1. Acero Giménez, Miguel
NP: 61202
Quirúrgica
COLELITIASIS

2. INTRODUCCIÓN
 La presencia de cálculos en el interior de la
vesícula biliar
 Un 12% de la población adulta mediterránea
 Mayor prevalencia a edades más avanzadas
y en la mujer

3. DOS TIPOS
1. Litiasis de colesterol: que representa un
75% de los cálculos en países occidentales.
2. Litiasis pigmentaria: compuesta casi en su
totalidad por sales cálcicas de bilirrubina
no conjugada.
 El 85% de los cálculos se localiza en la vesícula
biliar y el 15% restante se localiza en la vía biliar

4. EPIMEDOLOGIA
 Dos veces más frecuente en mujeres
 Factores que pueden influir en la producción:
 El embarazo
 Fármacos
 Obesidad
 Diabetes
 Nutrición parenteral

5. PATOGENIA
 Defectos que principalmente se ven afectados
en la formación:
 Supersaturación del colesterol
 Aceleración de la cristalización
 Hipomotilidad de la vesícula biliar
 Factor dietético, metabólico o genético

6. LITIASIS PIGMENTARIA
• Secundaria al exceso de bilirrubina
• Se genera en la hemólisis y en otras
enfermedades crónicas.

7. CLINICA
 CUADRO COLICO BILIAR
 Dolor en hipocondrio derecho (la mas habitual)el
cual irradia a espalda y escápula.
 Generalmente va asociado a náuseas y vómitos
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Colecistitis aguda.

8. DIAGNOSTICO
 Ecografía abdominal: no invasiva al
alcance de cualquier médico.

9. TRATAMIENTO
 Control médico de los cólicos biliares a la
espera del tratamiento definitivo
 Colecistectomía: por vía laparoscópica
depende en gran medida del tamaño de la
litiasis
 Tratamiento médico :sales biliares orales, la
disolución por contacto y la litotricia
 Dolor: la meperidina o el ketorolaco.