La escarlatina o fiebre escarlata es una enfermedad infecciosa, aguda y febril producida por el Streptococcus pyogenes del serogrupo A. Su período de incubación es de 2-4 días.
1. La escarlatina es una enfermedad infectocontagiosa asociada a
un exantema toxigénico (complicación de faringoamigdalitis)
2. Ag específico de la pared celular;
sirve de base para el agrupamiento en
los grupos de Lancefield (A – U).
Exotoxinas pirógenas A, B y C
(toxina eritrogénica).
Provocan el exantema (erupción)
de la escarlatina.
Confiere protección frente a la
infección por el mismo, pero no
frente a las infecciones por otros
serotipos.
3. Estimular a linfocitos T
HCM
Inducir la producción de
celulas T con producción
citoquinas
Periodo contagio
Respiratorio: 10-21días
Cutáneo: varias semanas
Tx: 48 horas
4. La enfermedad inicia de forma repentina con un súbito
cuadro febril.
Fiebre mayor de 39.5°C que dura entre 2-4 días.
Fiebre disminuye paulatinamente para desparecer
después 1ª semana
Odinofagía
Cefalea
Nauseas
Vómito
Dolor abdominal
Mialgias
Malestar general
5. Faringe congestiva (eritema de la mucosa oral)
Manchas Forchheimer
Maculas puntiformes rojas en la úvula y paladar duro/blando.
6.
7.
8. Entre 1-2 días
Se aprecia una capa blanca en el dorso de la lengua
9. La capa blanca desaparece después de 2-3 días dejando al
descubierto las papilas rojas (lengua aframbuesada)
Adenopatías
13. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Penicilina V 25-50 mg/kg/día, VO, en 2 dosis, durante 10
días; dosis estándar:
250 mg, c/12 horas, si < 27 kg de peso
500 mg, c/12 horas, si ≥ 27 kg de peso
ADULTOS: 500 mg c/12 horas por 10 días
Amoxicilina VO, 40-50 mg/kg/día, durante 10 días;
pautas:
2 dosis/día, dosis máxima 500 mg
1 dosis/día, dosis máxima 750 (< 30 kg de peso) o 1500
mg (≥ 30 kg)
14. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Penicilina Benzatina
Adultos: 1.2 millones U
Niños: 600 000 U (< 30 Kg)
Fenoximetil- penicilina
250 mg VO 4 veces al día durante 10 días.
15. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Eritromicina 40 mg/kg/día, VO, en 3-4 dosis,
durante 10 días.
Clindamicina 15-25 mg/kg/día, VO, en 3 dosis,
durante 10 días.
Azitromicina 10-12 mg/kg/día, VO, una dosis
(máximo 500 mg/dosis), durante 5 días
Claritromicina 15 mg/kg/día, VO, en 2 dosis
(máximo 500 mg/dosis), durante 10 días
Cefalexina o Cefadroxilo 25-50 mg/kg/día, VO, en
2 dosis (máximo 500 mg/dosis), durante 10 días
16. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Tratamiento sintomático
Paracetamol Adultos: analgesia y el control de la
fiebre es de 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta
un máximo de 4 gramos al día.
18. FACTORES DE RIESGO
Page 18
• Asociada a inf ecciones Far íngeas
• Quemadur as inf ect adas por EBHGA
• Cont act o con per sonas inf ect adas
• Más f r ecuent e en invier no y climas
t emplados
19. Page 19
COMPLICACIONES
ADENI TI S CERVI CAL
(UNI LATERAL)
OTI TI S MEDI A
SI NUSI TI S
NEUMONÍ A
MENI NGI TI
S
20. COMPLICACIONES 14-28 DÍAS
POSTERIOR
ES
FI EBRE
REUMÁTI CA
GLOMERULONEFRI
TI S AGUDA POST-ESTREPTOCOCI
CA
Reacción
aut oinmune t ar día al
CicatErBizHaGciAón de
válvulas
Est r echan válvulas
Car diopat ía
r eumát ica
I nsuf iciencia
car diaca congest iva
Est r ept ococos
nef r it ógenos
Pr ot eínas
cat iónicas (+)
Glomér ul
Complej os ionmunes por
unión de I g-Ag (I gG e
I gM)
Aument ar la lesión
de membr ana basal
Disminuir calibr e
capilar es glomer ular es y
la f ilt r ación