Espectro de Acción microbiana de principales Antimicrobianos de uso clínico. Farmacologia Antimicrobiana.

1. ANTIMICROBIANOS
FARMACOLOGIA
13:01
Delmy Michelle Andrade Perez

2. INTRODUCCION
A continuación haremos una descripción de diferentes antimicrobianos y su espectro de
acción.

3. SULFONAMIDAS

4. Sulfisoxazol (PO)
Espectro de Accion: Actividad frente a Streptococcus
pyogenes, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Nocardia
Sulfadiazina (PO)
Espectro de Accion: Actividad frente a Streptococcus
pyogenes, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Nocardia,
buenas actividad contra Toxoplasma Gondii
Sulfadoxina (PO) Sulfacetamida (oftálmica)
Sulfadiazina de plata (tópico) Mafenide (tópico)
Espectro de Accion: Actividad frente a Streptococcus
pyogenes, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Nocardia, presenta
cierta acción frente a Plasmodium Falciparum
Espectro de Accion: Actividad frente a Streptococcus
pyogenes, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Nocardia
Espectro de Accion: Actividad frente a Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae,
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Nocardia, Prevención
de infecciones en pacientes quemados

5. Trimetoprimsulfametoxazol
(IV, PO)
• Excelente actividad contra S. aureus, Staphylococcus
epidermidis, Streptococcus pyogenes
• Buena actividad vs. Proteus, E. coli, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia, Nocardia, Brucella
• Alguna actividad contra S. pneumoniae

6.  Neumonía por Pneumocystis jiroveci
 Infecciones de piel/tejidos blandos debido a S. aureus
 Infecciones debidas a Nocardia, Stenotrophomonas maltophila, Cyclospora,
Isospora.
Trimetoprimsulfametoxazol
(IV, PO)

7. QUINOLONAS

8. Norfloxacino (PO)
Buena actividad contra E. coli, Klebsiella,
Proteus, Serratia, Salmonella, Shigella. Alguna
actividad vs. Pseudomonas
Ciprofloxacino (IV, PO)
Infecciones por Pseudomonas, Ántrax, tularemia.
Excelente actividad contra E. coli, Klebsiella,
Proteus, Serratia, Salmonella, Shigella. Buena
actividad vs. Pseudomonas. Alguna actividad vs. S.
aureus, estreptococos.
Levofloxacino (IV, PO)
Infecciones por Pseudomonas. Excelente actividad
contra E. coli, Klebsiella, Proteus, Serratia, Salmonella,
Shigella, estreptococo, H. influenzae, Legionella,
Chlamydia. Buena actividad contra Pseudomonas, S.
aureus.
Moxifloxacino (IV, PO)
Infecciones por micobacterias, Excelente
actividad contra E. coli, Klebsiella, Proteus,
Serratia, estreptococos, H. influenzae,
Legionella, Chlamydia. Buena actividad
contra S. aureus, Bacteroides fragilis.

9. AGENTES ANTISÉPTICOS
CONTRA LAS INFECCIONES
DEL TRACTO URINARIO

10. Metenamina (PO)
Excelente actividad contra la mayoría de
los uropatógenos excepto Proteus y
Enterobacter
Fosfomicina (PO)
Excelente actividad contra E.
coli, Proteus, Enterococcus.
Alguna actividad frente a
Klebsiella, Enterobacter.
Nitrofurantoína (PO)
Excelente actividad contra E.
coli, Enterococcus. Alguna
actividad frente a Klebsiella,
Enterobacter.

