anatomia de la mama ginecologia y obstetricia

1. Anatomía de
la glándula
mamaria
Ponente: Dra Erika Lora Guerrero R3GyO
Fecha: 06.07.22
Oncologia Ginecologica

2. 01
Embriologia
En el embrión a la 5ta sdg
se forma la línea mamaria o cresta mamaria. Involuciona y forma
yemas mamarias primarias.
Cada yema mamaria primaria yemas mamarias secundarias
conductos galactóforos. Nacimiento c. galactóforos carecen de
alveolos.
2
Ellis, H., et al (1993). Surgical Embryology and Anatomy of the Breast and its Related Anatomic Structures. Surgical Clinics of North America, 73(4), 611–632. doi:10.1016/s0039-6109(16)46077-9

3. Limites de la mama
Verticalmente: 2da a la 6ta costilla
Horizontalmente: esternón a línea axilar media.
Prolongación axilar: cola de Spencer
Distancia pezón-línea medio esternal 9-11 cm
Distancia pezón-surco inframamario 5-7 cm
Ellis, H., et al (1993). Surgical Embryology and Anatomy of the Breast and its Related Anatomic Structures. Surgical Clinics of North America, 73(4), 611–632. doi:10.1016/s0039-6109(16)46077-9

4. Cuadrantes de la mama
Guias clinicas de la asociacion española de cirujanos; cirugia de la mama; Fernando Domínguez Cunchillosuan Blas Ballester Sapiña Gonzalo de Castro Parga; 2 ed; 2017.

5. ELEMENTOS
Piel
Tejido
graso y
estromal
Tejido
glandular

6. Guias clinicas de la asociacion española de cirujanos; cirugia de la mama; Fernando Domínguez Cunchillos
Juan Blas Ballester Sapiña Gonzalo de Castro Parga; 2 ed; 2017.

7. • CADA LÓBULO SE SUBDIVIDE EN 20-40
LOBULILLOS  10-100 ACINOS
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Guias clinicas de la asociacion española de cirujanos; cirugia de la mama; Fernando Domínguez Cunchillos
Juan Blas Ballester Sapiña Gonzalo de Castro Parga; 2 ed; 2017.

8. SISTEMA DE GRANDES
CONDUCTOS
► CONDUCTOS COLECTORES
► SENOS LACTÍFEROS
► CONDUCTOS SEGMENTARIOS
► CONDUCTOS
SUBSEGMENTARIOS
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ELEMENTOS
Guias clinicas de la asociacion española de cirujanos; cirugia de la mama; Fernando Domínguez Cunchillos
Juan Blas Ballester Sapiña Gonzalo de Castro Parga; 2 ed; 2017.

9. UNIDAD DUCTOLOBULILLAR
CONDUCTOS TERMINALES LLEGAR
ACINOS
► INTRALOBULILLARES
► EXTRALOBULILLARES
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ELEMENTOS
Guias clinicas de la asociacion española de cirujanos; cirugia de la mama; Fernando Domínguez Cunchillos Juan Blas Ballester Sapiña Gonzalo de Castro
Parga; 2 ed; 2017.

10. EL SISTEMA DUCTAL Y LOBULILLAR SE ENCUENTRA
REVESTIDO POR 2 HILERAS DE CÉLULAS
•CAPA INTERNA: EPITELIO MAMARIO ( FUNCIONES
DE SECRECIÓN Y ABSORCIÓN)
•CAPA EXTERNA: CÉLULAS MIOEPITELIALES
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ELEMENTOS
Moriyon C. (2021). Anatomia de la mama y de la axila. Fundacion de Estudios mastologicos.

11. 17/07/2023 11
Moriyon C. (2021). Anatomia de la mama y de la axila. Fundacion de Estudios mastologicos.

