SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

1. Introducción a la
semiología
cardiovascular

2. Semiología CV
• DESCRIPCIÓN:
Se presentan los conceptos básicos de la
semiología CV
EL interrogatorio con enfoque CV.
• Principales síntomas de las enfermedades CV.
• La exploración física con enfoque CV

3. Semiología CV
• Conceptos básicos de la semiología CV.
Maniobras básicas de la exploración general
El interrogatorio con enfoque CV.
Búsqueda intencionada de factores de riesgo coronario
• Principales síntomas de las enfermedades CV.
Precordalgia (dolor torácico), disnea, edema, síncope,
palpitaciones, cianosis
• La exploración física con enfoque CV
Toma de la PA y signos vitales
Exploración general de cabeza y cuello
Exploración del tórax
Asuscultación cardiaca (ruidos cardiacos normales, soplos)
Exploración de abdomen y pulsos periféricos

4. Semiología clínica – Exámenes auxiliares
Métodos físicos:
• Radiografía
• Electrocardiograma
• Ecocardiograma
Métodos bioquímicos:
• Exámenes de sangre y fluidos coroporales

5. FACTORES DE RIESGO CORONARIO
• Edad: mayor de 65 años
• Hipertensión arterial
• Diabetes mellitus
• Tabaquismo
• Dislipidemia
• Antecedentes familiares:
Padres o hermanos que hayan tenido IAM o muerte súbita antes
de los 45 años o madre o hermanas antes de los 55 años

6. Dolor torácico
• Manifestación cardinal de las
enfermedades del corazón.
• Existen fuentes no cardiacas de dolor
torácico.
• La semiología del dolor es importante
para establecer un adecuado diagnóstico
diferencial.

9. Semiología
• Tipo de dolor.
• Localización.
• Factores que desencadenan.
• Duración.
• Factores que alivian.
• Síntomas asociados.
• Equivalentes de angina:

10. Isquemia miocárdica
• Representa el 20% de las causas de dolor
torácico en pacientes que acuden a urgencias.

11. Historia clínica y examen físico
• Antecedentes  DM, HAS, tabaquismo,
dislipidemia, obesidad, sedentarismo.
• Pacientes jovenes  uso de cocaína.
• Semiología del dolor.
• Examen físico  signos vitales y estado
cardiovascular inicial.

13. Electrocardiograma
• Fuente importante de datos.
• Debe ser obtenido en los primeros 10 minutos de arribo
del paciente al servicio de urgencias.
• Permite identificar pacientes que se benefician de un
tratamiento de reperfusión de manera inmediata (
farmacológica o mecánica ).
• Ojo en pacientes con cambios inespecíficos con datos
clínicos sugestivos de SICA.

14. Electrocardiograma
• Prevalencia de infarto en pacientes con
elevación del segmento ST  80%.
• Se presenta en un 20% en pacientes con
infradesnivel del segmento ST o inversión de
onda T.
• Importante:
• SABER TOMAR EL ELECTROCARDIOGRAMA.
• INTERPRETARLO CORRECTAMENTE.

16. Marcadores de daño miocárdico
• CPK-MB:
• Se elevan a las 6 hrs.
• Pico máximo en las primeras 24 hrs.
• CPK-MB masa:
•  sensibilidad: 90% a las 6 hrs.
• Mediciones seriadas cada 6 a 9 hrs
tienen mayor especificidad.

17. Marcadores de daño miocárdico
• Troponinas:
• Más especificas de daño miocárdico en
comparación con otros marcadores.
• Se elevan a las 6 hrs después de un IM
agudo.
• Pico máximo a las 12 a 24 hrs.
• Permanecen elevadas por 7 a 10 días.