5. Es una afección que ocurre cuando los pulmones no puede en eliminar todo el CO2 que el cuerpo
produce.
Esto hace que los líquidos corporales, especialmente la sangre, se vuelven más ácidos.
Homeostasis acido-basica normal
Los componentes metabólicos y respiratorios que regulan
el pH sistémico están descritos por la ecuación de
Henderson-Hasselbalch:
PH= 6.1+log HCO3-/PaCO2*.0301
(Harrison, Principios de Medicina Interna Vol. I, 15 ed. Ed.
Mc Graw Hill, 2001. pag. 336)
1- Definición
6. La acidosis aparece cuando el cociente entre HCO3- y CO2 en el liquido extracelular se reduce,
lo que disminuye el pH.
Si el pH se reduce por aumento de la Paco2, es acidosis respiratoria.
En la acidosis respiratoria el exceso de H+ presente en el liquido tubular se debe sobretodo al
aumento de la paco2 en el liquido extracelular, lo que estimula la secreción de H+.
La reducción adicional del pH en concentración de H+ en el liquido extracelular e incremento
paco2 es la causa inicial de la acidosis.
7. 2- Causas
- Lesión del centro respiratorio del bulbo raquídeo
- Obstrucción de las vías del aparato respiratorio
- Neumonía
- Disminución del área de la membrana pulmonar
- Cualquier factor que interfiera con el intercambio de
gases en la sangre y el aire alveolar
8. Patrón de análisis
pH menor a 7.35
pCO2 mayor a 45 mmHg
Exceso estándar 0 +/- 5
Usualmente por hiperventilación alveolar, el
intercambio resulta en hipoxemia
Acidosis respiratoria AGUDA
3- Diagnóstico
10. 5- Pruebas y exámenes médicos
PRUEBA SANGUINEA
Se analiza
pH (menor 7.4 acidosis, mayor a 7.4 alcalosis)
La concentración plasmática de Bicarbonato
Pco2
Gasometría
Grupo de pruebas metabólicas básicas
Radiografía de tórax
Pruebas de función pulmonar
11. Fisiopatología
continuidad de hipercapnia, origina respuesta renal adaptativa de 3 a 5 días,
incremento de reabsorción de hco3 en el túbulo proximal ( .3 a 0.4 mEq/l)
No hay cambios significativos en los niveles de Na, K, fosfato.
Acidosis respiratoria CRÓNICA
PATRONES
pH menor a 7.35
Pco2 mayor a 45 mmHg
Exceso estándar mayor a 5
Extensión de la enfermedad a 24 h
12. Por tanto, el tratamiento depende de:
*La intensidad
*Rapidez de la aparición
Básicamente primero hay que buscar corregir el trastorno que causó la
anomalía
Pero para neutralizar el exceso de acido puede ingerirse grandes cantidades
de HCO₃
Se puede infundir intravenosamente Lactato de Sodio y el gluconato de
sodio.
1.Guyton,A.,Hall,J.,Fisiologia Medica 11 Edición,
Ed.Elsevier Sanders ,Pag. 377
2.Harrison, Principios de Medicina Interna Vol. I,
15 ed. Ed. Mc Graw Hill, 2001. pag. 336
3.www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/arti
cle/000092.html
6- Tratamiento
