Este documento describe la giardiasis, una infección causada por el parásito Giardia lamblia. Explica que G. lamblia fue el primer protozoo parasitario descubierto y detalla su morfología, ciclo de vida, patogénesis, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También brinda información sobre otro flagelado no patógeno llamado Chilomastix mesnili.

1. GIARDIASIS
GIARDIASIS
EXPOSITORES:
Baus Lomas Anna
Carriel Alvarado Yalitza
Cedeño Bazurto Génesis
Chevez Alberto
2° Año de Medicina Grupo #18

2. Giardia lamblia

3. • Fue el primer protozoo parasito visto en 1681por
Anthony van Leeuwenhoeck, el inventor del
microscopio. La importancia médica se demostró
178 años más tarde cundo se detectó el parasito en
materia fecal de un niño sintomático
• Vilem Lambl 1885
Historia
cercomas intentinales
• Blanchart 1885 Giardia agilis
Lamblia intestinalis
• Vilem Lambl
• Stiles 1915 Giardi Lamblia.

4. • El Trofozoito de G. intestinalis tiene forma piriforme
y en la parte anterior posee dos núcleos que se unen
entre sí en el centro, con la apariencia de anteojos.
• Miden 15 u de longitud, por 7 u de ancho.
• Posee una cavidad ventosa que ocupa la mitad anterior
de su cuerpo, lo cual utiliza para fijarse en la mucosa
intestinal.
• Posee en su parte central una barra doble o axostilo de
cuyo extremo anterior emergen cuatro pares de
flagelo: uno anterior, dos laterales y uno posterior.
Agente Etiológico

5. • Los dos núcleos poseen nucléolos centrales y
están unidos entre sí por los rizoplastos que
terminan en el extremo anterior del axostilo en
dos órganos puntiformes, llamados
blefaroplastos.
• Tiene la capacidad de traslación por
movimientos lentos, vibratorio y la vez rotario
permite observar la cavidad correspondiente a
la ventosa o disco suctorio.
Agente Etiológico

6. • Quistes.
• El quiste tiene forma ovalada con doble
membrana de dos a cuatro núcleos y algunas de
las estructuras descritas para el trofozoito,
• El tamaño promedio es de 10u de longitud.
Hay dos tipos principales de
genotipos que afectan al ser
humano. Genotipo A que se
divide en -1 y A-2 y el Genotipo
B,

7. Ciclo de vida
1.Ingeridos por vía oral.
2. Se rompen en el intestino
delgado para dar origen
cuatro trofozoitos por cada
quiste.
La infección principalmente es de
persona. Pero se ha comprobado
que algunos animales como
perros, gatos, castores y rumiantes
son reservorios.

8. • El principal mecanismo de acción patógena
en giardiasis, se debe la acción sobre la
mucosa del intestino delgado.
La sintomatología principal es la diarrea que se
puede dividir en dos grupos:
• Lesiones mucosas:
Por la presencia de productos secretorios y
excretores de los parásitos, que lesionan los
enterocitos.
• Factores Luminales estos puedes dividirse
en dos grupos:
1.Por aumento de la flora bacteriana
Patología y Patogénica
2.Disminución de enzimas

9. o Inflamación catarral: acción mecánica de adherirse y fijarse a la
mucosa intestinal
o Síndrome de mala absorción: infecciones masivas
• Vellosidades intestinales atrofiadas (afecta la acción de las
disacarasas)
• Inflamación de la lamina propia
• Alteraciones morfológicas de las células epiteliales
• Hiperplasia linfoide nodular
• Pruebas de vitamina A, B12 Y D-xilosa alteradas
o Hipergammaglobulinemia
o Diarrea: lesiones de la mucosa y factores luminales
o Aparece una eosinofilia y leucocitosis
Patología y Patogénica

10. Inmunidad
Hallazgos clínicos Hallazgos
experimentales
 Las infecciones repetidas
en la niñez producen
anticuerpos protectores.
 Los adultos de zonas no
endémicas son mas
susceptibles a las
infecciones.
 Hipogammaglobulinemia
e hipoclorhidria mayor
frecuencia de estas
infecciones.
 Anticuerpos circulantes
en pacientes infectados.
 Menor sintomatología y
prevalencia en niños
alimentados con leche
materna.
 Animales átimicos se
infectan con mayor
facilidad.
 Infecciones en animales
con Giardia muris
adquieren inmunidad
sólida.
 Existen vacunas
(GIARDIA VAX) en el
mercado para animales
reservorios.

