstruación. Dg. Diferencial: embarazo ectópico, apendicitis Us, TC, LAB: β-hCG positiva Trat: Hospitalizar y observar, laparotomia Andrew W. Potter, MD y otros: US and CT Evaluation of Acute Pelvic Pain of Gynecologic Origin in Nonpregnant Premenopausal Patients1; radiographics. 2008 - Hemorragia - Dolor intenso fuera del ciclo menstrual - Fiebre, náuseas y vómitos. - Dolor a la movilización cervical - Masa anexial - Sensación de presión
- 27. ABDOMEN AGUDO EN NIÑOS Presenta problemas que no se observan en los adultos. La causa de estos, varían de acuerdo a su edad. Diagnostico más difícil. US - Gastroenteritis - Apendicitis - Neumonía - Adenitis mesentérica - Ileoceítis bacteriana. - Hernias - Obstrucción intestinal - Otras… Medpuc.cll Algunas patologías
- 28. Adenitis mesentérica Ganglios linfáticos mesentéricos se inflaman y agrandan. Origen mal definida, probablemente viral Es una enfermedad típica de la infancia y es sólo rara vez se ve en los adultos jóvenes. -Ganglios linfáticos mesentéricos hipervasculares -Agrandados. *Apendicitis aguda Tratamiento Radiology assistant
- 29. Ileoceítis bacteriana Infección bacteriana Campylobacter y Salmonella y Yersinia Se limita principalmente a la zona ileocecal Diarrea está ausente o sólo leve US Radiology assistant
- 30. RESUMEN..
- 31. Abdomen agudo (AA) - Anamnesis - Clínica - Exámenes: físico, Laboratorio IMÁGENES. Puede ser grave! urgencia Amplia etiología Diagnostico rápido y certero Método imagenológico: Signos comunes en imágenes va a depende del paciente, dolor sospecha diagnostica US: Colecistitis, enfermedades ginecológicas TC:: Útil en dolor inespecífico, extensión y terapia a elegir RM: Sin emisión de RX EMBARAZO OTROS: RX, estudio baritado, laparoscopia, endoscopia, etc.. AA mas frecuente: Adulto: -Apendicitis -Obstrucciones -Alt. Tracto urinario -Enf. Ginecológicas Niños: -Apendicitis -Adenitis mesentérica - Grasa inflamada - Engrosamiento de paredes, dilataciones - Aumento de tamaño - Liquido libre, ascitis - Aire libre. - Litiasis*
Notas del editor
- requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento peritonisis septicemia Causa comun: infecciosa o inflamatoria Medico debe tomar decision rapido, dificil diagnosicar Puede necesitar cirugia emergencia no puede fala el diagnostico RIESGO VITAL: OBSTRUCCION AUTOLIMITANTES: GASTRITIS Mayoria es dolor abdominal ambulatorioa pero 10% va a necesitar cirugia y es grave asi q no puede dejarse de lado
- Las Guillén Vargas, Lourdes; y otros: Dolor agudo en FID en adulto: Estudio radiológico. Seram 2010
- poblaciones especiales, tales como las mujeres, que están en riesgo de una enfermedad genitourinaria, que pueden causar dolor abdominal; y los ancianos, que pueden presentarse con síntomas atípicos de la enfermedad. Quistes ováricos, fibromas uterinos, abscesos tuboovárico y la endometriosis son causas comunes de dolor abdominal bajo en mujeres Presentación puede ser diferente en los pacientes de más edad, y la mala recuperación del paciente o una reducción en la gravedad de los síntomas puede causar un mal diagnóstico. La infección oculta del tracto urinario, perforación visceral, y la enfermedad isquémica del intestino son condiciones potencialmente fatales comúnmente perdidas o diagnóstico tardío en los pacientes de mayor edad.
- Rigidez: cuando los músculos del abdomen están tensos y rígidos Contractura: contracción involuntaria de los músculos abdominales cólico (es decir, dolor agudo abdominal localizado, que aumenta, picos, y desaparece) Los síntomas en los pacientes con dolor abdominal que son indicativos de condiciones quirúrgicas o emergentes incluyen fiebre, vómitos prolongados, síncope o presíncope, y la evidencia de la pérdida de sangre gastrointestinal.
