Pancreas y semiologia

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Problemas pancreaticos, estilo semiologico.

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Pancreas y semiologia

  1. 1. JugoEXOCRINAS pancreático Proteasas Enzimas Esterasas GlucosidasasENDOCRINAS Alfa Glucagón Islotes de Beta InsulinaLanghergans Delta Somatostatina
  2. 2. Dolor Ictericia Trastornos Nauseas/vómitos/ digestivos diarrea/anorexia Perdida deRazones pesovarias: Edema/Derrame pleural /ascitis Hematemesis/melenas/ Hemorragias hematomas/equimosis Alteraciones Desorientación/ Psíquicas agitación Fenómenos Tetánicos Hipocalcemia
  3. 3. Comienzo súbito.Continuo, atroz y a veces colapsante.Expresión de un íleo paralitico reflejo. Insoportable Disnea Colapso
  4. 4. Insuficiencia exocrinaPrimaria (no dolor) Insuficiencia endocrina Nauseas VómitosRecidivante Meteorismos Inapetencias
  5. 5. Dolor Sordo,epigástrico continuo. Dolor Zona superoizquierda delparoxístico abdomen y espalda. Dolor Se agrava cólico con la ingesta
  6. 6. ApariciónpostprandialFranja de KatschSialorreaAmilasemia
  7. 7. 26% Pancreatitis agudas 75% Cáncer pancreático Prurito IntensoCálculosCompresiónObstrucción
  8. 8. 41% en cáncer/30% enAnorexia pancreatitis crónicaNauseas y Hasta10 vómitos 1/24horasDiarrea Cólera pancreáticoZollinger Ellison QuistesSialorrea Litiasis
  9. 9. Se acompaña de anemia y astenia Es intensaHematemesis y melenas Hematomas Equimosis
  10. 10. Alteración de conductaDesorientación AgitaciónHipocalcemia (menos de 7mg/a00ml)
  11. 11. Pancreatitis crónica Cullen’s G. Turner’sCrisis pancreática aguda: Signo de Gobiet
  12. 12. ResistenciaTonicidad abdominal epigástrica: Signo de Gobiet Zonas algésicas Estado de la vesícula courvoisier terrier Tamaño/dureza del páncreas
  13. 13. Hemicinturon hiperalgésico Izq. (Katsch) Zona coledocopancreatica de Zonas Chauffard y Rivetalgésicas Punto pancreático de Desjardins Punto de Orlowki Chauffard y Rivet Desjardins Orlowki H.h.izq (KATSCH)
  14. 14. Método de Grott Métodos de palpaciónprofunda del páncreas Método de Mallet Guy
  15. 15. a) Conservación de matidez hepática c)Matidez en base pulmonar b) Cierto Izq. Comotimpanismo expresión dedel abdomen un fococon silencio atelectasico oal auscultar derrame pleural
  16. 16. TomografíaMRIEnzimasSecretinaHemogramaOtrosEcografía.
  17. 17. Amilasa serica-En sangre y orina.Lipasa sérica Hiperglucemia(70%) Hipocalcemia(18%) Hiperazoemia(58% pancreatitis agudas) Hiperlipidemia(5%) Leucositosis(79%) Desviación a la izq.

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