Nutricion 2

NUTRICION EN LA
TERCERA EDAD
ENFERMERIA :
MIRKO PALLUMBO
FRANCISCO JOSE BRASEROORTEGA
RESIDENCIASANTA MARIA DEL MONTECARMELO

INTRODUCCIÓN 1/2
• El envejecimiento individual es un proceso normal cuya principal
característica es la limitación de la capacidad de adaptación a los cambios
biológicos, psicológicos y sociales y una disminución de la capacidad de
reserva de todos los órganos y sistemas.
• Los adultos mayores tienen mayor riesgo de presentar enfermedades,
especialmente de carácter crónico degenerativo, resultantes de la
interacción de factores genéticos y ambientales, que incluyen estilos de
vida, hábitos alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades.
SERVICIO DE ENFERMERIA : MIRKO PALLUMBO , FRANCISCO BRASERO ORTEGA /// RESIDENCIA SANTA MARIA DEL
MONTECARMELO
2

INTRODUCCIÓN 2/2
• La nutrición juega un papel muy importante en el proceso de
envejecimiento a través de la modulación de cambios asociados al
envejecimiento en diferentes órganos y funciones del organismo; de allí la
importancia de evaluar el estado nutricional en el anciano.
• Afecta de forma muy importante y a veces severa a los procesos de la
digestión, absorción, utilización y excreción de nutrientes. Esto va a
condicionar las estrategias dietéticas, nutricionales y culinarias de las
personas o colectivos de avanzada edad
MONTECARMELO
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OBJETIVOS DEL ESTUDIO
• Evaluación clínica del estado nutritivo mediante técnicas de estudio y de
control para establecer dietas que cubran las nacesidades nutricionales del
anciano
MONTECARMELO
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PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN:
• ¿Cuáles son los cambios que aparecen con la edad y que afectan a
la alimentación?
• ¿Cuáles son los requerimientos nutricionales?
• ¿Qué ocurre con la salud nutricional de los mayores en la sociedad
actual?
• ¿Cómo se debe actuar a la hora de establecer una dieta?

CAMBIOS BIOLÓGICOS QUE APARECEN CON LA EDAD
Y QUE AFECTAN A LA NUTRICIÓN
• No es posible distinguir qué cambios son verdaderamente un resultado del
envejecimiento y cuáles derivan de la enfermedad o de distintos factores ambientales y
genéticos.
• Las diferencias individuales son tan notables que hacen difícil la extracción de
conclusiones sobre el tema. La razón por la que se considera a la persona mayor como
«vulnerable» es porque su organismo tarda más tiempo en recuperarse de cualquier
proceso que afecte a su normalidad.
• Al mismo tiempo que aparecen esas «vulnerabilidades», la mayoría de las personas
de edad avanzada desarrollan una serie de mecanismos de adaptación y de estrategias
que compensan las carencias. Eso les permite llevar su vida diaria con relativa
autonomía.
MONTECARMELO
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LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA EDAD
VISION
- Disminuye el tamaño de la pupila
- Menor transparencia y mayor espesor del cristalino lo que provoca
que llegue menor luz a la retina y empeora la vision lejana
- Disminuye la agudeza visual y la capacidad para discriminar colores
AUDICION:
- Menor agudeza para la frecuencias altas ( tono agudos )
GUSTOY OLFATO:
- Deterioro de las papilas gustativas
- Perdida de capacidad para discriminar los olores de los alimentos
TACTO:
- Aparicion de arrugas
- Manchas
- Flaccidez
-Sequedad
SISTEMA SENSORIAL
MONTECARMELO
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LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA EDAD
MONTECARMELO
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SISTEMA
ORGÁNICOS
Estructura
muscular
Sistema
esqueletico
Sistema
nervioso
Articulacio
ness
Sistema
cardiovascu
lar
Sistema
respiratorio
Sistema
excretor
Sistema
digestivo

