Faringitis aguda

1. Faringitis Aguda INTRODUCCIÓN EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGÍA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS EVALUACIÓN

2. Introducción La faringitis aguda es una de las afecciones más comunes que se encuentran en la práctica clínica ambulatoria. La mayoría de los casos de faringitis aguda son causados por virus respiratorios y son autolimitados. Sin embargo, los síntomas de la faringitis viral se superponen ampliamente con la faringitis causada por importantes causas tratables, como el estreptococo del grupo A (GAS). El uso de un enfoque sistemático para el diagnóstico puede ayudar a reducir el uso inapropiado de antibióticos al identificar qué pacientes requieren pruebas y tratamiento para GAS y también puede ayudar a determinar qué pacientes tienen afecciones graves, como infección aguda por VIH o complicaciones potencialmente mortales, como obstrucción de las vías respiratorias.

3. Epidemiologia La faringitis aguda representa aproximadamente 12 millones de visitas de atención ambulatoria, o 1 a 2 por ciento de todas las visitas de atención ambulatoria, en los Estados Unidos anualmente . La incidencia alcanza su punto máximo en la infancia y la adolescencia, con aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos antes de los 18 años. Entre los adultos, la mayoría de los casos de faringitis aguda se producen a los 40 años y la incidencia disminuye a partir de entonces.

4. Etiología Causas infecciosas Causas no infecciosas

5. Etiología • Virus respiratorios • Estreptococo del grupo A • Otras bacterias • VIH y otras infecciones de transmisión sexual • Virus de Epstein-Barr y otros virus de herpes Causas infecciosas

6. • Virus respiratorios • Los virus respiratorios son las causas más comunes de faringitis aguda, y representan aproximadamente del 25 al 45 por ciento de los casos . El adenovirus, el rinovirus y los coronavirus se encuentran entre las principales causas de faringitis viral. Otros virus respiratorios que causan faringitis incluyen enterovirus, influenza A y B, virus de para influenza y virus sincitial respiratorio. Causas infecciosas fatiga, congestión nasal y tos Coriza Conjuntivitis Estornudos Ronquera Dolor de oídos Molestias sinusales Ulceras orales Exantema viral

7. • Virus respiratorios • Los virus respiratorios son las causas más comunes de faringitis aguda, y representan aproximadamente del 25 al 45 por ciento de los casos . El adenovirus, el rinovirus y los coronavirus se encuentran entre las principales causas de faringitis viral. Otros virus respiratorios que causan faringitis incluyen enterovirus, influenza A y B, virus de para influenza y virus sincitial respiratorio. Causas infecciosas fatiga, congestión nasal y tos Coriza Conjuntivitis Estornudos Ronquera Dolor de oídos Molestias sinusales Ulceras orales Exantema viral La fiebre asociada con la infección viral del tracto respiratorio superior es típicamente de bajo grado

8. • Virus respiratorios • Los virus respiratorios son las causas más comunes de faringitis aguda, y representan aproximadamente del 25 al 45 por ciento de los casos . El adenovirus, el rinovirus y los coronavirus se encuentran entre las principales causas de faringitis viral. Otros virus respiratorios que causan faringitis incluyen enterovirus, influenza A y B, virus de para influenza y virus sincitial respiratorio. Causas infecciosas fatiga, congestión nasal y tos Coriza Conjuntivitis Estornudos Ronquera Dolor de oídos Molestias sinusales Ulceras orales Exantema viral La fiebre asociada con la infección viral del tracto respiratorio superior es típicamente de bajo grado

10. • Estreptococo del grupo A • El GAS es la causa bacteriana más común de faringitis aguda y se estima que causa aproximadamente del 5 al 15 por ciento de los casos de faringitis aguda en adultos en países desarrollados. Las tasas son más altas en los países menos desarrollados. Causas infecciosas Dolor de garganta de inicio agudo Fiebre Edema Faríngeo Exudados amigdalinos irregularesLinfoadenopatia cervical agudo Petequias palatales Erupción escarlatiniforme

11. • Estreptococo del grupo A • El GAS es la causa bacteriana más común de faringitis aguda y se estima que causa aproximadamente del 5 al 15 por ciento de los casos de faringitis aguda en adultos en países desarrollados. Las tasas son más altas en los países menos desarrollados. Causas infecciosas Dolor de garganta de inicio agudo Fiebre Edema Faríngeo Exudados amigdalinos irregulares Linfoadenopatia cervical agudo Petequias palatales Erupción escarlatiniforme