- Localizacion del dolor e sun punto de partida. ? Si se irradia a otras partes (por ejemplo, estreñimiento y distensión abdominal sugieren obstrucción intestinal), mientras que otros son de poco valor (por ejemplo, la anorexia tiene poco valor predictivo para la apendicitis). Estreñimiento: obstruccion!!
- Ausencia fever : sin embargo, su ausencia no lo descarta, mayores o inmunodeprimidos COLICO: VICERA HUECA (por ejemplo, cálculos biliares, cálculos renales, obstrucción del intestino delgado). AUSENCIA DESCARTAR ALGUNAS CMO COLECISTITS UBICACIÓN COLICO AYUDA
- Los resultados pueden ser normales en los pacientes que necesitan cirugía de emergencia (como apendicitis) y pueden ser anormales en pacientes sin enfermedad quirúrgica (como salpingitis). LEUCOCITOSIS APENDICTIS 75% normal white blood cell count does not rule out appendicitis. lipasa elevada con un nivel de amilasa normal no es probable que sea causada por una pancreatitis.
- US: the abdominal organs and the alimentary tract can be visualized. US is widely available and is easily accessible in the ED. It is important that US is a real-time dynamic, Amplia disponibilidad en el servicio de urgencias, costos más bajos, y la ausencia de exposición a la radiación RM aún no es ampliamente utilizado en el estudio diagnóstico de los pacientes que se presentan con dolor abdominal agudo con la ED. La principal ventaja de la RM es la falta de exposición a la radiación ionizante. La RM es más precisa que la TC para el diagnóstico de colecistitis aguda y la detección de cálculos en el conducto biliar comú después de EE.UU. arroja hallazgos no diagnósticos en mujeres embarazadas. RM: no claustrofobia La elección de una u otra técnica dependerá de las características del paciente y del diagnóstico de sospecha.ubicación de dolor abdominal ACR: Se recomienda la ecografía para evaluar el dolor en el cuadrante superior derecho, y se recomienda una tomografía computarizada para derecha e izquierda dolor en el cuadrante inferior.
- 1) Grasa inflamada se muestra como en la CT-encalladura grasa.Grasa inflamada señala útilmente dónde y cuál es el problema. Como regla, el órgano o estructura en el centro o la más cercana a la grasa inflamado es la causa de la inflamación. 2) indica inflamación o tumor, 3) Distensión patológica de asas de intestino delgado puede ser causada por la obstrucción o parálisis. En primer lugar determinar que se ven afectadas partes del intestino: intestino delgado, intestino grueso, o ambos. Busque las asas intestinales no distendido normales, que, si está presente, denotan claramente una causa obstructiva del íleo. 4) La presencia de ascitis es un signo inespecífico de la patología abdominal, lo que indica que "algo anda mal". Es posible que desee realizar una punción diagnóstica guiada por Estados Unidos en la ascitis, con el fin de investigar si es líquido estéril reactiva, pus, sangre, orina o la bilis 5) La presencia de aire libre intraperitoneal es una prueba de perforación intestinal, e indica una emergencia quirúrgica. Un neumoperitoneo sólo tiene dos causas más frecuentes: - La perforación de una úlcera gástrica - Perforación de la diverticulitis colónica Aire libre por lo general no se ve en la apendicitis perforada). Siempre examine las imágenes en lungsetting para una mejor detección de aire libre intraabdominal (figura).