SISTEMA ORGÁNICOS
Estructura muscular
• Se produce una importante pèrdida de masa muscular y una atrofia de las
fibras musculares, que disminuyen en peso, nùmero y diàmetro.
Consuecuentemente estos cambios traen consigo el deterioro de la fuerza
muscular.
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÀNICOS
Sistema esquelètico
• La masa esquelètica disminuye, pues los huevos se tornan más porosos (
menos densidad del hueso ) y quebradizos.
• Debido al proceso de desmineralización, los huevos también se vuelven más
frágiles y, por lo tanto, más vulnerables a la fractura.
Todos estos cambios afectan en mayor medida a las mujeres, debido a las
siguientes causas: mayor pérdida de calcio, factores genéticos, factores
hormonales ( menopausia ), inactividad fisica, consumo de tabaco y alcohol,
malos hábitos de alimentación, etc.
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÁNICOS
Articulaciones
• Se tornan menos eficientes al reducirse la flexibilidad. Se produce mayor
rigidez articular debida a la degeneración de los cartilagos, los tendones y
los ligamentos, queson las tres estructuras que componen las
articulaciones. La principalconsecuencia es el dolor.
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÁNICOS
Sistema cardiovascular
• El corazón: aumento del ventrículo izquierdo, mayor cantidad de grasa
acumulada envolvente, alteraciones del colágeno, que provocan un
endurecimientode las fibras musculares yuna pérdida de la capacidad de
contracción, entre otros cambios.
• Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad, al aumentar de grosor
y acumular lípidos en las arterias (arterioesclerosis). El estrechamiento y la
pérdida de elasticidad dificultan el paso de la sangre.
• Las válvulas cardiacas se vuelven más gruesas y menos flexibles, es decir,
necesitan más tiempo para cerrarse.Todo estos cambios conducen a un aporte
menor de sangre oxigenada y esto, a su vez, se convierte en una causa
importante por la que disminuye la fuerza y la resistencia física general.
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÁNICOS
Sistema respiratorio
• Su rendimiento queda mermado debido a diversos factores, entre los que se
encuentran la atrofia y el debilitamiento de los músculos intercostales, los
cambiosesqueléticos (caja torácica y columna) y el deterioro del tejido
pulmonar (bronquios).Todo ello produce unadisminución del contenido de
oxígeno en sangre, que se reduce entre un 10% y un 15%, y en la aparición de
una enfermedad respiratoria, el enfisema, muy común en personasde edad
avanzada.
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÁNICOS
Sistema excretor
• El riñón tiene una menor capacidad para eliminar losproductos de desecho.
Por esta razón, se hace necesario para el organismo aumentar la frecuencia
miccional. El deterioro del sistema excretor también hace frecuentes los
episodios de incontinencia.
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÁNICOS
Sistema digestivo
• En general, todos los cambios se traducen en una digestión dificultosa debidas en primer lugar por mal
funcionamiento de las glandulas salivales ( xerostomia ) y la reducción del metabolismo de ciertos
nutrientes en el estómago y el intestino delgado.
• Pérdida de piezas dentales, que originan un problema considerable en la digestión de los alimentos, para
la cual es importante una buena masticación.
• Disminución de los movimientos esofágicos (contracción/relajación), cuya función es facilitar la deglución.
• Reducción de la capacidad para secretar enzimas digestivas, lo que también dificulta la digestión.
• Atrofia de la mucosa gastrointestinal, por lo que la absorción de nutrientes es menor.
• Disminución del tono muscular y el peristaltismo del intestino, que producen menor masa y frecuencia en
la eliminación de sólidos y, por tanto, estreñimiento.
• Vesícula y hígado: enlas personas mayores seproduce una mayor incidencia de cálculos biliares y un
menor tamaño y eficiencia del hígado
MONTECARMELO
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SISTEMA ORGÁNICOS
Sistema nervioso
• Con la edad, el número de las células del sistema nervioso disminuye y, a
causa de la pérdida de tono de las neuronas, se produce un enlentecimiento
de los movimientos y puede aparece temblor senil. Los cambios en la
memoria y la menor capacidad de adaptación afectarán al binomio
alimentación-nutrición.
MONTECARMELO
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XEROSTOMIA
MONTECARMELO
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PERDIDA DE PIEZAS DENTALES
MONTECARMELO
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CAMBIOS PSICOSOCIALES
• La disminucióno ausencia de actividad social no aparece de forma
repentina en los mayores. Lo habituales que esa actividad se vaya
reduciendo paulatinamente con elpaso del tiempo
• Los cambios psicológicos y sociales que acompañan al envejecimiento
pueden repercutir negativamente sobre el estado nutricional de la persona
mayor.
• En la vejez las alteraciones emocionales son frecuentes. Los trastornos
adaptativos o las depresiones se presentan con relativa frecuencia en este
grupo de población.
MONTECARMELO
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INGESTAS RECOMENDADAS DE ENERGÍAY
NUTRIENTES
• La influencia del proceso de envejecimiento sobre las necesidades de
nutrientes es objeto de numerosos estudios que han conducido a establecer,
desde el punto de vista institucional, unas INGESTAS RECOMENDADAS
para cubrir las necesidades de la mayor parte de la población geriátrica
sana.
• Estas recomendaciones especifican las cantidades de energía y de cada uno
delos nutrientes que un individuo necesita para obtener un óptimo estado
de salud.
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Energía
• Las necesidades energéticas disminuyen con la edad al reducirse
gradualmente la actividad física y la masa muscular.
• Estudios recientes demuestran una disminución de un 10% por década a
partir de los 60 años.
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Proteínas
• Las necesidades proteicas en las personas de edad avanzada están influidas
por:
• La disminución del compartimento muscular que condiciona una menor
disponibilidad de aminoácidos para la síntesis proteica
• Ingesta calórica por debajo de los niveles recomendados (dificulta la
utilización eficaz de las proteínas ingeridas)
• Infecciones y enfermedades crónicas (situaciones comunes en las personas
mayores).
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Carbohidratos
• Las dietas hipocalóricas o los periodos de ayuno en personas mayores
pueden favorecer la aparición de trastornos metabólicos importantes como
son la lipolísis, la producción de cuerpos cetónicos, el catabolismo proteico y
la pérdida de sodio, potasio y líquidos.
• se recomienda que un 50-60% de la ingesta energética provenga de los
carbohidratos en forma de hidratos de carbono complejos. Los
carbohidratos simples deben limitarse al 10% del total hidrocarbonado,
debido a la tendencia de las personas mayores a desarrollaruna resistencia
periférica a la insulina.
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Grasas
• Las recomendaciones para la población geriátrica respecto a la ingesta de
grasas son similares al resto de la población. Se recomienda que los lípidos
de la dieta no sobrepasen el 30% del total energético ingerido en un día,
pero se admite hasta un 35% cuando el aceite de oliva es lagrasa de adición
mayoritaria
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Fibra
• La fibra dietética es esencial para asegurar una óptima función
gastrointestinal. El consumo de fibra junto con una ingesta hídrica adecuada
previene el estreñimiento, favorece un mejor control de la glucemia y del
colesterol y reduce el riesgo de aparición de algunas neoplasias.
• Las recomendaciones de fibra para las personas mayores sanas, según la
“American Dietetic Association” (2001), oscilan entre 20 a 35 g /día, siendo
los alimentos ricos en fibra, como los cereales, frutas y verduras la principal
fuente alimentaria
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Minerales:
• Calcio: nutriente de gran importancia, ya que intervieneen la conservación del
esqueleto (alta prevalencia deosteoporosis en las personas mayores). En caso de
noasegurar con la ingesta, el calcio recomendado en las personas ancianas, es
conveniente suplementar la dieta con este mineral (siempre combinado con
vitamina D3).
• Hierro: las personas mayores no son un grupo de riesgo en cuanto a la ferropenia;
pese a ello, existen numerosos factores que predisponen a su carencia:
enfermedades inflamatorias, digestivas, etc. Hay que tener en cuenta que las
mujeres en edad posmenopáusica aumentan progresivamente sus reservas
orgánicas de hierro.
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
• Zinc: nutriente antioxidante de difícil ajuste, sobre todo en situaciones de
ingesta energética baja. Su carencia se asocia a una disminución de la
inmunidad, de la cicatrización de las heridas y de la capacidad gustativa, así
como a la inapetencia o anorexia y a la degeneración macular.
• Selenio: nutriente antioxidante que previene la formación de los radicales
libres. Algunos estudios demuestran que su déficit se relaciona con el riesgo
de padecer enfermedadescoronarias, algunas neoplasias e
inmunosupresión.
• Magnesio: se relaciona con la prevención de eventos cardiovasculares,
presencia de diabetes y aparición de osteoporosis.
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
Vitaminas
• Los estados subcarenciales de vitaminas son relativamentefrecuentes en las
personas mayores, con manifestaciones clínicas menores o no evidentes.
Estos estados aparecen cuando no se realiza una dieta variada ni equilibrada
y no se cubren las necesidades energéticas diarias del individuo. Al igual que
ocurre con los minerales, en la actualidad disponemos de recomendaciones
de ingestas diarias de vitaminas para la población de edad avanzada,
consideradasen dos grupos: de 60 a 69 años y más de 70 años.
MONTECARMELO
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NUTRIENTES
• Vitamina D: nutriente que puede ser sintetizado en el organismo mediante
la exposición a la luz solar. Sin embargo, debido a la menor capacidad de
síntesis en las personas mayores y a la escasa exposición solar, en muchos
casos es necesario valorar su suplementación (situaciones como
lainstitucionalización o el déficit de calcio).
• Vitaminas antioxidantes: las vitaminas E y C deben estar presentes en la
dieta de la persona mayor puesto que tienen un efecto beneficioso
antioxidante y preservan de forma especial el buen funcionamiento del
sistema inmunitario. Existen estudios que demuestran que laingestión de
vitamina C (1g/día) y vitamina E (200mg/día) durante 4 meses mejoran
significativamente la función inmunitaria de las personas de 75-80 años.
MONTECARMELO
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VALORACIÓN
DEL ESTADO NUTRICIONAL
• La valoración del estado nutricional en geriatría debe formar parte de la
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI). LaVGI se considera la
herramienta o metodología fundamental en que se basa la clínica geriátrica
para evaluar y diagnosticar los problemas clínicos, mentales y socialesque
pueda presentar el anciano, con el objetivo de elaborarun plan terapéutico,
de cuidados y de seguimiento .Esta valoración deberá ser realizada por un
equipo multidisciplinar:personal de enfermería, médicos, trabajadores
sociales, dietistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y
neurólogos.
MONTECARMELO
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VALORACIÓN
Objetivos de la valoración nutricional en geriatría
• Determinar las situaciones de riesgo para desarrollar desnutrición
Diagnosticar el estado de malnutrición evidente o de curso subclínico que
puede pasar inadvertido en exploraciones no específicas Identificar la
etiología de los posibles déficits nutricionales Diseñar el soporte nutricional
adecuado que conduzcaa una mejoría del estado de salud del
ancianoEvaluar la efectividad del soporte nutricional
MONTECARMELO
30

VALORACIÓN
• Valoración global
• Historia clínica: antecedentes patológicos individuales y familiares
referidos a enfermedades crónicas y consumode medicamentos.
• Exploración física: los principales signos clínicos de interés que se deben
observar son la palidez, aparición deedemas y alteraciones de las mucosas o
de la piel.
MONTECARMELO
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VALORACIÓN
• Evaluación mental o cognitiva: los principales signos de alarma que hay
que tener en cuenta son el cambio decostumbres, la variación del ritmo del
sueño, el desinterés,la tristeza y una posible desorientación. A la vez, se
debe observar el aspecto personal y el comportamiento (actitud,
coherencia, iniciativa) de la persona durante la consulta.
• Hábitos dietéticos: algunos de los métodos más utilizados para estimar la
ingesta de alimentos son la historiadietética, el cuestionario de frecuencia
de consumo, elregistro de la dieta y recordatorio de 24 horas.
MONTECARMELO
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VALORACIÓN
Objetivos de la valoración nutricional en geriatría
• Determinar las situaciones de riesgo para desarrollardesnutrición
• Diagnosticar el estado de malnutrición evidente o decurso subclínico que
puede pasar inadvertido en exploraciones no específicas
• Identificar la etiología de los posibles déficits nutricionales
• Diseñar el soporte nutricional adecuado que conduzcaa una mejoría del
estado de salud del anciano
• Evaluar la efectividad del soporte nutricional
MONTECARMELO
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VALORACIÓN
Parámetros bioquímicose inmunológicos
• La albúmina es el marcador más utilizado en la práctica
clínica, y valores <3.5 mg/dl son indicadores de malnutrición.
• Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en caso de enfermedades
hepáticas, inflamatorias y renales, la albúminapuede estar disminuida.
MONTECARMELO
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ESCALAS DEVALORACION : MNA II
• Diseñado específicamente para valorar la población geriátrica ingresada en
hospital de agudos o en institución geriátricao de la comunidad.
• Las variables estudiadas se agrupan en cuatro grupos: antropometría,
parámetros globales, hábitos dietéticos y percepción de salud. El MNA
analiza 18 ítems en total y supuntuación máxima es de 30 puntos.
• Superar los 23,5 puntos significa buen estado nutricional;
• de 17 a 23,5 existe riesgo de desnutrición; menos 17 puntos es diagnóstico de
desnutrición.
MONTECARMELO
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MNA I
• Short- Form Mini Nutritional Assessment“ (MNA-SF)“:Test reducido del
Mini Nutritional Assessment. Examina 6 apartados: ingesta alimentaria,
evolución del peso, movilidad,deterioro cognitivo e índice de masa corporal.
• Su puntuación máxima es de 14 puntos.
• Si puntúa menos de 11 significa que puede haber riesgode desnutrición y,
por lo tanto, deberá efectuarse el MNA completo de 30 puntos.
MONTECARMELO
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CONCEPTO DE DESNUTRICION LA DESNUTRICIÓN EN
LA PERSONA DE EDAD AVANZADA
• Es el trastorno corporal producido por un desequilibrio entre el aporte de
nutrientes y las necesidades del individuo motivado por una dieta
inapropiada o porque el organismo utiliza defectuosamente los nutrientes.
Provocaen el grupo de población anciana un deterioro rápidoe importante
de la función inmunitaria y favorece la aparición de enfermedades.
• Debido a la menor reserva orgánica y a la fragilidad delanciano existe una
relación recíproca entre nutrición y enfermedad, que conlleva la aparición de
un círculo vicioso difícil de romper: Enferman más los ancianos desnutridosy
se desnutren más los ancianos enfermos.
MONTECARMELO
37

INDICADORES DE MALNUTRICION
• Los principales indicadores de malnutrición en los ancianosson los siguientes:
• Pérdida de peso involuntaria de un 5% en 1 mes,de un 7.5% en 3 meses o de un 10%
en 6 meses
• Bajo peso para la talla, inferior a más de un 20%del peso corporal ideal
• Índice de masa corporal menor a 22
• Albúmina sérica por debajo de 3,5 mg/dl
• Niveles de colesterol sérico menores a 160 mg/dl
• Cambio en el estado funcional:cambio de situación “independiente a dependiente”
• Ingesta alimentaria inadecuada
• Circunferencia muscular del brazo inferior al 10° percentil
• Pliegue cutáneo tricipital menor del 10° percentil o mayor del 95° percentil
MONTECARMELO
38

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LA PERSONA DE EDAD
AVANZADA
• La intervención nutricional en geriatría debe plantearse de manera
individual, en función del estado nutricional, de la pluripatología, de los
cambios biológicos y psicosociales vinculados al envejecimiento, de
lacapacidad funcional y de las necesidades nutricionalesdel individuo. Su
objetivo es proporcionar todos los nutrientes necesarios y en las
cantidades adecuadaspara mantener un buen estado nutricional.
• La prevención y la detección precoz de los déficit alimentarios, así como el
control y seguimiento periódico de la persona mayor, son los principales ejes
de trabajo para evitar complicaciones de la salud y para conseguir que “las
personas mayores de 65 años de edad tengan la posibilidad de gozar de todo
su potencial de salud y jugar un papel activo en la sociedad”
MONTECARMELO
39

