Nutrición en personas mayores

Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2009.
CAMBIOS
M-E
INMUNOLOG
NEUROSEN
DIGESTIVOSRENALES
CARDIOVAS
METABOLICOS

• A masa grasa
• D masa magra,
ACT, Masa Osea
• Menor GE
(metabolismo
basal y actividad
física)
FISIOLOGICAS
• Aburrimiento,
ingreso a
instituciones,
viudos.
PSICOLOGICAS
• Pluripatologia,
polimedicación,
discapacidades
PATOLOGICAS

Las necesidades de energía disminuyen con la edad
(unas 300–600 kcal/día con respecto a adultos más
jóvenes30%).
METABOLISMO ENERGETICO:
Estudio del aporte y gasto de la
energía indispensable para la
realización de todas las
funciones de los seres vivos.

REQUERIMIENTO ENERGETICO: Cantidad de energía
que necesitamos para realizar actividad de 24 horas.
1. ETAPA VITAL 2. C INDIRECTA 3. C DIRECTA
1. ETAPA VITAL: 30Kcal/kg/dia
30x50= 1500 kcal/dia

2. CALORIMETRIA INDIRECTA
GET: GEB x FA x FE
GEB HB: H 66.47+ (13.75 x P) + (5xT) - (6.75xE)
M 655 + (9.56 x P) +(1.85xT) - (4.7 x E)
PA= (P real x 0.25) + PI
PI= H (T-100 )- (T-150) / 4
M (T-100) -(T -150) /2
F ACTIVIDAD F ENFERMEDAD

GEB: 655 + (9.56 x 65) +(1.85x146) - (4.7 x 76)= 1188.9
GET: GEB x FA x FE
GET: 1188.9 x 1.2 x 1.3 = 1854.684 Kcal/dia
M 76 años. P 65kg. T 146 cm
FA: Sentada (1.2) FE: EPOC (1.3)

VALOR CALÓRICO DE LOS ALIMENTOS: Cantidad de calor
producido por un alimento cuando se quema en un aparato.
IMSS ESPAÑA
CHO (1g=4Kcal) 60% 50% 45-65%
LIP (1g=9Kcal) 30% 25% 20-35%
PROT (1g=4Kcal) 10% 25% 15-20%
•1854.684 Kcal/dÍa
CHO: 1113 LIP: 556.5 PRT: 185.5

Guía de Alimentación para personas mayores. Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010
ERGON C/ Arboleda, 1. 28221 Majadahonda (Madrid)
La ingesta adecuada de energía  permite realizar una
determinada actividad física (al menos 1,4 x TMB) y
mantener el peso en los límites aconsejados (IMC 25 –
28). Rango de 1,65 a 1,8 veces la TMB.

•50-60%
•Fuente de energía util en
personas con poco apetito
de músculos y el cerebro.
•Consumo de hidratos de
carbono complejos tiende
a disminuir.
•Exceso de azúcar eleva el
riesgo de una pronta
saciedad.

Monosacáridos
–Glucosa o dextrosa : en frutas y verduras.
–Galactosa : es rara su forma libre
–Fructosa o levulosa : frutas, verduras y miel.
•Disacáridos :
–Maltosa (G+G): en la fabricación de cerveza
–Sacarosa (G+F):verduras, frutas y caña
–Lactosa ( G+Ga): leche.
•Polisacáridos :
–Almidón : cereales, legumbres, verduras
–Glucógeno : alimentos animales. Leche
Guía de Alimentación para personas mayores. Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010 ERGON C/ Arboleda, 1. 28221

Intervienen en la regulación de
los lípidos sanguíneos. Vehiculo
para vitaminas liposolubles.
AGP: pescados efecto
antiinflamatorio, antitrombótico,
antiarrítmico, hipolipemiante y
vasodilatador.
Guía de Alimentación para personas mayores. Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010 ERGON C/
Arboleda, 1. 28221 Majadahonda (Madrid)

IR Condicionada por:
1. La D de la masa muscular 
menor disponibilidad de aa
para síntesis proteica.
2. La D de peso y la existencia
de algunas enfermedades o
infecciones,  A
necesidades.
DEFICIENCIA: >pérdida de masa
muscular, alteraciones función
inmune, mala cicatrización de
heridas.