- Inflamacion de la vesicula Dolor se irradia hasta el hombro derecho o la espalda a colecistitis en la TC. La vesícula biliar es ampliada con engrosamiento edematoso de su pared (punta de flecha), y un poco de grasa-varada regional se puede encontrar. Peligros potenciales son pancreatitis, hepatitis o insuficiencia cardíaca del lado derecho, que todos pueden dar lugar a un engrosamiento de la pared vesicular sin colecistitis. Asegurarse de causa obstruccion calculo Los signos y síntomas de la colecistitis suelen ocurrir después de una comida, especialmente una comida grande o de una comida rica en grasa. Colecistolitiasi cuando un cálculo obstruye el conducto císticoprincipal causa
- La incidencia máxima de volvulación gástrica se sitúa en la quinta década de la vida, sin embargo, algunos autores aventuran que es mayor en niños(3). No se encuentran diferencias significativas en su prevalencia por género o raciales, aunque algunos autores mencionan una mayor prevalencia en el sexo femenino(4). El vólvulo gástrico consiste en una rotación de 180° del eje principal del estómago, lo cual puede producir obstrucción de la luz gástrica, asociado o no a alteración del flujo arterial. dilatación gástrica con plegamiento del órgano que ocupa hasta la excavación pelviana, Cualquier edad 5ta decada o niños Menos fre c sigmoides Causa idiopatica o postcirugia, tumores traumas ruptura ligamentoa gastricos, hernias esofago tríada de Borchardt: dolor y distensión epigástrica, vómitos violentos o imposibilidad para vomitar y dificultad para la introducción de la sonda nasogástrica, debido a la distorsión de la anatomía en la unión gastroesofágica. Corte axial de tomografía computada que demuestra gran dilatación de estómago con signos sugerentes de neumatosis gástrica y desplazamiento de asas de intestino delgado hacia flanco derecho dilatación gástrica, la compresión del parénquima hepático con aire portal y el desplazamiento a derecha de las estructuras BARITADO: estomago rotado ascendido al mediastinoretroperitoneales. En el vólvulo organoaxial el diagnóstico es más difícil: se puede observar el estómago en posición horizontal con la curvatura menor ubicada caudal a la curvatura mayor y un nivel hidroaéreo único Baritado muestra obstruccion tb
- interior de las vías urinarias, - Dolor tipo colico irradiado a zona inguinal Disuria: como la difícil, dolorosa e incompleta expulsión de la orina Polaquiuria: aumento del número de micciones(frecuencia miccional) durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y que refleja una irritación o inflamación del tracto urinario Diaforesis: excesiva sudoración Ureteroscipia
- apendicitis asociada generalmente mueve desde el área periumbilical a la parte inferior derecha cuadrante del abdomen).
- APENDICOLITO (5-10%) PÉRDIDA DEL MARGEN DERECHO DEL PSOAS
- Comienza en la uretra o la vejiga y se desplaza hacia arriba en sus riñones. Infx via urinaria alta (uretra de poca longitud) Causas: infección urinaria, presencia de reflujo, cuerpo extraño, como una articulación artificial o una válvula cardiaca después de la cirugía renal seen as a focal area of low attenuation in the posteolateral aspect of the lower pole of the right kidney. “Right sided acute bacterial pyelonephritis.Note the absence of a cortical rim sign.” “Right sided acute bacterial pyelonephritis.Note the absence of a cortical rim sign.” - Riñón edematoso - aumento de tamaño - infiltración de la grasa perirrenal. zonas hipocaptantes: una en el tercio medio y otra en el polo superior áreas focales inflamatorias nefrograma estriado"", que es un hallazgo visto en la pielonefritis aguda, lo cual representa la obstrucción tubular causada por restos inflamatorios dentro del lumen, edema intersticial , y vasoespasmo.
- La salpingitis designa la inflamación de una de las dos trompas uterinas, también llamadas trompas de Falopio. Muy a menudo el útero también está infectado y el origen es una infección de transmisión sexual oETS. La salpingitis son infecciones que pueden ser graves debido a su diagnóstico tardío y a las muchas complicaciones que pueden aparecer. Entre las complicaciones, la formación de un absceso, la extensión de la infección a otros órganos pero sobretodo el riesgo de una infertilidad posterior o embarazo ectópicoson las más frecuentes. Esta ETS puede ser provocada por varias bacterias, incluyendo la Chlamydia trachomatis predominantemente, el gonococo u otros numerosos gérmenes. No histero pq es infeccion infección de tipo ascendente, con etiología bien esclarecida por la literatura donde sus principales agentes involucrados son Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, cicatrices y oclusión(2). Los pacientes que han cursado con una ITGS tienen seis veces mayor riesgo de embarazo ectópico, mayor riesgo de futuros episodios de EIP; además un 20% de los pacientes con una historia de ITGS se quejará de dolor pélvico crónico Tc: el compromiso anatómico en el que se encuentra la enfermedad, lo cual influiría en la gravedad y la decisión terapéutica por parte del tratante.
