Pancreas y semiologia
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Pancreas y semiologia

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Problemas pancreaticos, estilo semiologico.

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  • 1. JugoEXOCRINAS pancreático Proteasas Enzimas Esterasas GlucosidasasENDOCRINAS Alfa Glucagón Islotes de Beta InsulinaLanghergans Delta Somatostatina
  • 2. Dolor Ictericia Trastornos Nauseas/vómitos/ digestivos diarrea/anorexia Perdida deRazones pesovarias: Edema/Derrame pleural /ascitis Hematemesis/melenas/ Hemorragias hematomas/equimosis Alteraciones Desorientación/ Psíquicas agitación Fenómenos Tetánicos Hipocalcemia
  • 3. Comienzo súbito.Continuo, atroz y a veces colapsante.Expresión de un íleo paralitico reflejo. Insoportable Disnea Colapso
  • 4. Insuficiencia exocrinaPrimaria (no dolor) Insuficiencia endocrina Nauseas VómitosRecidivante Meteorismos Inapetencias
  • 5. Dolor Sordo,epigástrico continuo. Dolor Zona superoizquierda delparoxístico abdomen y espalda. Dolor Se agrava cólico con la ingesta
  • 6. ApariciónpostprandialFranja de KatschSialorreaAmilasemia
  • 7. 26% Pancreatitis agudas 75% Cáncer pancreático Prurito IntensoCálculosCompresiónObstrucción
  • 8. 41% en cáncer/30% enAnorexia pancreatitis crónicaNauseas y Hasta10 vómitos 1/24horasDiarrea Cólera pancreáticoZollinger Ellison QuistesSialorrea Litiasis
  • 9. Se acompaña de anemia y astenia Es intensaHematemesis y melenas Hematomas Equimosis
  • 10. Alteración de conductaDesorientación AgitaciónHipocalcemia (menos de 7mg/a00ml)
  • 11. Pancreatitis crónica Cullen’s G. Turner’sCrisis pancreática aguda: Signo de Gobiet
  • 12. ResistenciaTonicidad abdominal epigástrica: Signo de Gobiet Zonas algésicas Estado de la vesícula courvoisier terrier Tamaño/dureza del páncreas
  • 13. Hemicinturon hiperalgésico Izq. (Katsch) Zona coledocopancreatica de Zonas Chauffard y Rivetalgésicas Punto pancreático de Desjardins Punto de Orlowki Chauffard y Rivet Desjardins Orlowki H.h.izq (KATSCH)
  • 14. Método de Grott Métodos de palpaciónprofunda del páncreas Método de Mallet Guy
  • 15. a) Conservación de matidez hepática c)Matidez en base pulmonar b) Cierto Izq. Comotimpanismo expresión dedel abdomen un fococon silencio atelectasico oal auscultar derrame pleural
  • 16. TomografíaMRIEnzimasSecretinaHemogramaOtrosEcografía.
  • 17. Amilasa serica-En sangre y orina.Lipasa sérica Hiperglucemia(70%) Hipocalcemia(18%) Hiperazoemia(58% pancreatitis agudas) Hiperlipidemia(5%) Leucositosis(79%) Desviación a la izq.