2. ORIGEN
• En el 1° trimestre es un
transudado del plasma
materno y fetal.
• El agua y los solutos
difunden libremente a
través de la membrana
corioamniótica y la piel
fetal.
• A partir de la sem 24 la
piel se vuelve
impermeable por
queratinización.
• En el 2° y 3° trimestre
se origina por la
producción de orina en
los riñones fetales y en
menor medida por
secreciones
broncopulmonares.
• La producción de orina
entre las 8 y las 10
sem.

5. Altas concentraciones de
bilirrubina, en el contexto de
hemolisis fetal
Casos de líquido ascítico fetal
Quistes amnióticos y orina materna
Marronáceo amarillento: debido a
escasa cantidad de meconio.
Biliverdina por
meconio, debe valorarse la
AMARILLO
posibilidad de sufrimiento
fetal
Presencia de hematíes o
restos de hematíes.
Brillante ~ hemorragia
intrauterina.
VERDE
ROJO

7. Peso específico de 1007
Composición acuosa de 96.4% al 98%
Solutos del 1% al 2%
Contiene albúmina
Sales
Glucosa (20 mg %)
Lipidos (13,61 mg %)
Urea
ácido úrico
Creatinina
Vitaminas
bilirrubina y hormonas
células epidérmicas fetales y del amnios
lanugo

8. Electrolitos
•
•
•
•
•
•
•
•
Cloro…………………………..103mEq
Reseva alcalina…………. 18mEq
Fósforo…………………..… 2mEq
Azufre……………………. … 2mEq
Na……………………………... 127mEq
K………………………………… 4mEq
Ca………………………………..4mEq
Mg……………………………….2mEq
TOTAL………………..
269mOsm
262mEq

9. Proteínas totales………… 250 mg/100ml
Lípidos totales……………. 15mg/100ml
Glucosa………………………. 20mg/100ml
• Citología. En la primer mitad del
embarazo encontramos células
fibroblásticas y epiteliales. En la
Segunda mitad células de
descamación.
• Pigmentos bilorrubinoides.
• Hormonas:
ACTH, FSH, LH, Oxitocina
(cistinoaminopeptidasa), PRL, TSH, insu
lina, glucagón, tiroideas

10. PCO2: 50 a 55 mmHg
PO2: 6 mmHg
• Creatinina muesta la evolución
de la madurarción renal del feto
• Semana 36-37……1.4 y 1.6
mg/dL
• + de 37 semanas...2.0 a 2.5
mg/dL
• Componentes tensoactivos del
L.A.
• Elementos del complejo surfactante
que posibilitan la estimación del grado
de madurez del feto.

11. La esfingomielina es un
lípido que se mantiene en
una cantidad
relativamente
constante, esta relación se
basa en el aumento de la
Lecitina.
• La lecitina proviene en su
mayoría del pulmón
fetal, comienza a
aumentar a partir de la
semana 22 a la 24.
• Antes de las 24 semanas
L/E <0.5
• A las 32 semanas
L/E 1.0
• A las 35 semanas
L/E >2.0

12. INICIO
FINAL
Acido úrico
0.22 +/- 0.06 mmol/l
0.58 +/- 0.13 mmol/l
albumina
57.3 umol/l
27.9 umol/l
aspecto
claro
Claro/opalescente
bilirrubina
<1.28 umol/l
<0.43 umol/l
cloruros
Igual suero
1 – 3 mmol/l ↓
creatinina
0.8 – 1.1 mg/dl
1.8 – 4 mg/dl
estriol
<0.35 umol/l
>2.1 uoml/l
Lecitina/esfingomielina
<1:1
>2:1
Osm
Igual suero
230 – 270 mOsm/l
pH
7.12 – 7.38
6.91 – 7.43
Prot. totales
6 +/- 2.4 g/l
2.6 +/- 1.9 g/l
Na
Igual suero
7 – 10 mmol/l ↓
urea
2.99 +/- 0.98 mmol/l
5.03 +/- 1.89 mmol/l
volumen
0.45 – 1.2 l
0.5 – 1.4 l

13. ESTUDIO DEL LIQUIDO AMNIOTICO
• AMNIOCENTESIS DEL SEGUNDO TRIMESTRE
DEFICIT DE 21
HIDROXILASA
FIBROSIS QUISTICA
INCREMENTO DE 17HIDROXIPROGESTERONAM
EN EL LIQUIDO
AMNIOTICO
DISMINUCION DE
GAMMAGLUTAMILTRA
NSFERASA
SINDROME DE DOWN

14. • LA OBTENCION DE
MATERIAL SUELE
PRECISAR TAMBIEN
BIOPSIAS DE
VELLOSIDADES
CORIONICAS

15. ALFAFETOPROTEINA Y DEFECTOS DEL
TUBO NEURAL
• SE LLEVA A CABO GENERALMENTE DESPUES DE QUE:
LA DETECION DE AFP EN SUERO HAYA
RESULATADO POSITIVO
DESPUES DE HABERSE REALIZADO UNA
ECOGRAFIA PARA DETECTAR UN DEFEXCTO DEL
TUBO NEURAL
HIJOS DE MADRES ,HERMANAS, O ALGUNO D
AMBOS PADRES PRESNTE DEFECTO DE TUBO.

16. • La AFP es una proteína que
normalmente sólo se
produce en el feto durante
su desarrollo
• La vida media de la alfafetoproteína es de 5 a 7
días, lo que quiere decir que
los niveles deben caer a la
mitad cada semana, y
alcanzar los niveles
normales alrededor de un
mes después de suprimir la
causa de la elevación.

17. • EN LIQUIDO AMNIOTICO
EXISTE 1000 VECES MAS
QUE EN SUERO MATERNO
• SI EXISTE UN AUMNETO
DE 2.5 VECES ENTONCES
SI PIDE TAMBIEN
ACETILCOLINESTERASA
• LA ACETILCOLINESTARESA
ES INDEPENDIENTE DE LA
EDAD GESTACIONAL Y DE
LA CONTAMINACION POR
SANGRE FETAL

20. ENF. HEMOLITICA ALOINMUNE

22. MADUREZ PULMONAR FETAL

25. • relativamente frecuente
• 2 0% de las amniocentesis de tercer trimestre
es sanguinolento
• La sangre amniótica es visible
microscópicamente si la dilución mediante el
líquido es menor de 1:1.000.

26. • la sangre es fetal, el lugar de la hemorragia
suele ser la placenta para determinar
Esta prueba se usa
si hay glóbulos rojos del feto
• la tinción de Kleihauer-Betkeen una
mujer embarazada con un grupo
• inmunofluorescencia indirectaa y la
sanguíneo Rh negativo. Ayuda
conocer de la hemoglobina F,
electroforesisla cantidad de
inmunoglobulinas a administrar a la
embarazada para prevenir la
formación de anticuerpos anti-Rh
por parte de la madre

27. • inhibición natural del crecimiento bacteriano
• en casos de rotura prematura de
membranas, sobre todo si el parto se retrasa
más de 24 horas
• estudio por Gram y cultivos las tinciones de
Gram detectan
• la mitad de las infecciones bacterianas y
descartan la infección con una seguridad del
5%