11. Inhibidores de
penicilinas de la síntesis
de peptidoglucanos de la
pared celular bacteriana

12. Farmaco Espectro de Acción
Penicilina G (IV), penicilina V (PO);
formulaciones de
depósito IM (benzatínica, procaínica)
Excelente actividad frente a Treponema pallidum, estreptococos β-
hemolíticos, N. meningitidis, anaerobios grampositivos. Buena
actividad contra S. pneumoniae, estreptococos viridans
Penicilinas resistentes a la penicilinasa
Oxacilina (IV), nafcilina (IV), dicloxacilina
(PO)
Excelente actividad frente a MSSA. Buena actividad frente a
estreptococos
Aminopenicilinas
Amoxicilina (PO), ampicilina (PO/IV)
Excelente actividad contra los estreptococos β hemolíticos, E.
faecalis. Buena actividad contra S. pneumoniae, estreptococos
viridans, Haemophilus influenzae. Alguna actividad contra Proteus,
Escherichia coli.
Inhibidores de aminopenicilina/lactamasa β
Amoxicilina/clavulanato (PO),
ampicilina/sulbactam (IV)
Excelente actividad contra H. influenzae, Bacteroides fragilis,
Proteus. Buena actividad contra E. coli, Klebsiella, MSSA
Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina/tazobactam (IV)
Excelente actividad contra E. coli, Klebsiella. Buena actividad contra
Pseudomonas, Citrobacter, Enterobacter

13. Inhibidores de
cefalosporinas de la
síntesis de
peptidoglucano en la
pared celular bacteriana

14. Farmaco Espectro de Acción
Cefalosporinas de primera generación
Cefazolina (IV), cefalexina (PO), cefadroxilo (PO)
Excelente actividad contra MSSA, estreptococos. Alguna actividad contra
Proteus, E. coli, Klebsiella
Cefalosporinas de segunda generación
Cefuroxima (IV/PO), cefoxitina (IV), cefotetán (IV),
cefaclor (PO), cefprozilo (PO)A
Buena actividad frente a MSSA, estreptococos, H. influenzae, Proteus, E. coli,
Klebsiella. Cefoxitina/cefotetán: alguna actividad contra B. fragilis
Cefalosporinas de tercera generación
Cefotaxima (IV), ceftriaxona (IV), cefpodoxima (PO),
cefixima (PO), cefdinir (PO), cefditoren (PO),
ceftibuten (PO)
Excelente actividad contra estreptococos, H. influenzae, Proteus, E. coli,
Klebsiella, Serratia, Neisseria. Buena actividad frente a MSSA. Alguna actividad
frente a Citrobacter, Enterobacter
Cefalosporinas antipseudomonas
Ceftazidima (IV), ceftolozano/tazobactam (IV),
ceftazidima/avibactam (IV), cefepima (IV)
Excelente actividad contra H. influenzae, Proteus, E. coli, Klebsiella, Serratia,
Neisseria, estreptococos,a MSSAa, Buena actividad contra Pseudomonas,
Enterobacter. Alguna actividad contra Enterobacter (ceftazidima, ceftolozano/
tazobactam). Ceftazidima/avibactam activas frente a Enterobacteriaceae
productora de ESBL y KPC
Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina/tazobactam (IV)
Excelente actividad contra E. coli, Klebsiella. Buena actividad contra
Pseudomonas, Citrobacter, Enterobacter

15. Inhibidores de
carbapenem de la
síntesis de la pared
celular bacteriana

16. Farmaco Espectro de Acción
Imipenem/cilastatina (IV), meropenem (IV),
doripenem (IV)
Excelente actividad contra estreptococos, MSSA, H. influenzae,
Proteus, E. coli, Klebsiella, Serratia, Enterobacter, B. fragilis. Buena
actividad contra Pseudomonas, Acinetobacter, Enterococcus
faecalis
Ertapenem (IV)
Excelente actividad contra estreptococos, MSSA, H. influenzae,,
Proteus, E. coli, Klebsiella, Serratia, Enterobacter, B. fragilis. Carece
de actividad contra Pseudomonas, Enterococcus. Menor riesgo de
padecer convulsiones que con imipenem.