- Salpingitis aguda sin signos de peritonitis. Masa quística en la cavidad pelviana dependiente del anexo izquierdo, de contornos lobulados y aspecto tubular, asociado a un aumento de la densidad de la grasa adyacente. No se evidencian colecciones líquidas. Útero de tamaño conservado con DIU in situ. b) Imágenes hipodensas de aspecto tubular con realce por contraste de la pared, de forma serpentiginosa correspondiente a la tuba uterina, con contenido líquido y cambios inflamatorios (Cabeza de flecha). c) Masa quística en relación a anexo izquierdo con compromiso de la grasa adyacente y desplazamiento de estructuras en relación a dicho anexo (Flechas), se aprecia compromiso uterino descrito en corte coronal (Cabeza de flecha). Salpingitis con formación de ATO. Flechas. Aumento de volumen del anexo izquierdo, con múltiples abscesos en su interior (Cabezas de Flecha). Cambios inflamatorios de la tuba uterina izquierda y grasa del mesosigmoides, con engrosamiento parietal reactivo de éste. Triángulo. Adyacente al anexo, en el fondo de saco rectouterino, se observa una pequeña colección. U. Útero en anteroversoflexión con DIU in situ.
- Se encuentra principalmente en la cavidad abdominal, más comúnmente en la superficie de los ovarios Endometriosis: endometrioma ovárico endometriosis retrocervical endometriosis intestinal profunda endometriosis vesical endometriosis de la pared abdominal Rm apra trat quirurgico
- Lugar mas frecuente callejo sin salida: La endometriosis en la pared posterior del fondo de saco con infiltración de la pared del recto 2) potenciadas en T2 sagital que demuestra endometriosis infiltrante el recto y la endometriosis infiltrante de vejiga con implica la uterinus toro
- El neumotórax catamenial es una condición de colapso pulmonar (neumotórax) que ocurren en conjunto con los períodos menstruales (catamenial se refiere a la menstruación ), que se cree que es causada principalmente por la endometriosis de la pleura (la membrana que rodea el pulmón ). [1] síndrome de la endometriosis torácica , que también incluye hemotórax catamenial , hemoptisis catamenial , hemoneumotórax catamenial y la endometriosis de pulmón nódulos , así como algunas presentaciones excepcionales. ft hidroneumotórax nodularidad visto i ción del vértice izquierdo cicatrización / calcificación visto en los lóbulos inferiores bilateralmente (depósitos intra-pulmonar endometrio, sangrado recurrente, cicatrices) estenosis de la arteria pulmonar incidental Manifestado por la dilatación del tronco pulmonar
- Quiste anexial complicado. Mujer de 19 años de edad con dolor en FID de 12 horas de evolución, 18000 GB. a) Imagen de aspecto quístico con realce periférico y leve alteración del tejido graso adyacente (flecha blanca). Estructura apendicular subcecal de características tomográficas normales (flecha negra). b) Ecografía transvaginal que confirma los hallazgos. La cirugía confirmó el diagnóstico de torsión de ovario derecho. Este hecho compromete el drenaje linfático y venoso, porvocando congestión y edema ovárico que ocasionan una pérdida de la perfusión arterial, originando isquemia. Ovario aumentado de tamaño. Presencia de múltiples folículos corticales periféricos. Líquido libre en fondo de saco de Douglas. Tc rm: Ovario aumentado de tamaño con folículos periféricos, puede estar en una posición anómala. Engrosamiento tubárico y desviación del útero hacia el lado de la torsión. Posible masa ovárcica asociada Nauseas y vomito: 70% de los pacientes. Fiebre. El cuadro clínico puede ser variable dependiendo si la torsión es completa, incompleta, intermitente con periodos espontáneos de detorsión. La torsión del anexo derecho es más común. La torsión ovárica usualmente es unilateral y puede involucrar ovario normal, con patología con o sin salpinges. El síntoma principal es el dolor: Localizado en el abdomen bajo de aparición abrupta o progresiva. El Tipo de dolor puede ser cólico , constante o intermitente, el dolor suele extenderse al flanco del lado de la torsión, espalda o a la ingle. La duración del dolor abdominal no es factor predictor de la viabilidad ovárica, o sea que la duración del cuadro clínico no dicta si un ovario puede ser salvado o no.
