2. OBJETIVOS
• Corregir el desequilibrio metabólico.
• Detener el estado hipercatabólico del organismo.
• Mantener la vía enteral.
• Evitar complicaciones de la realimentación.
• Restaura el peso dentro de los estándares.
3. Síndrome de realimentación
• Es una serie de alteraciones electrolíticas y metabólicas que pueden
acontecer en pacientes desnutridos graves durante una realimentación
rápida.
RECOMENDACIONES
• Utilizar la vía oral/enteral siempre que sea posible.
• Realizar aporte progresivo de líquidos.
• Monitorizar la glucosa administrada.
• Administrar de manera progresiva electrolitos: Potasio, fósforo y magnesio.
• Aportar lípidos y proteínas de forma progresiva.
Mataix, J. (2015). Tratado de Nutrición y Alimentación 2da. Edición. Editorial Oceano. Pp. 1908-1919.
4.
5. Balance Nitrogenado
• El Balance nitrogenado mide la diferencia entre la ingesta de nitrógeno y la
cantidad excretada en heces, orina y sudor.
• 1gr de Nitrógeno= 6.25gr proteína
• BN (g/24 h) = N consumido – N eliminado
• N. consumido: Proteínas aportadas por la dieta/6.25
• N. eliminado: N. ureico en orina en 24hrs + 4
• Grado de estrés : < 5 g, no estrés; 5-10 g, estrés leve; 10-15 g, estrés
moderado; > 15 g, estrés grave
Iacone, R., Scanzano, C., Santarpia, L., Cioffi, I., Contaldo, F., & Pasanisi, F. (2020). Macronutrients in Parenteral Nutrition:
Amino Acids. Nutrients, 12(3), 772. doi:10.3390/nu12030772
6. Proteínas AVB
• Son aquellas que contienen los 9 a.a
esenciales: (Val, Leu, Ile, Phe, Trp, Thr, Met,
Lys, His)
• Son de origen animal: Carne, pescado, huevo,
leche.
• Las proteínas de origen vegetal son
consideradas de bajo valor biológico.
• Proporcionan aminoácidos esenciales libres de
nitrógeno.
• Son utilizados para la apoyar en la síntesis de
proteínas y prevenir casos de desnutrición
energético proteica.
α- Cetoanálogos
dSalinas-Rico, A., Miranda-Alatriste, P. V., Urbina-Arronte, R., Nava-Hernández, J., & Montúfar-Cárdenas, R. A. Uso de los α-
cetoanálogos y sus efectos sobre las alteraciones metabólicas del paciente con enfermedad renal crónica.
7. Tratamiento hospitalario
• La administración de alimentos debe ser progresiva, durante
la primera semana.
• Se pueden administrar de 20-25kcal/kg. Durante la primera
semana se puede administrar rangos mínimos.
• Se pueden administrar proteínas desde 1.2g-1.5g/kg de peso
pero en caso de elevadas pérdidas llegaría hasta 2.5 como
máximo.
• Se deben administrar proteínas de alto valor biológico (AVB).
• La suplementación con dietas poliméricas a base de caseinato
de calcio son las mejores alternativas.
Mataix, J. (2015). Tratado de Nutrición y Alimentación 2da. Edición. Editorial Oceano. Pp. 1908-1919.
8. Referencias
• Mataix, J. (2015). Tratado de Nutrición y Alimentación 2da. Edición.
Editorial Oceano. Pp. 1908-1919.
• Iacone, R., Scanzano, C., Santarpia, L., Cioffi, I., Contaldo, F., & Pasanisi, F.
(2020). Macronutrients in Parenteral Nutrition: Amino Acids. Nutrients,
12(3), 772. doi:10.3390/nu12030772
• Gervasio, J. M., Garmon, W. P., & Holowatyj, M. (2011). Nutrition Support in
Acute Kidney Injury. Nutrition in Clinical Practice, 26(4), 374–381.
