Manejo del sincope

Síncope Dr. Lorenzo Fácila Rubio CARDIOLOGÍA Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón

Reacción del médico ante el síncope

Concepto ,[object Object],[object Object],[object Object]

Primer paso: categorizar el “ mareo ” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Definiciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ,[object Object],[object Object]

Síncope de mal pronóstico (13%) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sincope de buen pronóstico (49 %)[8 - 77] ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tipos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vasovagal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vasovagal: Diagnóstico ,[object Object],[object Object]

Situacional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ortostático ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HSC ,[object Object],[object Object]

Cardiacos no arritmicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Arritmicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Alteraciones psiquiátricas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VALORACIÓN INICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anamnesis ,[object Object],[object Object]

D.Dif entre sincope/epilepsia Epilepsia Síncope Datos durante la pérdida de consciencia Contracciones tónico-clónicas prolongadas y su comienzo coincide con el inicio de la pérdida de consciencia Contracciones hemilaterales Mordedura de lengua Cianosis facial Pueden aparecer contracciones tónico-clónicas pero de breve duración (<15 s) y comienzan tras la pérdida de consciencia Síntomas previos Aura Nauseas, vómitos, frialdad, diaforesis (vasovagaL) Síntomas tras el episodio Estado confusional Dolor muscular Cefalea Escasos Cansancio

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Electrocardiograma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudio de la hipotensión ortostática (ortostatismo activo) ,[object Object],[object Object],[object Object]

Holter ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de Positividad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Colocación de electrodos 25/01/11

Masaje del seno carotídeo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Prueba en tabla basculante ,[object Object],[object Object]

Indicaciones de TTB ,[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de positividad de la TB (VASIS) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudio electrofisiológico ,[object Object],[object Object]

Monitor de ECG implantable ,[object Object],[object Object]

Criterios de Ingreso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CRITERIOS DE INGRESO :

Predictores de etiología cardiaca Del Rosso A. Heart 2008

Tratamiento SÍNCOPE NEUROMEDIADO E HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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