- ese cuerpo lúteo que se forma al no haber embarazo se reabsorbe por el organismo en unos ocho días, y si se siente malestar es producto de la distensión del folículo ya que al romperse hay un esfuerzo que se nota. CT image demonstrates enhancement of the wall of a right coradjacent free fluid, a finding suggestive of a ruptured luteal cyst. pus luteum (arrow) with a small amount of En la RM hemorrágica quistes son brillantes en la pre-contraste T1-FatSat y oscuro en T2. cuerpo lúteo folicular hemorrhagic follicular and corpus luteum cysts dificil dif u diferenciación depende principalmente de la clínica la historia. Correlación temporal de un síntoma quiste con la fase lútea del ciclo menstrual o con un nivel de β-hCG positiva favorece el diagnóstico hemorrágica cuerpo lúteo del. Niveles de fluidos-escombros se desarrollan como el coágulo licua. TC; unilocular on CT images, with an internal attenuation of 25–100 HU. Fluid-fluid levels and hemoperitoneum may be observed after cyst rupture.
- Generalmente origen viralniveles hidroaéreos o signos de parálisis intestinal, con asas intestinales dilatadas en los cuadros oclusivos, calcificaciones en la fosa ilíaca derecha, que pueden corresponder a apendicolitos o fecalitos calcificados (factibles de hallar en un 20 a 30% de los casos de apendicitis); rechazo de vísceras como signo indirecto de masas patológicas, aire libre subdiafragmático, Aèndicitis 6 y 12 ñaos Peligro perforacion por dificil diagnostico
- No van amter una guagua a un scanner po probablemente de origen viral Se imita los síntomas clínicos de la apendicitis y, por tanto, puede dar lugar a una innecesaria adulto joven sintomático, es bien posible que estos nodos son, de hecho, en segundo lugar, agrandados debido a una apendicitis aguda y el apéndice inflamado se pasa por alto POR infeccion La adenitis mesentérica usualmente desaparece sin tratamiento. Es posible que necesite antibióticos para tratar la infección en caso de que su afección sea severa.
- Variante de ileocolitis simula apnedicitis operaciones innecesarias
- CT + contraste: fiebre, dolor abd. No localizado y sin cirugia reciente. Precisión: 95% en el abdomen agudo rápido, costo-efectivo y proporciona información de diagnóstico que puede ayudar a determinar el tratamiento clínico apropiado Tc: util en dolor inespeficido muestra varias partes ecografía abdominal o transvaginal se recomienda generalmente dolor cuadrante inf en edad fertil gástrica, endoscopia TC es útil, ya que proporciona una imagen del páncreas, el bazo, los riñones, los intestinos y los vasos. RX abd. simple: Valor limitado, no excluye otras patologias (como ileo) Litiasis (biliar renal apendicolito) Pneumoperitoneo Obstrucción en caso q no hay aotras tecnicas disponibles para excluir una enfermedad grave como la obstrucción intestinal y perforación visceral. rara vez está indicada para el examen de los pacientes con dolor abdominal agudo, con la excepción de los pacientes selecto ejemplo grupos-por ejemplo, los pacientes con obstrucción intestinal. hallazgos en la TC tienen un efecto sustancial en la gestión del tratamiento de los pacientes con dolor abdominal agud
- Cada mes, durante el ciclo menstrual, crece el folículo en el ovario, y se rompe para que el óvulo pueda ser fecundado. Este fenómeno, llamado ovulación, por lo general es imperceptible. A veces la mujer siente un discreto dolor localizado en el abdomen bajo, que puede durar unas pocas horas. Este dolor se debe a que un vaso sanguíneo de la superficie del ovario se rompe, produciéndose un pequeño sangrado que irrita la cavidad abdominal en su zona pélvica. Casi siempre la molestia pasa espontáneamente o con analgésicos suaves. ¿Qué pasa si el vaso sanguíneo que cubre el folículo no se cierra rápidamente? Se puede producir una hemorragia interna como consecuencia de una ruptura folicular: Cuando se trata de un folículo roto se visualiza líquido libre en el abdomen, y a veces puede verse el ovario rodeado por coágulos y aumentado de tamaño. Además, se hace un examen de sangre para descartar otra causa, como un embarazo complicado. El cuerpo lúteo es la cicatriz que queda en el ovario después de la ovulación. En una situación parecida a la anterior, el cuerpo lúteo puede presentar una ruptura de sus vasos sanguíneos. Ocurre hacia el final del ciclo menstrual, más cerca o durante la menstruación. El tratamiento es el mismo que para el folículo roto y la mayoría de las veces no es necesario operar. Basta la hospitalizar y observar.