Los dermatofitos se clasifican en tres géneros: Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton, si bien hay reconocidas más de 50 especies, de las que alrededor de una docena son patógenas para el hombre. Clásicamente, la denominación de las infecciones causadas por dermatofitos ha estado relacionada con las localizaciones anatómicas involucradas.

1. DERMATOFITOSIS

2. DERMATOFITOSIS
• Hongos
• Tiña/dermatofitosis
• Especies: Microsporum,
Trichophyton, Epidermophyton
• Familia: Arthroderma
• Phylum: Ascomycota

3. DERMATOFITOSIS

4. DERMATOFITOSIS

5. PATOGÉNESIS
• Adherencia
• En estrato córneo
• Adherencia de artroconidia a queratinocitos
• Germinación 2 Hrs,
• Penetración
• Dermatofitos son queratinófilos
• Proteasas específicas a queratina
• Resistencia del huésped e inmunología
• Queratinocitos: IFN-α, TNFα, IL-1β, 8, 16, 17
• Glándulas sebáceas: Ácidos grasos
• Péptidos antimicrobianos: defensinas humanas - β (hBDs), cathelicidina LL-37 y
dermicina
• Transferrina
• Sensibilización de linfocitos T
• Hipersensibiilidad tardía

6. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
• Examinación microscópica
• KOH
• Evidencia de dermatofitosis
• Examinación de descamaciones
• Carece de especificidad
• Presencia de hifas, tabicados.
• Pelo
• Desprenderse, no cortar
• Ectotrix
• Endotrix
• Favus

7. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
• Cultivo
• Agar Sabouraud dextrosa (SDA)
• Cuando KOH es negativo
• Morfología microscópica

8. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

9. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

10. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
• Histopatología
• Biopsia ungueal o de piel
• Poco frecuente
• Luz de Wood
• Áreas con pelo

11. TINEA CAPITIS
• infección por dermatofitos en pelo y el cuero cabelludo, por lo general causada por
Trichophyton y Microsporum, con excepción de Trichophyton concentricum.
• Niños entre los 3 y 14 años de edad
• Disminuye con la pubertad por efectos de ácidos grasos.
• Incidencia aumentada en descendencia afroamericana
• Mal higiene personal, sobrepoblación, estatus socioeconómico bajo.
• T. tonsurans – E.U.
• M. canis – Europa
• Alta prevalencia en asintomáticos
• Incluso después de derramar, pelos pueden albergar infecciosa
organismos de más de 1 año

12. TINEA CAPITIS
• Patogénesis
• Ectotrix
• Endotrix
• Favus
• Estrato córneo perifolicular
• Fragilidad

13. TINEA CAPITIS
• Hallazgos clínicos
• Especie/Respuesta inmune
• No Inflamatoria
• Seborreica
• M. audouinii o Microsporum ferrugineum
• Parches eritematosos.
• Sobre el nivel del cuero cabelludo.
• Parche gris

14. TINEA CAPITIS
• Hallazgos clínicos
• Especie/Respuesta inmune
• Puntos Negros
• Endotrix
• T. tonsurans, T. violaceum
• A nivel del cuero cabelludo

15. TINEA CAPITIS
• Hallazgos clínicos
• Especie/Respuesta inmune
• Inflamatorio
• Zoofilos, geófilos
• M. canis, M. gypseum, and T. verrucosum,
• Reacción de hipersensibilidad
• Pústulas, furunculosis
• Alopecia cicatrizal
• Querión
• Prurito
• Linfadenopatías cervicales

16. TINEA FAVOSA
• Adquirida antes de adolescencia, puede
extenderse a etapa adulta
• África, medio oriente.
• Aves domesticadas, ratas.
• Trichophyton schoenleinii
• Hallazgos clínicos
• A las primeras 3 semanas ocurre eritema
con leve descamación, progresivamente
las hifas distienden el folículo,
produciendo una pápula y costras
amarillas gruesas, dentro de los folículos
pilosos que conducen a alopecia
cicatricial.

18. TINEA BARBAE
• Masculinos
• Su incidencia ha disminuido con mejor mejores productos de
afeitado
• Actualmente predomina ante exposición directa a ganado,
caballos, perros
• T. interdigitale, T. verrucosum, M. canis, T. violaceum
• Clínica:
• Afecta a la cara unilateralmente
• Tipo Superficial.
• menos inflamatoria
• pápulas perifoliculares y pústulas acompañadas
de eritema leve, alopecia
• Tipo inflamatorio.
• más común.
• placas-pantanosas, costra y descarga
seropurulenta, abscesos, alopecia irreversible

19. TINEA BARBAE

20. TINEA CORPORIS
• Cualquier sitio excepto palmas, plantas, ingle
• Transmitida directamente por animales,
humanos, fomites.
• Ropa oclusiva, clima húmedo, contacto piel a
piel (Tinea corporis gladiatorum” T.
• tonsurans)
• T. rubrum. Epidermophyton floccosum, T.
interdigitale
• Tiña – «Ring-worm»
• placa serpinginosa con escamas en todo el
borde eritematoso
• Granuloma de Majocchi’
• Depilación

21. TINEA CRURIS
• Ingle, área púbica, genital, perineal y perianal
• Segundo tipo más frecuente de dermatofitosis
a nivel mundial
• Contacto directo, fomites; oclusión, clima
húmedo.
• Adultos
• T. rubrum E. floccosum
• Placa anular escamosa con borde definido
• Parches eritematosos papulovesiculosos
• Rara vez involucra escroto

22. TINEA PEDIS / MANUM
• Plantas (No involucra dorso) / palmas y áreas
interdigitales
• Dermatofitosis más común
• Calzado moderno
• Pedis - Albercas, bañeras, regaderas colectivas
• Manuum – Contacto directo, animales, suelo.
• T. rubrum (más común) T. interdigitale, and E. floccosum.
• Hallazgos clínicos
• Interdigital
• Mocasín (crónica hiperqueratócica)
• Vesiculobullosa
• Aguda ulcerativa
• Infecciones concomitantes
• Gram (-)
• 2pies 1 mano

23. ONICOMICOSIS
• Enfermedad más prevalente en uñas
• 50% causas de onicodistrofia
• Su incidencia aumenta con la edad
• Facores de riesgo: HIV, traumatismo ungueal, diabetes
mellitus, insuficiencia vascular periférica
• Calzado oclusivo, inmunosupresores, uso de casilleros
comunitarios
• T. rubrum , T. interdigitale 90%
• Acremonium, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis
brevicaulis, Scytalidium 10%

24. ONICOMICOSIS
• Subungueal distal
• Forma más común
• invasión del estrato córneo del hiponiquio y lecho ungueal distal
• Opacificación amarilla – café
• Incrementa uña distrófica
• Tipo proximal subungueal.
• blanco a beige opacidad de la lámina ungueal proximal.
• aumenta gradualmente a afectar a toda la uña
• hiperqueratosis, leuconiquia,
• Asociación a VIH
• Blanco Tipo Superficial.
• invasión directa de la lámina ungueal dorsal
• Parches blancos a amarillos opacos fuertemente bordeados
• afectar a todo el espesor de la uña

26. • Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e. Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A.
Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff.