2. ♣ Neumonía Definición
♣ Epidemiología de las patologías Respiratorias
♣ Clasificación de neumonía
♣ Neumonía adquirida en la comunidad
♣ Etiología
♣ Fisiopatología
♣ Factores de Riesgo
♣ Manifestaciones clínicas
♣ Pruebas diagnósticas
♣ Tratamiento
3. LA NEUMONIA ES LA
INFLAMACIÓN DEL
PARÉNQUIMA PULMONAR O
PROCESO INFLAMATORIO DE
LOS ESPACIOS ALVEOLARES
PRODUCIDO POR UNA
INVASIÓN DE
MICROORGANISMOS QUE
PRODUCE INFECCION Y
GENERA COLAPSO ALVEOLAR
DEBIDO A PRODUCCIÓN DE
EXUDADO.
4. Las enfermedades respiratorias
constituyen una de las
principales causas de muerte en
la población, solo superadas por
las enfermedades
cardiovasculares y neoplásicas y
traumatismos u otras causas,
siendo la 4° causa de muerte en
nuestro país con un 9,3 % del total
de las defunciones.
5. **En función del agente casual:
-neumocóccica,
-estafilocócica,
-klebsiella,
-legionella
**Por la localización anatómica macroscópica:
Lobular
Multifocal bronconeumonia
Intersticial
**En función del ámbito de adquisición:
-Adquiridas en la comunidad:Las más típicas son la neumonía neumocóccica, por
Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia.
-Neumonías hospitalarias o nosocomiales: Presentan mayor mortalidad, debido a que en
el hospital se da la conjunción de una población con alteración de los mecanismos de
defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo
que crea dificultades en el tratamiento de la infección.
6.
7. Epidemiología:
Representa 3%- 5% de las
consultas en atención primaria y
consultorios.
Es la principal causa de muerte
por enfermedad infecciosa.
Es la 6° causa de muerte por
causa específica.
Tasa de mortalidad 21,2 x 100mil
habitantes
20% de los pacientes con
Neumonía se hospitaliza.
> 70 años entre 50-70% muere
8. • Inmunosupresión.
• Tuberculosis activa, Alcohólicos.
• Insuficiencientes renales.
• EPOC.
• Con asistencia ventilatoria.
• Rehospitalizacion dentro de 30 días desde el alta.
• Neumonías no comunitarias, neumonías con fracaso terapéutico previo.
• Antecedentes de reacción adversa severa a antibióticos considerados en
la presenta guía clínica.
9. LOS GERMENES MAS HABITUALES EN NAC SON:
S. PNEUMONIAE H. INFLUENZAE
(streptococus)
BACILOS G (-) S. AUREUS
M. PNEUMONIAE C. PNEUMONIAE
(mycoplasma)
VIRUS INFLUENZA A y B
10. • LOS GERMENES SEGÚN POBLACION SON:
ANCIANOS H. INFLUENZAE
EPOC H. INFLUENZA, NEUMOCOCO
DM NEUMOCOCO
PCTE. ASILO BACILO G(-) ANAEROBIO ESTRICTO
HO NEUMOCOCO, G(-), LEGIONELLA
BRONQUIECTASIAS PSEUDOMONAS
11. 1°: Colonización V. Aéreas superiores
2°: Microaspiraciones contenido Bucofaríngeo
3°: Alteración de los mecanismos de defensa
Virus influenza Staphilococo.
Tabaquismo Neumococo
Durante el sueño
Compromiso de conciencia
Disminución movilidad ciliar
Diabetes
Alcoholismo
Neoplasias
Alcoholismo
ACV /TEC
Alteraciones Deglución
Inmunosupresión
12.
13. • EDADES EXTREMAS
• MAL ESTADO NUTRICIONAL
• ALCOHOLISMO, DROGAS
• COMPROMISO DE
CONCIENCIA
• EPOC
• PACIENTE
INMUNOINCOMPETENTE
• ANTIBIOTICOTERAPIA
• USO DE SEDANTES
OPIACEOS
• TERAPIAS
VENTILATORIAS
INVASIVAS
18. - Reposo en cama semi-fowler
- Antibiótico establecido, según criterio
- Oxigenoterapia
- Apoyo ventilatorio no invasivo
- Apoyo ventilatorio invasivo.
- KNT respiratoria.
- Hidratación oral, parenteral.
19. La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste
en la infección e inflamación de los espacios alveolares de los pulmones.
La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía
lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los
bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía
intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se
vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. La neumonía adquirida en
la comunidad (NAC) o neumonía extra hospitalaria es la que se adquiere
fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la
que se adquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas
de que el paciente ingresó por otra causa. La neumonía puede ser una
enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal,
especialmente entre personas de edad avanzada y entre los
inmunodeprimidos.