Medicina Interna de Harrison

2. UNIVERSIDAD CATOLICA
DE HONDURAS
Catedrático: Dr. Evandro Valladares
Pasantía: Medicina Interna II
Expositor: Jihan Simon H.
Fecha: miercoles 22 de enero de 2014

3. ANATOMIA

4. FISIOPATOLOGÍA
Netter´s Atlas of Human Phisiology, 3rd ed.

5. TIPOS
P.A Intersticial
P.A. Hemorragica o
Necrosante

6. CAUSAS
COLECISTITIS
ALCOHOLISMO
FARMACOS
TRAUMATISMO ABDOMINAL

7. CUADRO CLX
DOLOR EN EPIGASTRIO
Pancreatitis
Hemorrágica
SIGNOS DE CULLEN Y GREY-TURNER

8. DIAGNOSTICO
Química Sanguínea
Amilasa (x3)
Lipasa (x3)
Hematocrito
>44%
Leucocitosis
(15-20)
BUN >22
TAC

10. DX DIFERENCIAL

11. PRONOSTICO

12. COMPLICACIONES
PSEUDOQUISTE
ABSCESO

13. TRATAMIENTO
• Pancreatitis Aguda Benigna
– Inactividad de Intestinos
– Hidratacion IV con cristaloides
– Analgesicos
• Pancreatitis Aguda Grave
–
–
–
–
–
Medidas anteriores
Sonda Nasoyeyunal
Medir Hcto y BUN c/12h
Antibioticos*
Cirugia*

14. CASO CLINICO
Paciente femenina de 56 años de edad, se presenta con dolor
epigástrico y vómitos de 14 horas de evolución, los síntomas
comenzaron poco después de la cena la noche anterior.
No tiene antecedentes de consumo de alcohol, no toma
medicamentos, y no tiene antecedentes familiares de pancreatitis.
Al examen físico presenta FC de 110 x’ y dolor abdominal epigástrico
moderado y signos peritoneales negativos.
El hematológico refiere Leucocitos de 16.500 por milímetro cúbico, y el
Hematocrito es del 49%.
Química sanguínea: AMILASA:1450 UI/L, LIPASA: 3200 UI/L, el suero
nivel de alanina aminotransferasa es de 280 UI por litro, y la
deshidrogenasa láctica sérica
nivel es de 860 UI por litro.
Los valores de calcio, albúmina, triglicéridos y electrolitos son
Normales.

16. GRACIAS
POR SU
ATENCION