fractura de piso de craneo

1. FRACTURAS DE LEFORT
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
EMMANUEL NUÑEZ SALDAÑA

2. CLINICA
• ASIMETRÍAS EN EL MEDIO FACIAL
• DOLOR A LA PRESIÓN
• HEMATOMA PERIORBITARIO BILATERAL O EN ANTIFAZ
• EPISTAXIS
• EQUIMOSIS CONJUNTIVAL
• AUMENTO DE LA LONGITUD DEL TERCIO MEDIO FACIAL (CARA LARGA, CARA
DE PLATO).
• MALA OCLUSIÓN.

4. Fractura le fort I o de guerin o transversal de maxilar
superior
• Esta fractura compromete el maxilar superior, provocando una disyunción de
éste. El rasgo de fractura recorre en una dirección ántero posterior: la espina
nasal anterior y tabique nasal, cara externa del maxilar superior sobre los
ápices dentarios, pared anterior y posterior del seno maxilar, proceso
cigomático-alveolar y procesos pterigoides.

5. • CLÍNICAMENTE SE OBSERVA DOLOR Y
EDEMA A NIVEL DEL LABIO SUPERIOR.
EQUIMOSIS EN EL FONDO DEL VESTÍBULO
BUCAL SUPERIOR Y EN LA REGIÓN PALATINA
POSTERIOR
• ENFISEMA EN LOS TEJIDOS BLANDOS DE
LAS REGIONES GENIANA Y CIGOMÁTICA, POR
EL COMPROMISO DE LAS PAREDES DEL
SENO MAXILAR.
• UN SIGNO CARACTERÍSTICO DE ESTA
FRACTURA ES EL MOVIMIENTO EN BLOQUE
DEL MAXILAR SUPERIOR, QUE SE
MANIFIESTA MEDIANTE UNA MANIOBRA QUE
CONSISTE EN MANIPULAR EL MAXILAR
TOMÁNDOLO DESDE LAS PIEZAS DENTARIAS,
PARA OBSERVAR LA MOVILIDAD DE ÉSTE.

6. •Fractura le fort II o piramidal:
• La línea de fractura discurre por la raíz nasal, hueso lacrimal,
reborde infraorbitario y por la pared del maxilar hasta la apófisis
pteriogides.

7. • Fractura le fort III o disyunción cráneo facial
• Raíz nasal, hueso lacrimal, apófisis frontal del hueso malar, pared
lateral y posterior del maxilar hasta apófisis pterigoides.