2. Tasa metabólica basal.
Tasa metabólica por actividad muscular.
Metabolismo de tiroxina.
Metabolismo prod por EPI, NOREPI, y SNA simpático.
Metabolismo de actividades químicas de las propias
células.
Metabolismo necesario para digestión, absorción y
almacena/ de alimentos.

4. Vasodilatación Piel
• Inhibición centros SNA hipotálamo posterior.
• Vasodilatación Plena: x8 perdida calor por piel.
Sudoración
• ↑1°C sudoración para perder x10 tasa basal de prod de calor.
Disminución producción de calor
• Inhibición de Tiritona y termogenia química.

5. Elevación de la temperatura por encima de la
variación diaria normal.
Acompañado de intranquilidad o estupor.
• Alteración del propio encéfalo o bien a sustancias
toxicas que inciden en los centros
termorreguladores.
LUGAR VALOR NORMAL (°C) RANGO NORMAL (°C)
Axilar - Inguinal 36.5 36.2 – 36.8
Oral 37 36.7 – 37.3
Oidal 37.3 37 – 37.9
Rectal – Vaginal 37.5 37.2 – 37.8
Frontal 37 36 - 38

6. • Variación circadiana: Pico máximo vespertino (4 - 8pm) y
mínimo 2 - 4am.
• Mujeres: ↑T° en 0.5°C 2da parte ciclo menstrual (después
de ovulación).
• Edad: menor en ancianas.
• Ejercicio físico.
• Exceso de ropa y ambientes calurosos (↑T°C en RN a
rangos febriles).

7. FIEBRE HIPERTERMIA
Mecanismos Del Control Conservados Alterados
Hipotálamo ↑T° corporal Normotérmico
Ciclo Circadiano conservado Ausente, producción de
calor excede a la pérdida
Antipiréticos Efectivos NO efectivos
Sudoración Presente Ausente
Proceso Infeccioso Algunas veces No
NO mecanismo de defensa
NO liberación de citoquinas
SÍNDROMES HIPERTÉRMICOS
Golpe de calor
Hipertermia inducida por drogas
Hipertermia maligna por anestésicos
Síndrome neuroléptico maligno

8. >37.5°C • Febrícula
>38°C • Fiebre Ligera
38 – 39°C • Fiebre Moderada
>40°C • Fiebre Alta
>41°C • Hiperpirexia
>42° • Incompatible con la vida

10. Receptores cutáneos (Frio y Calor) –
Superficiales y profundos
Vía espinotalámica lateral –
T° Sanguínea
Centro termorregulador
(Hipotálamo)
Disipación o retención del calor

11. Hipotálamo
(N. Preóptico y Anterior):
control de la temperatura
corporal.
Vía Espinotalámica Lat.

12. Pirógenos:
Sustancias ↑ pto de ajuste del termostato hipotalámico.
Variación del punto de ajuste sobre el centro hipotalámico termorregulador

13. Noxa ambiental Difusión BHE Liberación de
hipotálamo ant:
(pirógeno Cambio en
citocinas
EXÓGENO). termostato. neuronales.
5-HT
SP??
Respuesta
Estimulación del Producción de autonómica,
sistema SFM. PGE2. endocrina y
conductual.
Pirógenos Activacion
ENDÓGENOS Activación de mecanismos
(IL-1, IL-6, COX, (en OVLT). conservación y
TNF-α, INF). producción calor

14. MICROBIANO CITOQUINAS
• Bacterias gram (-) Acción a través: Polipéptidos producido:
o Lipopolisacáridos. -Inmunocomplejos. •Cells Fagocitarias.
• Bacterias gram (+) -Metab. hormonas •Cells Endoteliales.
o Peptidoglucanos. esteroidales. •Linfocitos B y T.
•Exotoxinas. -Complemento. •Fibroblastos.
•Hongos. -Ácidos biliares. •Células MM Liso.
•Vírus. •Queratinocitos.
•Parasitos. •Células De La Glía.
NO MICROBIANO
•Complejos inmunes. Mecanismo:
•Inducidos por linfocina. estimulación de IL-1 IL-6 TNF -α
•Esteroides pirógenos. células monocitos-
•Polinucleótidos. macrófagos y
producción de
INF
•Bleomicina.
•Coadyuvantes sintéticos. pirógenos
•Cristales de urato. endógenos.