IR: (0,9 - 1,1 g/kg
de peso)
60% O ANIMAL
40% O VEGETAL
DM: la misma
sin C RENAL
DESNUTRID
1.5 g/kg de
peso
P. ONCO S/ESTRÉS:
1-1.2 g/kg de peso
P.ONCO C/ESTRÉS:
1.5-2 g/kg de peso
FRAGIL.
1.5 -2 g/kg
de peso

Acelera el vaciamiento gástrico
Acelera transito intestinal
Incremente el bolo fecal
Reblandece heces
D presión intraluminal del colón
D divertículos Y Ca de colon
Ayuda a controlar el peso
Regula la colesterolemia y la gluc.
20-30 g/día

Las necesidades hídricas pueden
variar: grado de actividad física, la
sudoración carga de solutos.
IR= 1 y 1,5 ml por kcal ingerida.
30 mL/Kg/Día 1500 ml/día

Majadahonda (Madrid)

A la absorción intestinal y/o una
D del aclaramiento plasmatico
de los esteres de retinol.
Escasa luz solar, menor
respuesta de la piel, D de la
absorcion y de lahidroxilacion

No existen recomendaciones
diferenciadas en cuanto a las
necesidades diarias.
Tener niveles séricos mas
elevados de vitamina K que la
poblacion de edad mas juvenil.

ANTROPOMETRICOS
BIOQUÍMICOS
CLÍNICOS
DIETETICOS

PESO: Sillones basculas
TALLA: Formula de la altura de la rodilla:
Hombre: T= (2,02 x altura rodilla) - (0,04 x edad) + 64,19
Mujer: T =(1,83 x altura rodilla) - (0,24 x edad) + 84,88
IMC: ideal para los ancianos no está definido:23-28 kg/m2

PLIEGUES
1.TRICIPITAL: BD, línea
posterior, en el punto
medio entre el acromion
y el olécranon; 3V.
2. SUBESCAPULAR: se
mide bajo la punta
inferior de la escápula
derecha, formando un
ángulo de 45° en relación
a la columna vertebral.
P 15 y el 85.

CIRCUNFERENCIAS
1. BRAZO: reserva
proteínica.
2.CINTURA: ombligo
3. CADERAS: glúteos
4. I C/C: > de 1 H
> 0.85 M

Hemoglobina(Hb) y
Hematocrito (Hto)
Albúmina: debajo de 35 g/L
se considera índice de
desnutrición leve y menor
de 28 g/L moderada.
Perfil lipídico:
Colesterol sup a 20 0 mg/dl,
HDL inf a 40 mg/dl
triglicéridos 150 mg/dl.

•RECORDATORIO DE 24 HRS
•RECORDATORIO DE 7 DIAS
•ENCUESTAS ALIMENTARIAS
•OBSERVACION
•COMBINADOS

RESUMEN
Introducción: sabemos actualmente que las poblaciones
envejecidas poseen determinadas características que las hacen
más susceptibles a la desnutrición. Los valores estimados de
desnutrición en los pacientes ancianos oscilan en dependencia
de un cierto número de instrumentos de cribaje. Uno de los
más utilizados es la escala mínima del estado nutricional, una
herramienta útil y que valida en forma simple y rápida la
condición nutricia de pacientes ancianos.
Objetivo: realizar una adecuada evaluación nutricional
preoperatoria y posoperatoria del paciente anciano sometido a
intervención quirúrgica electiva.

Resultados: la escala mínima del estado nutricional total clasificó a
los pacientes en un 50,3 % con riesgo de desnutrición, se presentó
un paciente con más de 80 años sin alteraciones nutricionales, fue
más frecuente la afectación nutricional en las mujeres (68,7 %), en
los pacientes desnutridos, las neoplasias digestivas ocuparon el 40
%, la estadía hospitalaria en los desnutridos fue de 10,7 días.
Conclusiones: el estado nutricional se comportó de manera similar
en ambos sexos, sin embargo fue más frecuente la afectación
nutricional en los mayores de 80 años. En los pacientes desnutridos
las dolencias más frecuentes fueron las neoplasias del aparato
digestivo. Se presentaron un mayor número de complicaciones en
los pacientes con trastornos nutricionales con prolongación en estos
grupos de la estadía hospitalaria.

•BIBLIOGRAFIA
•Guía de Alimentación para personas mayores.
Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010
ERGON C/ Arboleda, 1. 28221 Majadahonda
(Madrid).
•Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y
enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2009.

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