11. Tiempo comprendido entre la
infección y los síntomas es de
7 a 14 días
 Diarreas acuosas
– esteatorrea y
heces lientéricas.
 Nauseas
 Distención
abdominal
 Vomito
 Perdida de peso
Manifestaciones clínicas

12. Manifestaciones clínicas
 Diarrea persistente
 Heces blandas
 Dolor abdominal
 Flatulencias
 Vomito
 Dolor abdominal
 Malestar
 Fatiga
 Deficiencia
nutricional
 Mala absorción
intestinal

13. • En niños con giardiasis crónica se describe con alguna
frecuencia el síndrome de mala absorción acompañado
de pérdida de peso.
• La presencia de giardiasis crónica en niños ha causado
retardo en el crecimiento y en el aumento de peso.
Int.grosso
Int.delgado
Complicaciones

14. Métodos de
Diagnóstico

15.  Capsula de Beal o Enterotest®. Molesto para el paciente
porque requiere mas de 4 horas de ayuno. Sensibilidad 50%.
 Estudio microscópico para G. Strongyloides solo se justifica
cuando la muestra se obtiene para otro fin. No hacer sondaje
únicamente para buscar parásitos.
PARASITOSIS EN LIQUIDO
DUODENAL

16.  ELISA con Ac mono o policlonales, cuando se dispone de la
Prueba rápida para Giardia (ProsSpect® Giardia Rapid
Assay). Tiene costo elevado. Sensibilidad >90% y
especificidad 100%
 dot-Elisa-Giardia-INS: Económico y fácil de realizar
 Método fluorescente: Merifluor Assay®
 Cromatografía: Rápido, buena sensibilidad y especificidad
Ags EN MATERIA
FECAL

17.  Biopsias
 Métodos inmunológicos y biología molecular para Ags:
PCR y sondas genéticas
OTROS PROCEDIMIENTOS

18. Se transmite por ingestión de quistes
que son infectantes
Diseminación: manos sucias, aguas y
alimentos contaminados
Epidemia por contaminación de
acueductos
Prevalencia: Giardia > E. histolytica
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION

19. Evitar consumo
de agua y
alimentos
contaminados
Ebullición
del agua potable
recogida en
riachuelos y lagos
Función óptima de
sistemas de
filtración
de los suministros
de agua.
Detectar
reservorios.

20. NITROIMIDAZOLES
 Secnidazol
FURAZOLIDONA
 Usada en diarrea bacteriana
 RA: intolerancia digestiva,
• Tto ideal
• Curaciones 90%
• Buena tolerancia
• RA: sabor metálico y molestias digestivas
• Contraindicada la ingestión de alcohol
 Ornidazol
 Metronidazol
TRATAMIENTO
síntomas generales y efecto
disulfaran con alcohol
 ALBENDAZOL
 Antihelmíntico del grupo de
los benzimidazoles
 Activo cuando no se usan los
nitroimidazoles

21. FLAGELADO NO PATÓGENO
Chilomastix mesnili

22. • Su prevalencia es aproximadamente de 1% a 3%.
• Habita en el colon de animales y del hombre sin producir
patología.

23. • Dos formas morfológicas:
• El trofozoíto
• Los quistes
Morfología

24. • El trofozoíto es piriforme, con la extremidad posterior
aguda y curva.
• Mide de 10 u a 15 u , de largo, por 3 U a 10 u de ancho.
• Presenta un surco en forma de espiral a lo largo del
cuerpo, que es visible en preparaciones en fresco, cuando
el parásito está móvil.
• Los trofozoítos salen al exterior con materias fecales
blandas o líquidas.
Trofozoíto

25. • Los quistes aparecen sólo en las materias
fecales sólidas o blandas.
• Su tamaño es de 6 u a 9 u , su forma es
generalmente redondeada o piriforme, con
una pequeña prominencia (forma de limón)
• Poseen doble membrana gruesa y un núcleo,
además de las estructuras rudimentarias del
citoplasma
• Los quistes son la forma infectante de este
protozoo, al entrar por vía oral.
Quistes

26. GRACIAS
GRACIAS
EXPOSITORES:
Baus Lomas Anna
Carriel Alvarado Yalitza
Cedeño Bazurto Génesis
Chevez Alberto
2° Año de Medicina Grupo #18