12. 17/07/2023 12
COMPLEJO AREOLA PEZON
Pandya and Moore Breast Development and Anatomy Volume 54, Number 1, 91–95;2011

13. Ramas de la mamaria interna (rama
de la a. subclavia): 60% de la
circulación total mamaria. Irrigan CSI y CII
► A. torácica superior (irriga CSI)
► A. arteria acromiotorácia (irriga CSI y CSE)
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IRRIGACION VASCULAR
TORACICA
INTERNA
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14. Plexo subdérmico: irrigará dermis, epidermis y CAP, dando
ramos que siguen los l. de Cooper
para anastomosarse con el plexo preglandular.
Plexo preglandular irrigará la glándula, será
principal responsable de la irrigación del
CAP. (por A. torácica lateral y mamaria interna)
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PLEXOS ARTERIALES
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15. Plexo retroglandular irriga los cuadrantes inferiores ,
formado por ramas de las intercostales.
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PLEXOS ARTERIALES
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16. Plexo venoso superficial: Red venosa de haller
(se encuentra detrás de la areola) : venas longitudinales
y venas transversas.
Plexo venoso profundo drena en la V. mamaria interna,
V.intercostales, V.torácica lateral.
V. Ic posteriores + v. vertebrales : Plexo de batson
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Drenaje venoso
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17. 17/07/2023 17
Inervación

18. I.-Ramas cutáneas de la pared torácica
anterior y lateral .
II.-Ramas musculares de la pared torácica
anterior y lateral .
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Inervacion
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19. Ramas cutáneas de la p. torácica antero-lateral:
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3 grupos: 1) proceden del plexo cervical
superficial : n. supraclaviculares, encargados de el polo superior
de la g. mamaria . 2) los que proceden
de plexo braquial : n. Pectorales, nervio torácico
largo. N. toracodorsal.

20. 3) los que proceden de las ramas anteriores
de los nervios raquídeos torácicos.
II.-Ramas musculares de la pared torácica A-L
nervios pectorales , nervio torácico largo, nervio
Toracodorsal.
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Inervación
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21. Ganglios axilares divididos en 3 grupos (los
niveles de Berg.): Nivel I: ganglios van borde
externo de la glándula el borde externo
del pectoral menor. Nivel II: situados detrás
del pect. menor. Nivel III: entre borde
interno del pect. Menor y el mediastino.
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Drenaje linfático
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22. 17/07/2023 22
Drenaje linfatico
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23. ► Origen: Apófisis coracoides de la espacula
► Inserción: las primeras 5 costillas
► Inervado por el nervio del pectoral menor
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Músculos
Pectoral menor
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24. ► Origen: borde anterior de la clavícula, esternón; primeras 6
costillas; aponeurosis del oblicuo mayor .
► Inserta: Corredera bicipital del humero
► Inervado por nervio torácico anterior o pectoral.
► Durante la mastectomía se conserva su facia.
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Pectoral mayor
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25.  Origen: Primeras 10 costillas
 Inserción: borde vertebral escapular
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Serrato anterior
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26. Origen: Apófisis espinosas de T7-S3, fascia toracodorsal, cresta
iliaca, costillas 9-12. Inserción: Surco
intertubecular del humero. Nervio toracodorsal por
detrás de la vena axilar. Su lesión
incapacidad de abducción
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Dorsal ancho
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27. Origen: Fosa subescapular
Inserción: Tuberculo menor del humero
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M. subescapular

28. Membrana engrosada de fascia entre el subclavio
y el pectoral menor. Pasa el nervio
pectoral lateral
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29. Conjunto de partes blandas situadas en
el espacio comprendido entre la articulación
escapulohumeral por fuera y la pared externa del
tórax por dentro.Forma: pirámide cuadrangular
truncada. Dentro de esta se encuentra el hueco
axilar
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Region axilar

30. 17/07/2023 30
Limites región
axilar

31. 17/07/2023 31
Ligamento de
Gerdy
Entre el borde IE del pectoral menor
y el borde interno del córaco-braquial
se extiende el ligamento suspensorio de la
axila de Gerdy, de forma triangular: base
axilar con su vértice a nivel de
la coracoides.

32. El paquete vasculonervioso destinado a la extremidad superior. Las
ramas cutáneas externas de
algunos nervios intercostales. El nervio torácico
largo.Elnerviotoracodorsal.Nervio intercostobraquial.
Nervios torácicos pectorales, medial y lateral. Vena
cefálica. Ganglios linfáticos axilares.
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Contenido del hueco
axilar

33. 17/07/2023 33
Arteria axilar

34. Principalmente por la vena cefálica y la v.
basílica.
17/07/2023 34
Drenaje venoso