El documento define el abdomen agudo y explica sus bases anatómicas y fisiológicas. Describe las causas más comunes en emergencias, incluyendo abdomen agudo médico y quirúrgico. Explica el enfoque de diagnóstico y manejo en el servicio de emergencias, incluyendo algoritmos para diferentes tipos de dolor abdominal.

1. Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez
SILAIS - Managua
Servicio de Emergencia
Abdomen agudo
Dr. Elías Emmanuel Jaime
Médico Residente
Cirugía General

2. Definir las bases anatomo-fisiológicas de abdomen
agudo
Explicar las causas mas comunes en Emergencia
Explicar el manejo a seguir en el Servicio de ER
Objetivos

3. Conjunto de signos y síntomas que tiene como base el dolor abdominal intenso de inicio
brusco o insidioso, de rápida evolución (menor de 24 o 48 horas) y que puede ser de origen
abdominal o extra-abdominal.
Constituye 10%
de las consultas
en los Servicios
de Urgencias
50% de los
casos requieren
hospitalización
Entre el 30 y
40% requieren
intervención
Quirúrgica
Diagnóstico
erróneo al
ingreso en 40%
Mortalidad
global 10%
Se eleva al 20%
si el paciente
requiere cirugía
de urgencia
Mayo Ossorio, M., Pacheco García, J., & & Vázquez Gallego, J. (2016). Abdomen agudo. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO (VII) ;
Medicine., 12(7):363-79.
Abdomen agudo

4. Mayo Ossorio, M., Pacheco García, J., & & Vázquez Gallego, J. (2016). Abdomen agudo. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO (VII) ; Medicine., 12(7):363-79.
Bases anatomo-fisiológicas

5. Estimulación por fibras C del SNA simpático ,
lentas en su transmisión a través de nervios
esplácnicos y ganglios simpáticos
Causas: Aumento de la presión dentro de una
víscera hueca, Distensión cápsula órganos
solidos
Mal localizado, Sordo, gradual, intensidad
creciente: Epigastrio, periumbilical e hipogastrio
Se asocia a síntomas vegetativos: sudoración ,
palidez, náuseas y vómitos
Azzato, F. (2008). ABDOMEN AGUDO. Buenos Aires, Argentina: Medica Panamericana.
Dolor visceral

6. Irritación del peritoneo
parietal cursa
somáticamente por el
SNP por fibras A-delta,
de transmisión rápida
- Focal (cercano al
peritoneo o víscera
afectos)
- Bien delimitado
- Intenso
- Constante
Dolor parietal
Azzato, F. (2008). ABDOMEN AGUDO. Buenos Aires, Argentina: Medica Panamericana.

7. Resulta de la convergencia de aferentes
viscerales con somáticas provenientes de
regiones anatómicas distintas, conocidas como
áreas de Head
Se percibe en una zona alejada del estímulo
de órgano afectado
Localizado, profundo y a veces intenso
Mayo Ossorio, M., Pacheco García, J., & & Vázquez Gallego, J. (2016). Abdomen agudo. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO (VII) ; Medicine., 12(7):363-79.
Dolor referido

8. Abdomen Agudo
Médico
Abdomen Agudo
Quirúrgico
Etiología

9. Etiología
• El abdomen agudo representó el 5.76% de todas las consultas valoradas en la sala de Emergencia
• El dolor abdominal inespecífico en conjunto con el cólico Renal constituyeron mas del 60% de todas
las causas.
• El 52% de los pacientes se les realizó un diagnóstico más certero en la segunda visita.

10. ABDOMEN
AGUDO MÉDICO
Causas
endocrinas y
metabólicas
Causas
hematológicas
Toxinas y
fármacos
Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136).
Barcelona, España: ELSERVIER.

11. DIAGNÓSTICO DEL ABDOMEN AGUDO
Edad Y sexo APP Y AFP
Hábitos
tóxicos
Antecedentes Qx
Consumo de
fármacos
Antecedentes G/O
ANAMNESIS
Mayo Ossorio, M., Pacheco García, J., & & Vázquez Gallego, J. (2016). Abdomen agudo. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO (VII) ;
Medicine., 12(7):363-79.
Diagnóstico

12. 2. SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
Forma de Inicio
•Súbito
•Agudo
•Subagudo
Localización Intensidad Carácter
Irradiación
Factores que
modifican
Síntomas asociado
Mayo Ossorio, M., Pacheco García, J., & & Vázquez Gallego, J. (2016). Abdomen agudo. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO (VII) ; Medicine., 12(7):363-79.

13. Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA
QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.

14. LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
La precisión diagnóstica es
elevada ( 90 y el 100%) y con la
limitación principal del
reconocimiento de procesos
retroperitoneales.
Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA
QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.

15. Algoritmo para el tratamiento del dolor abdominal generalizado grave de
comienzo agudo
Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA
QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.

16. Algoritmo para el tratamiento del dolor abdominal en CSD
Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA
QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.

17. Algoritmo para el tratamiento del dolor abdominal en CID
Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA
QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.

18. Algoritmo para el tratamiento del dolor abdominal en CII
Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA PRACTICA
QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.

19.  Abdomen agudo. (2019). En TRATADO DE CIRUGÍA DE SABISTON. FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA
PRACTICA QUIRURGICA MODERNA (págs. 1120-1136). Barcelona, España: ELSERVIER.
 Mayo Ossorio, M., Pacheco García, J., & & Vázquez Gallego, J. (2016). Abdomen agudo. ENFERMEDADES DEL
APARATO DIGESTIVO (VII) ; Medicine., 12(7):363-79.
 Azzato, F. (2008). ABDOMEN AGUDO. Buenos Aires, Argentina: Medica Panamericana.
BIBLIOGRAFÍA