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LA PERSONA
DE EDAD AVANZADA
• Prevención de los déficit nutricionales
• Educación nutricional: recomendar una dieta equilibrada, variada, suficiente,
agradable yadaptada a las necesidades individuales; desmentir tópicos o falsas
creencias sobre la alimentación (menor necesidadde comer, alimentos dañinos,
etc.)
• Investigar los hábitos alimentarios erróneos ycorregirlos
• Preguntar sobre las preferencias alimentarias
• Evitar la indicación de dietas restrictivas si no son estrictamente necesarias
MONTECARMELO
40

• Asegurar la ingesta hídrica
• Valorar la posibilidad de hacer la compra y realizar la comida
• Animar a que se realicen las comidas en compañía y en un lugar agradable,
ventilado y libre de oloresde cocina
• Mantener la higiene
• Prevención de los déficit nutricionales
• Recomendar presentaciones atractivas de los platos, con sabores y aromas
definidos
• Estimular la realización de actividades que favorezcan las relaciones
sociales
• Seguimiento: control bimensual del peso e IMC y control anual del estado
nutricional (puede utilizarse la escala de valoración MNA-SF)
MONTECARMELO
41

OTROS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
NUTRICION
Obesidad en el anciano
• En el anciano existe, de forma fisiológica, una reducciónen metabolismo basal
(reducción en el índice metabólico),por ello hay una disminución en el consumo de
energía.
• A esto se le suma un estilo de vida sedentario, debidoa una reducción en la
actividad física por jubilacióno enfermedad crónica. Por un lado, disminuye la
necesidad de energía y, por otro, se gastan menos calorías através del ejercicio
físico.Contribuye a la obesidad un aumento en el consumode alimentos ricos en
kilocalorías: suelen ser alimentos refinados, fáciles de masticar, altos en grasas y
pobresen fibra (p. ej., hay un consumo alto de carnes, frituras,platos rápidos,
muchos piscolabis, comidas cómodas).
MONTECARMELO
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FARMACOSY ESTREÑIMIENTO
• No debemos olvidar que la gente mayor está frecuentemente polimedicada.
La misma polimediación puede ser causa directa de estreñimiento; además,
existen fármacos que tienen como efecto secundario principal la capacidad
de provocar estreñimiento..
• Algunos de ellos son habituales entre la población anciana: suplementos de
Ca, diuréticos como la furosemida y benzodiacepinas (que actúan como
relajantes musculares).
MONTECARMELO
43

ANEXO : ABA ( ALIMENTACION BASICA ADAPTADA )
MONTECARMELO
44

La Alimentación Básica Adaptada, un concepto ideado en nuestra casa, son productos adaptados en nutrientes, sabores y texturas a las necesidades de las personas adultas con dificultades de masticación y/o deglución.
MONTECARMELO
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ABA : ALIMENTACION BASICA ADAPTADA
 la Alimentación Básica Adaptada, un concepto ideado en nuestra casa, son
productos adaptados en nutrientes, sabores y texturas a las necesidades de
las personas adultas con dificultades de masticación y/o deglución.
 La ABA es un concepto innovador en el ámbito de la Nutrición Clínica. Incluye
Dietas Trituradas de alto valor nutricional, con desayunos, comidas,
meriendas y cenas adaptadas a las características de los adultos que tienen
dificultades para alimentarse normalmente, con un aspecto de plato “hecho
en casa”, adaptado en textura, fáciles y rápidas de preparar y seguros
microbiológicamente. Incluye también Modificadores de la Textura para
adaptar la consistencia de los líquidos y alimentos a las necesidades de cada
paciente y evitar en caso de disfagia la aparición de aspiración, malnutrición
o deshidratación. Los Enriquecedores de la Dieta pueden ejercer un
considerable beneficios en los individuos que lo requieran.
MONTECARMELO
46

