1. HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N.
SAENZ
SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
COLGAJO TENSOR FASCIA LATA
MR1 CARLOS MATOS CARRASCO

2. INTRODUCCION
 Los defectos amplios de la pared abdominal, bien
secundarios a extirpación de procesos oncológicos
o bien tras reconstrucciones anteriores fallidas, son
complicados de reparar.
 La reconstrucción adecuada de la pared abdominal
requiere, además de una cubierta cutánea estable,
una integridad miofascial para poder contener las
vísceras dentro de la cavidad.

3. INTRODUCCION
 La reconstrucción ideal debería proporcionar
fascia vascularizada autóloga y piel,
preferiblemente como una única unidad y en
un solo tiempo quirúrgico.
 De todos los colgajos miocutáneos descritos
recientemente que alcanzan el abdomen
inferior, el colgajo miocutáneo tensor fascia
lata parece ser el más adecuado para la
reparación de la pared abdominal

4. INTRODUCCION
 Dicho colgajo está compuesto por una
densa y fuerte lámina de fascia y un
territorio cutáneo suprayacente, que
son vascularizados por un pedículo
vascular constante anatómicamente.

5. HISTORIA
• La primera utilizacion del musculo TFL se debe a
MacKenzie(1924) para la reconstruccion de la
pared abdominal.
• Wangensteen en 1934 publica el empleo del
musculo y su fascia para cubrir hernias inguinales.
• Nahai : lo describe:
1978 como colgajo libre.
1979 Unidad Osteomiocutanea, añadiendo una
porcion de cresta iliaca al colgajo

6.  En la actualidad la utilizacion de la TFL :
Colgajo muscular,
Colgajo musculofascial o musculocutaneo
Colgajo Libre
Unidad Osteomiocutanea

7. ANATOMIA MUSCULAR
 TFL es un musculo pequeño y delgado(15x8cm)
en la cara lateral muslo.
INSERCION:
SUPERIOR: Cresta Iliaca Superior y Espina
Iliaca superior , situado lateralmente a la
insercion del sartorio.
INFERIOR: Tracto Iliotibial, el cual se inserta en
la tuberosidad lateral de la tibia(T. Gerdy)

9. ANATOMIA MUSCULAR
 VASCULARIZACION:
ARTERIA FEMORAL CIRCUNFLEJA LATERAL
Pedículo vascular dominante único
6-8cm
Debajo
EIAS
1/3 Proximal- Borde Anterior

11.  Esta distribucion vascular, le permite elevar
un territorio cutaneo 3 a 4 veces mayor que la
superficie muscular y poder incluir cresta
iliaca como injerto oseo vascularizado.

12. ANATOMIA MUSCULAR
 INERVACION:
MOTORA: N. Gluteo Superior Rama Inferior:
(L4,L5,S1), Entra posterior al musculo.
SENSITIVA:
N. Femoro Cutaneo Externo(L2-L3) 1cm por
dentro y debajo de EIAS.
N. T 12: Subcutaneamente x Cresta iliaca

14.  Función: Abducción y Rotación Medial del muslo,
pero la desempeña junto a otros por lo que no
origina alteraciones funcionales al utilizarse.
 Punto Rotación: 8-10cm debajo CIAS Pedículo
180 º
 Cubre:
Ant: Perine, Ingle, Abdomen Inferior.
Post: Region Trocanterea,Isquiatica y Sacra.

15. DISEÑO DEL COLGAJO
 Borde Anterior: Linea que une la EIAS con el
condilo lateral de la tibia.
 Borde Posterior: Linea que une TMF con el
condilo lateral de la tibia.
 Limite Inferior: A 5cm por encima Rodilla

16. COLGAJO TFL

17. COLGAJO TFL

18. COLGAJO TFL

19. ARCOS DE ROTACION DE TFL

21. CONCLUSION
 La utilización de TFL no deja secuelas funcionales
y el defecto creado tras el levantamiento del
colgajo puede cerrarse directamente cuando la
anchura del colgajo no excede de 12 cm.
 En la reconstrucción de la pared abdominal, el
TFL, como colgajo musculoaponeurótico,
 nos va a cubrir la fosa ilíaca o el flanco del mismo
lado, y como colgajo miocutáneo nos permite
cubrir el cuadrante abdominal inferior homolateral

22. GRACIAS……