Este documento describe el rol del laboratorio en la prevención de intoxicaciones por plomo a través del monitoreo y análisis de biomarcadores. Explica cómo el laboratorio contribuye al diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de la intoxicación por plomo mediante la cuantificación de biomarcadores de exposición, efecto e impregnación en muestras de sangre y orina. Además, detalla diversos métodos analíticos para la detección de plomo y presenta dos casos que ilustran el uso de los

1. ROL DEL LABORATORIO EN LA
PREVENCIÓN DE LAS
INTOXICACIONES POR PLOMO
Prof. Bioq. Adriana E. Piñeiro
Cátedra de Toxicología y Química Legal -
Facultad de Farmacia y Bioquímica – UBA
apineiro@ffyb.uba.ar
CENATOXA

2. ASPECTOS EN LA INTOXICACIÓN POR
PLOMO EN LOS QUE CONTRIBUYE EL
LABORATORIO
 Diagnóstico
 Pronóstico
Tratamiento
 Seguimiento
 Comprensión de procesos

3. DESARROLLO DEL CICLO ANALÍTICO

4. CLASIFICACIÓN DE LOS BIOMARCADORES
 Exposición (indicadores de concentraciones
internas en el organismo del agente tóxico)
 Impregnación (indicadores de concentraciones de
los depósitos en el organismo del agente tóxico)
* Efecto (modificaciones bioquímicas o clínicas
generadas por el agente tóxico)
* Susceptibilidad ( son las capacidades del individuo
que lo hacen más lábil a la toxicidad del agente)

5.  Plombemia
a) VR: 1-Menor a 5 μg/dl en menores de 18 años y mujeres embarazadas
2- Menor a 10 μg/dl en personas de 18 años o más
Dirección de Epidemiología – Área de Vigilancia - SNVS C2 y SIVILA-MSAL -2014
b) BEI: 30 μg/dl
Toxicología Laboral. Criterios para la Vigilancia de los Trabajadores
Expuestos a Sustancias Químicas Peligrosas. Nelson F. Albiano (2011)
Superintendencia de Riesgo de Trabajo
 Plomburia
BIOMARCADORES DE EXPOSICIÓN EN LA
INTOXICACIÓN POR PLOMO

6. BIOMARCADORES DE EFECTO EN LA
INTOXICACIÓN POR PLOMO
 Actividad de ALA deshidratasa
 Concentración de ALA urinario
 Concentración de coproporfirina urinaria
 Concentración de protoporfirina IX
 Punteado Basófilo

7. EL LABORATORIO TOXICOLÓGICO EN LA
DETECCIÓN DE LOS NIVELES DE PLOMO EN
INDIVIDUOS EXPUESTOS
 Monitoreo biológico de biomarcadores
 Toma de muestra
 Conservación de la muestra

8. MONITOREO DE BIOMARCADORES
 Objetivo o finalidad del análisis (Etiología
de la intoxicación)
 Elección de la metodología
 Preparación previa de la muestra
 Interpretación de los resultados

9. EL LABORATORIO TOXICOLÓGICO EN LA
DETECCIÓN DE PLOMO
 Tipo de matriz
 Número de muestras
 Rapidez para la obtención de los resultados
 Límite de detección
 Límite de cuantificación
 Rango de concentración esperado
 Disponibilidad de muestra
 Presencia de interferentes
 Interpretación de los resultados
 Implicancia legales de los resultados

10. TÉCNICAS PARA LA
CUANTIFICACIÓN DE PLOMO

11. MÉTODOS DE CUANTIFICACIÓN
COLORIMÉTRICOS
VOLTAMPEROMETRÍA DE REDISOLUCIÓN
ANÓDICA PORTÁTIL (Lead Care- Niveles deben ser
confirmados )
ESPECTROMÉTRICOS:
 Absorción Atómica (atomización en la
llama- atomización electrotérmica)
 ICP
 ICP-MS

12. SENSIBILIDAD DE DETECCIÓN
LLAMA: 100 ppb
ATOMIZACIÓN ELECTROTÉRMICA:
100ppt-100ppb
ICP: 10ppb
ICP-MS: 1ppt

13. CASO 1: ETIOLOGÍA ACCIDENTAL
Inicial 64d 119d 171d 252d 395d 454d 509d 607d 683d
Pbs μg/dL 27,0 30,0 25,0 31,5 21,1 19,7 12,6 14,5 18 14,3
δ-ALA UI/L -------- -------- 13 31 19 35 32 49 37 46
Tabla Nº 1: Valores de Pbs y actividad enzimática del infante

14. CASO 2:
ETIOLOGÍA
LABORAL

15. Muchas gracias