 Los suplementos orales se utilizan cada vez con más f recuencia en el medio
extrahospitalario que en los propios centros hospitalarios. Es imprescindible
re a l i z a r una indicación y seguimiento adecuados, que contro l e el aporte
de nutrientes.
 Diversos estudios han demostrado que son capaces de inducir mejoría del
estado nutricional.
 La elección de la fórmula más adecuada es e s e n c i a l .
 La alimentación básica adaptada (ABA) es aquella alimentación modificada
para hacerla apta a diferentes condiciones clínicas, permitiendo así, además
de nutrir, conservar el placer de comer y facilitar su preparación en personas
que tienen dificultades para hacerlo
MONTECARMELO
47

 Indicaciones de la alimentación básica adaptada
 Este concepto de alimentación tiene su aplicación, por tanto, en individuos
con problemas de masticación, con dificultad para la deglución de lí- quidos
y/o sólidos, y en general cuando queremos asegurar suficiencia nutricional,
sobre todo en enfermos y ancianos o en individuos debilitados en general o
enfermos que se puedan beneficiar de algún tipo de enriquecimiento de su
alimentación y especialmente los portadores de enfermedades neurológicas y
concretamente en caso de demencia
MONTECARMELO
48

 CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN
 Los alimentos dietéticos destinados a usos médicos especiales se clasifican en las
siguientes categorías:
 a) Alimentos completos con una formulación equilibrada en nutrientes, que si se
consumen de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes, pueden constituir la
única fuente de alimento para las personas a las que van destinados.
 b) Alimentos completos con una formulación en nutrientes específica, adaptada
para determinadas enfermedades, trastornos o afecciones, que, si se consumen de
acuerdo con las instrucciones de los fabricantes, pueden constituir la única fuente
de alimento para las personas a las que van destinados.
 c) Alimentos incompletos con una formulación de nutrientes específicos, adaptada
para d e t e rminadas enfermedades, trastornos o afecciones, que no son
adecuados para servir de alimento exclusivo.
MONTECARMELO
49

EJEMPLOS DIETA ABA
MONTECARMELO
50

RESOURCE GELIFICANTE
MONTECARMELO
51

CARACETERISTICAS NUTRICIONALES DEL
RESOURCE GELIFICANTE
 UNA RACION CUBRE ENTRE EL 70-80 % DE LAS CANTIDADES DIARIAS
RECOMENDADAS DE VITAMINA C, POSEEN UN ALTO PODER GELIFICANTE.
 SUS INDICACIONES SON PARA EL TRATAMIENTO DE LA DESHISDRATACION DEL
PACIENTE CON DISFAGIA A LIQUIDOS Y FACILITAR LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS .AYUDA A MEJORAR EL ESTADO DE HIDRATACION Y
NUTRICIONAL
 POSEE :
 14 CALORIAS
 2GR DE PROTEINAS
 1,5 G DE CARBOHIDRATOS
 64,7 MG DE VITAMINA C
MONTECARMELO
52

RESOURCE BUENAS NOCHES INSTANT
MONTECARMELO
53

RESOURCE BUENAS NOCHES INSTANT
 Alternativa dulce para inckluir en la cena que permite variar la dieta de las
persona que toman una alimentación triturada . Una racion reconstituida con
leche constituye una fuente hoogenea de calcion, fosforo y vitamina b2.
 Textura suave y homogénea que facilita la deglución
 Indicaciones :
 Disfagia
 Dificultad en la masticación
 Desnutricion leve o moderada
 Anorexia
 Post qx
MONTECARMELO
54