17. INFLAMACIONES NECROSIS TUMORES METABOLOPATIAS
•Agentes Físicos •Infartos •Sólidos •Gota
•Agentes Químicos •Hemólisis •Hematológicos •Profirinas
•Agentes Biológicos
•Autoinmunidad
Células del Sistema
Mononuclear
REACCIONES Fagocitico MEDICAMENTOS
INMUNOLÓGICAS
IL-1 IL-6 INF TNF -α
FIEBRE

18. • Signo y síntoma de varios tipos de patologías
infecciosas y no infecciosas.
• ↑T (1-4°C) puede mejorar eficacia de la cap.
destructiva de leucocitos y probable/ altere
replicación de m.o.

19. PIRÓGENOS ENDÓGENOS
TERMORREGULACIÓN
GENERACIÓN DE CALOR APORTE DE CALOR INCREMENTO INCREMENTO
•Escalofrío •Taquicardia DE PERDIDAS PERDIDAS
•Tremor •Oliguria •Sudoración
•Taquicardia •Alt. hidroelectroliticas Profusa
•Taquipnea •Poliuria
ELEVACIÓN TÉRMICA
DISMINUCIÓN PERDIDA
•Vasoconstricción -Efectos Perjudiciales -Efectos Benéficos
•Convulsiones •↓mo.
•Hiperventilación •↑metabolismo
•Herpes labial •↑cooperación
ACCIONES COLATERALES
inmune
-Efectos Perjudiciales -Efectos Benéficos
•Astenia, mialgias, •↑Prot Fase Aguda
artralgias. •↑Cells
•Somnolencia inflamatorias
•Perdida masa MM •Activación Cells
inflamatorias.
FASE DE
FASE DE COMIENZO FASE DE ESTADO DECLINACIÓN

20. SEGÚN INTENSIDAD SEGÚN CURVA TERMICA
FEBRICULA FIEBRE HIPEPIREXIA
<38° 38°-41° >41°
CONTINUA REMITENTE INTERMITENTE RECURRENTE ONDULANTE
OSCILACIÓN <1° OSCILACIÓN >1° Periodos febriles y Periodos febriles y Descensos y
afebriles en corto afebriles en ascensos
No normaliza No normaliza tiempo tiempo largo paulatinos
Si normaliza Si normaliza Si normaliza

21. 41
TEMPERATURA 40
39
38
37
36
NEUMONIA NEUMOCÓCCICA, FIEBRE TIFOIDEA NO
TRATADA, ENDOCARDITIS SUBAGUDA Y ENCEFALITIS
DIAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

22. • Cuando las oscilaciones diarias (máx. y mín.)
NO sobrepasan un grado sin llegar a lo normal.
• Se altera frecuencia cardiaca (1°C = 10 latidos).
°C
41
40
39
38
37
36
Horas
1 2 3 4 5 6

23. 41
TEMPERATURA 40
39
38
37
36
BRONCONEUMONÍA, MENINGITIS, NEUMONIA CON
ABSCESOS Y FIEBRE TIFOIDEA
DIAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

24. 41
TEMPERATURA 40
39
38
37
36
SEPSIS URINARIA O BILIAR, ABSCESO HEPÁTICO,
MALARIA Y SEPTICEMIAS POR GRAM -
DIAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

25. • Períodos de apirexia entre los accesos febriles.
• Terciana: días alternos.
• Cuartana: a los dos días de apirexia.
°C
41
40
39
38
37
36 Días
1 2 3 4 5 6

26. 41
TEMPERATURA 40
39
38
37
36
BORRELIA , MENINGOCOCCEMIA, FIEBRE REUMATICA
DIAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

27. 41
TEMPERATURA 40
39
38
37
36
E. HODGKIN, ENDOCARDITIS Y BRUCELLOSIS
DIAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

28. 41
TEMPERATURA 40
39
38
37
36
POLIOMIELITIS ANTERIOR AGUDA
DIAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

29. • Es un tipo de fiebre continua de larga duración.
Enfermedad consunción.
Ej.: Abscesos hepáticos, TBC crónica cavitaria y
procesos sépticos crónicos. Síndrome de
consunción.
°C
41
40
39
38
37
36 Semanas
1 2 3 4 5 6

30. • Período de fiebre de tres a diez días, seguido de
periodos afebriles de tres a diez días.
• Es gradual y puede presentar febrícula.
• Ej.: Enfermedad de Hodgkin.
ºC
41
40
39
38
37
36 Días

31. • Patrón de fiebre continua en la cual no se ve
alterada la frecuencia cardiaca
Ej.: Fiebre tifoidea, dengue hemorrágico y fiebre
amarilla.
F.C
85
ºC
36 37 38 39 40 41