17. Inhibidor monobactámico-bactericida de la síntesis
de la pared celular bacteriana
Aztreonam (IV)
Excelente actividad contra H. influenzae, Proteus, E. coli, Klebsiella, Serratia. Buena actividad
contra Pseudomonas. Carece de actividad grampositiva. Carece de alergenicidad cruzada
con otros betalactámicos (excepto ceftazidima).

18. Aminoglucósidos.
Inhibidores de la
síntesis de proteína
bacteriana

19. Farmaco Espectro de Acción
Gentamicina (IV)
Buena actividad vs. enterobacterias, Pseudomonas. Alguna
actividad frente a Neisseria, Haemophilus,
Moraxella
Tobramicina (IV, inhalación)
Excelente actividad frente a MSSA. Buena actividad frente a
estreptococos
Amikacina (IV)
Similar a la tobramicina, con actividad contra algunos bacilos
gramnegativos resistentes a otros aminoglucósidos
Estreptomicina (IV)
Similar a la gentamicina, con actividad contra algunos
enterococos resistentes a gentamicina. Actividad contra
Mycobacterium tuberculosis
Neomicina (PO, tópica, irrigación urológica)
Actividad similar a la gentamicina, pero sólo se usa de forma tópica,
y no sistémicamente.
Paromomicina (PO, IM, tópica)
Uso de IM para la leishmaniasis visceral, Uso tópico para la
leishmaniasis cutánea

20. Polimixinas. Membrana
celular bacteriana. Agentes
de disrupción

21. Farmaco Espectro de Acción
Colistina (polimixina E)
(IV, inhalada)
Buena actividad frente a Acinetobacter, E. coli, Klebsiella,
Pseudomonas, incluidas las cepas resistentes a múltiples fármacos
Polimixina B (IV, tópica)
Buena actividad frente a Acinetobacter, E. coli, Klebsiella,
Pseudomonas, incluidas las cepas resistentes a múltiples fármacos.

22. Glucopéptidos y
lipoglucopéptidos.
Inhibidores
bactericidas de la
síntesis de la pared
celular

23. Fármaco Espectro de Acción
Vancomicina (IV, PO)
Buena actividad frente a la gran mayoría de las bacterias
grampositivas, Staphylococcus (incluyendo MRSA), estreptococos, E.
faecalis. La formulación oral no se absorbe bien y sólo se usa para
el tratamiento de la colitis por C. difficile.
Telavancina (IV)
Actividad similar a la vancomicina con actividad contra algunas
cepas de Enterococcus resistentes a la vancomicina.
Dalbavancina (IV)
Buena actividad frente a la gran mayoría de las bacterias
grampositivas, Staphylococcus (incluyendo MRSA), estreptococos, E.
faecalis.
Oritavancina (IV)
Actividad similar a la vancomicina con actividad contra algunas
cepas de Enterococcus resistentes a la vancomicina.
Daptomicina (IV)
Lipopéptido, actividad similar a la vancomicina. Retiene la actividad
contra algunas cepas de Enterococcus resistentes a la vancomicina.

24. Metronidazol
(IV, PO, tópico)
Espectro bacteriano limitado a organismos anaerobios,
incluidos Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium,
Peptococcus, Peptostreptococcus y Eubacterium. Es
menos activo contra Gardnerella y
Helicobacter.,
Nitroimidazoles. Disruptores de la
síntesis de DNA en anaerobios

25. Agentes tópicos.
Inhibidores de la síntesis
de la pared celular
bacteriana

26. Farmaco Espectro de Acción
Bacitracina (tópica)
Actividad contra una amplia gama de organismos grampositivos y
gramnegativos. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Una
variedad de cocos y bacilos grampositivos, Neisseria, H. influenzae y
T. pallidum son sensibles a 0.1 unidades/mL o menos del
medicamento. Concentraciones de 0.5-5 unidades/mL inhiben a
Actinomyces y Fusobacterium.
Mupirocina (tópica)
Erradicación de portador nasal de S. aureus. Tiene buena actividad
contra S. pyogenes, MSSA y MRSA.