resumen

1. PANCREAS
EnÊlaÊregiónÊretro-peritonealÊ
•
SeÊextiendeÊdesdeÊelÊduodenoÊhastaÊelÊvaso.Ê
•
SeÊdivideÊen:cabezaÊcuerpoÊyÊcolaÊ
•
EndocrinoÊ ExocrinoÊ
HayÊproducciónÊdeÊhormonas entreÊlasÊ+ÊimportantesÊestánÊlaÊ
insulinaÊyÊel
•
glucagón.Ê
LaÊinsulinaÊesÊlaÊqueÊregulaÊlosÊnivelesÊdeÊazúcarÊenÊlaÊsangreÊ
permitiendoÊlaÊcaptaciónÊxÊparteÊdeÊlasÊcelÊdeÊlaÊglucosa.ÊDeÊesaÊ
maneraÊnormalizaÊlosÊnivelesÊdeÊazúcarÊenÊsangre.Ê
•
PorÊotroÊladoÊelÊglucagónÊtambiénÊregulaÊlos
•
nivelesÊdeÊazúcarÊenÊlaÊsangre,ÊperoÊgenerandoÊunaÊ
hiperglucemiaÊenÊlosÊcasosÊenÊqueÊunoÊloÊnecesite.ÊElÊglucagónÊ
estimulaÊlaÊproducciónÊdeÊglucosa,ÊaumentandoÊasíÊlaÊglucemiaÊ
enÊsangreÊyaÊqueÊestimulaÊlaÊgluconeogénesisÊxq
tieneÊunÊefectoÊenÊelÊhígadoÊhiperglucemiante.
Se producenÊenzimas,ÊamilasasÊyÊ
lipasas,ÊfundamentalesÊenÊelÊprocesoÊdeÊ
laÊdigestión.Ê
•
EstasÊenzimasÊdescomponenÊ
químicamenteÊlasÊgrasasÊyÊproteínasÊenÊ
pequeñasÊporcionesÊqueÊpuedenÊserÊ
absorbidasÊxÊelÊintestino,Ê
•
LasÊcelÊqueÊtieneÊunaÊfunciónÊexocrinaÊ
seÊencuentranÊaglomeradasÊenÊlaÊcabeza.
•
PATOLOGIASÊDELÊPANCREASÊEXOCRINOÊ
InflamatoriasÊ QuisticasÊ
PancreatitisÊaguda
PancreatitisÊcronicaÊÊ
QuistesÊpancreaticos
FibrosisÊquísticaÊdelÊpáncreas
PANCREATITISÊ
AGUDAÊ CRONICAÊ
inflamaciónÊdifusaÊdelÊpáncreas,Êreversible.Ê
•
SeÊpresentaÊconÊdolorÊabdominalÊsúbitoÊyÊ
elevaciónÊdeÊenzimasÊpancreáticasÊenÊsangre.Ê
•
ProcesosÊgeneralmenteÊ2rioÊaÊunaÊenfÊdeÊlasÊvíasÊ
biliaresÊoÊalÊalcoholismo.
•
HayÊcasosÊdondeÊsonÊidiopáticosÊyÊconÊmuchaÊ
menorÊfrecuenciaÊpuedenÊserÊdesencadenadosÊxÊ
traumatismos,Êquimioterapia,Êinmunosupresores,Ê
ciertasÊdrogas,ÊhereditariasÊoÊhiperlipidemias.
•
AlteracionesÊpancreáticasÊirreversibles.Ê
•
LlevanÊaÊlaÊinsuficienciaÊfuncionalÊexocrinasÊyÊendócrinaÊdeÊlaÊglándula.Ê
•
AÊmedidaÊqueÊseÊmantieneÊenÊelÊtiempoÊlaÊinflamaciónÊcel,ÊestaÊsufreÊlaÊ
lisisÊoÊsufreÊcambiosÊirreversibles.
•
EsÊunÊprocesoÊprovocadoÊxÊalcoholismo,ÊunaÊpancreatitisÊagudaÊaÊ
repetición,ÊcorticoterapiaÊcrónica,ÊcausasÊidiopáticas,Êhereditarias,Ê
malnutrición.Ê
•
RecordarÊqueÊpuedenÊserÊ2riasÊaÊlaÊobstrucciónÊducal
•
pancreática.
FISIOPATOLOGIAÊDEÊLAÊPANCREATITISÊ
EnÊprocesoÊpatológico,ÊlasÊcelÊdeÊlosÊlobulillosÊactivanÊalÊtripsinógenoÊ=>ÊlaÊtripsinaÊempiezaÊaÊhidrolizarÊlasÊpropiasÊ
proteínasÊdeÊlaÊmembranaÊdeÊlaÊcélulaÊgenerandoÊunaÊperdidaÊenÊlaÊcompartimentalizaciónÊcelularÊdeÊestosÊacinos.Ê
PorÊloÊcualÊlaÊestructuraÊdelÊpáncreasÊyaÊnoÊseÊencuentraÊregularÊyÊloÊqueÊseÊproduceÊesÊunÊefectoÊ“autofágico”ÊqueÊ
producenÊlasÊproteasasÊyÊlipasas,ÊdandoÊprocesosÊinflamatoriosÊyÊnecróticosÊpancreáticosÊyÊperi-pancreáticos.
LasÊsustanciasÊlisadasÊÊyÊesaÊpérdidaÊdeÊlaÊcompartimentalizaciónÊcelularÊgeneraÊlaÊllegadaÊdeÊPMNÊyÊluegoÊdeÊ
linfocitos,ÊxqÊhayÊunaÊactivaciónÊdeÊlosÊsistemasÊhumoralesÊyaÊseaÊdeÊla
coagulaciónÊoÊdelÊcomplemento.Ê
EstoÊocurreÊxqÊseÊliberanÊcitoquinasÊqueÊsonÊlasÊproductorasÊdeÊfenómenosÊmultisistémicos.
LaÊtripsinaÊesÊlaÊenzimaÊactivaÊÊfundamentalÊparaÊ
laÊdigestiónÊporqueÊxÊunÊmecanismoÊdeÊhidrólisisÊ
parteÊgrasasÊyÊÊproteínasÊparaÊqueÊpuedanÊserÊabsÊ
xÊlaÊmucosaÊduodenal.