RESOURCE FLAN DE FRUTAS
MONTECARMELO
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FLAN DE MANZANA Y VAINILLA
IDEAL PARA EL POSTRE O MERIENDA
•Textura suave y homogénea que facilita la deglución
•Bajo en grasas
•Clínicamente libre de lactosa
•Sin colorantes ni conservantes
MONTECARMELO
56

BIBLIOGRAFIA
MONTECARMELO
57

BIBLIOGRAFIA
 1- Envejecer en España. II Asamblea Mundial sobre el
envejecimiento.IMSERSO Vol. 8. Abril 2002.
 2- Programa de atención a las personas mayores. Ministerio de Sanidad y
Consumo. Instituto Nacional de la Salud. Madrid,1999.
 3- Salvà A. Nutrición en el anciano. Salud Rural. 2000, XVII (7): 103-112.
 4- Schlenker, E. D. Nutrición en el Envejecimiento. Mosby/Doyma Libros.
Madrid, 1994.
 5- Morley, J. E. Anorexia of aging: physiological and pathologic. Am J. Clin
Nutr 1997; 66 (4): 760-73.
 6- Roberts S. B. Control of food intake
MONTECARMELO
58

BIBLIOGRAFIA
 7- Sociedad Española Nutrición Comunitaria. Guías Alimentarias para la Población Española.
SENC Madrid, 2001.
 8- Moreiras, O. Alimentación, nutrición y salud. Rev Esp GeriatrGerontol1995;30 (NM.1): 37-
48.
 9- Blumberg J. Nutritional Needs of Senior. Journal of the American College of Nutrition
1997; 16(6): 517-23.
 10- Salas J, Bonada A, Trallero R y Saló ME. Nutrición y dietética clínica. Ed. Doyma.
Barcelona, 2000.
 11- Robinson GE and Leif BJ. Nutrition Management & Restorative Dining For Older Adults -
Practical Interventions for Caregivers.
 American Dietetic Association, Chicago, 2001: 14.
 12- Valoración geriátrica integral I, II y III. Anales del sistema
 sanitanio de Navarra. Departamento de Salud del Gobierno
 de Navarra. 1999; 22 (Supl 1).
MONTECARMELO
59

BIBLIOGRAFIA
 13- Guigoz Y. Vellas B, Garry PJ. Mini Nutritional Assessment: a practical
assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts
Res Gerontology 1994; (supp 2):15-59.
 14- Johnson K, Kligman EW. Preventive nutrition: an 'optimal‘ diet for older
adults. Geriatrics. 1992; 47(10):56-60.
 15- Baker JP, Detsky AS, Wesson DE, et cols. Nutritional assessment: a
comparison of clinical judgement and objective measurements. N Engl J Med.
1982 Apr 22;306(16):969-72.
 16 Omran, ML. Assessment of protein energy malnutrition in older persons.
Nutrition, 2000; 16:50-63.
 17- Russell, R. Rasmussen, H. Lichtenstein, A. Modified food guide pyramid
for people over seventy years of age. Journal ofNutrition. 1999; 129: 751-753.
MONTECARMELO
60

BIBLIOGRAFIA
 18- Delmi, M. Rapin, CH. Bengoa, JM. et al. Dietary supplementation in
elderly patients with fractured neck of thefemur. The Lancet; 1990, 335:
1013-16
 19- Keele, AM. Two phase randomised controlled clinical trialof postoperative
oral dietary supplements in surgical patients. Gut 1997; 40(3):393-9.
 20 Potter JM. Oral supplements in the elderly. Curr Opin ClinNutr Metab Care.
2001; 4(1):21-8.
 21- Volkert D. Nutritional support and functional status in undernourished
geriatric patients during hospitalization and 6-month follow-up. Aging. 1996;
8(6):386-95.
MONTECARMELO
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