15. • Estreptococo del grupo A • El GAS es la causa bacteriana más común de faringitis aguda y se estima que causa aproximadamente del 5 al 15 por ciento de los casos de faringitis aguda en adultos en países desarrollados. Las tasas son más altas en los países menos desarrollados. Causas infecciosas Complicaciones Supurativas • Otitis Media • celulitis o absceso periamigdalino • Sinusitis • Meningitis • Bacteriemia • Fascitis necrotizante Complicaciones no supurativas • Fiebre Reumática • Glomerulonefritis posstreptocócica • Artritis reactiva

16. • Estreptococo del grupo A • El GAS es la causa bacteriana más común de faringitis aguda y se estima que causa aproximadamente del 5 al 15 por ciento de los casos de faringitis aguda en adultos en países desarrollados. Las tasas son más altas en los países menos desarrollados. Causas infecciosas Complicaciones Supurativas • Otitis Media • celulitis o absceso periamigdalino • Sinusitis • Meningitis • Bacteriemia • Fascitis necrotizante Complicaciones no supurativas • Fiebre Reumática • Glomerulonefritis posstreptocócica • Artritis reactiva

17. • Estreptococo del grupo A • El GAS es la causa bacteriana más común de faringitis aguda y se estima que causa aproximadamente del 5 al 15 por ciento de los casos Causas infecciosas ComplicacionesSupurativas • Otitis Media • celulitis o absceso periamigdalino • Sinusitis • Meningitis • Bacteriemia • Fascitis necrotizante Complicacionesno supurativas • Fiebre Reumática • Glomerulonefritis posstreptocócica • Artritis reactiva

19. Causasinfecciosas • Otras bacterias • Estreptococo del grupo C y G 5-10% • Arcanobacterium haemolyticum1-2.5% • Fusobacterium necrophorum 2-10% • Especies de Mycoplasma y Chlamydia • Corynebacterium diphtheriae • Francisella tularensis

20. Causasinfecciosas • Otras bacterias • Estreptococo del grupo C y G 5-10% • Arcanobacterium haemolyticum1-2.5% • Fusobacterium necrophorum 2-10% • Especies de Mycoplasma y Chlamydia • Corynebacterium diphtheriae • Francisella tularensis

21. Causasinfecciosas • Otras bacterias • Estreptococo del grupo C y G 5-10% • Arcanobacterium haemolyticum1-2.5% • Fusobacterium necrophorum 2-10% • Especies de Mycoplasma y Chlamydia • Corynebacterium diphtheriae • Francisella tularensis Ocurre con mayor frecuencia entre estudiantes universitarios y adultos jóvenes y se ha asociado con brotes comunitarios y de origen alimentario Es más común en adolescentes y adultos jóvenes Un anaerobio que a menudo coloniza la orofaringe es una posible causa de faringitis. Se detectó F. necrophorum en la orofaringe de los adultos jóvenes asintomáticos. La prevalencia de la difteria es mayor en las regiones menos desarrolladas del mundo donde las tasas de vacunación son bajas. se adquiere por ingestión de alimentos o agua contaminados. más comúnmente en niños y adultos jóvenes

23. Causasinfecciosas • VIH y otras infecciones de transmisión sexual • Infección aguda por VIH • Treponema pallidum • Neisseria gonorrhoeae

27. Causas infecciosas • Virus de Epstein- Barr y otros virus de herpes • Virus de Epstein Barr (mononucleosis infecciosa) • Cytomegalovirus (enfermedad similar a la mononucleosis) • Virus herpes simplex

28. Etiología Causas infecciosas Causas no infecciosas

29. Etiología • Las causas mas comunes de la faringitis no infecciosas incluyen a la rinitis alérgica o sinusitis, reflujo gastroesofágico, fumador o exposición al humo de tabaco, exposición al aire seco/frio y trauma Causas no infecciosas

30. Evaluación Evaluacion sistematica

34. Evaluación Dependiendo del tipo de patógeno las manifestaciones clínicas serán diferentes

37. Evaluación Señales de advertencia de complicaciones de faringitis

38. Evaluación Características clínicas asociadas con infecciones del espacio profundo del cuello y epiglotitis

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