Un poco de oftalmología

1. Dra. Marusa Torres

2. DACRIOESTENOSIS DACRIOCISTITIS DACRIOCISTOCELE

3. DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA
• Obstrucción del conducto lagrimal o del
conducto nasolagrimal
Lagrimas en
vez de drenar a
cavidad nasal
Se acumulan
vertiéndose a
mejillas
Niños entre 2-3
meses de vida
Congénita
UNI o
BILATERAL
90% curación
espontánea

4. Cuadro clínico
Lagrimeo
Exudado mucopurulento
Exudado costroso en pestañas
Irritación palpebral

5. DACRIOESTENOSIS
Anamnesis
Tx Conservador:
Masaje
-Yema del dedo
en región cantal
medial
-Presión firme
sobre saco
-Deslizar hacia
abajo
-Repetir 2-4
veces x día

6. DACRIOCISTITIS
• La infección del saco lagrimal suele ser
secundaria a la obstrucción del conducto
nasolagrimal.
• Poco frecuente
• Agentes etiológicos:
S.Aureus
S.Pneumoniae
P.Aureginosa

7. Clasificación
Aguda
Cursa con inflamación y
mucho dolor. Hay que
tratarlas rápidamente
por su proximidad con
la vena angular. Se
suelen producir en
personas con una base
higiénica deficiente, ojo
que llora..
Crónica
Lagrimeo continuo y
ojos rojos.
Del recién nacido
Producida por alguna
infección ya sea por la
madre o adquirida al
momento del parto

8. Dacriocistitis aguda
• Dolor de inicio subagudo
• Enrojecimiento
• Tumefacción en el canto medial
• Epífora (lagrimeo continuo)

9. • Signos:
– Tumefacción muy sensible, roja y tensión en el
canto medial que puede asociarse a celulitis
preseptal en casos graves
• Tratamiento:
– Calor local
– Antibióticos (flucloxacilina)

10. Tratamiento
• Inicial
– Calor local
– Antibióticos (flucloxacilina)
• Incisión y drenaje
• DCR Dacriocistorrinostomía

11. DACRIOCISTITIS CRÓNICA
• Epífora
Síntomas
• Tumefacción indolora en
canto interno
• Secreción a la digitopresión
Signos
• DCR
Tratamiento
Complicaciones:
-Dermatitis
-Conjuntivitis
-Celulitis
Periorbitaria

12. DACRIOCISTOCELE
El dacriocistocele
es la dilatación
congénita del
conducto lagrimal
Masa de color gris
azulado en el
borde inferomedial
(debajo del tendón
cantal medial)
Se forma como
resultado de un
estrechamiento u
obstrucción
del conducto
nasolagrimal
Por lo general
durante
el desarrollo
prenatal
Contenido suele ser estéril, aunque en ocasiones puede infectarse y dar lugar a dacriocistitis

13. Diagnóstico
• La ecografía obstétrica nos muestra una masa
anecoica que ocupa la región medial inferior
de la cavidad orbital
Usualmente evoluciona a resolución
espontanea in útero y postparto
La recurrencia es posible
TX: Aspiración con aguja, DCR endosópica
y dilatación con balón

14. BIBLIOGRAFÍA
• -Kanski Jack. Oftalmología Clínica. 6ª edición. Barcelona:
España. Editorial: Elsevier; 2009
• Oftalmología General de Vaughan y Asbury, Paul Riordan –
Eva / John. P. Whitcher, 13ª Edición, Manual Moderno
• Spalton, D.J., Atlas de Oftalmología Clínica + CD imágenes, 3a ed.
©2006 · David J. Spalton,Roger A. Hitchings,Paul A. Hunter