semiologia

1. SESIÓN :7
SIGNOS Y SÍNTOMAS EN LAS
ADAPTACIONES ENDOCRINAS

2. Hipófisis
• Durante el embarazo, y de acuerdo con la
paridad, la hipófisis aumenta hasta en un 30-
50% de su volumen.
• Fundamentalmente se debe al aumento de
las células secretoras de prolactina.

3. MODIFICACIONES DE LA HIPÓFISIS

4. • El aumento de la hipófisis aumenta en el
segundo mes de embarazo y alcanza un pico en
la primera semana postparto
• El aumento de la pituitaria se debe al aumento
de los lactotropos.
• La hiperplasia de los lactotropos no se resuelve
completamente después de la gestación
Lactotropos también llamadas células PRL, son
células acidófilas que se agrupan a lo largo de
capilares fenestrados ubicados en la pars distalis
de la adenohipófisis..

5. • La prolactina es una proteína que comprende
además de la hormona del crecimiento
lactógenos placentarios proteínas parecidas a
la prolactina.
• La secreción de la prolactina se halla bajo el
control inhibitorio por la dopamina.

6. • Para producir sus efectos la prolactina se une a
un receptor de membrana de cadena única que
pertenece a la familia de los receptores de
citoquina.
• Después del parto la declinación rápida de
estrógenos y progesterona capacita la
prolactina para iniciar la lactancia

7. MODIFICACIONES DE LA HIPÓFISIS

8. • Gonadotropinas
- La FSH y LH maternas permanecen en
concentraciones bajas a lo largo de la gestación
por los altos niveles de estrógenos y
progesterona de origen placentario.

9. - Luego del parto las concentraciones de las
gonadotropinas lentamente retornan sus niveles
pregestacionales.
- En la mujer lactante la prolactina causa
inhibición de las GnRh ( hormona liberadora de
las gonadotropinas) , por lo tanto de las
gonadotropinas y de la ovulación, siendo
responsables de la supresión temporal de la
fertilidad.

10. • Hormona del crecimiento
- La secreción hipofisiaria materna de la hormona
del crecimiento HG, está marcadamente inactiva
durante la gestación.

11. MODIFICACIONES DE LA HIPÓFISIS

12. - Tirotropina : las concentraciones de la
hormona estimulante del tiroides (TSH)
tienden a ser mas bajas en gestantes.
- Los niveles mas bajos de TSH se observan
entre la semana 8 y 17 coincidiendo
parcialmente con el pico de la HGC

13. • ACTH ( hormona adrenocorticotrópica ) :
durante el embarazo ocurre un aumento
marcado de ACTH en la circulación materna
• Aunque la placenta produce ACTH, la mayor
parte es de origen hipofisiario

14. • La vasopresina ( arginina vasopresina u
hormona antidiurética )

15. • La ocitocina es otro monapeptido, juega un
papel importante en la contractilidad uterina y
en la eyección de la leche.
• La sensibilidad de la ocitocina se eleva
marcadamente desde las 20 semanas hasta
las 36 semanas

16. TIROIDES Y HORMONAS TIROIDEAS
En la gestación hay un aumento progresivo del
tamaño de la glándula tiroides por hiperplasia
glandular y crecimiento de la vascularización.
La hiperplasia se debe al estímulo tirotrópico
que ejerce la gonadotropina coriónica actuando
sobre el receptor de TSH

17. Neurohipófisis
• Es producida por el hipotálamo ventral y
transportada hasta la neurohipófisis en donde
es liberada.

18. Paratiroides (PTH)
• El metabolismo mineral es un proceso complejo
que involucra a la hormona Paratiroídea y a 3
iones: el calcio, el fósforo y el magnesio.
• Debido a la disminución de las concentraciones de
Calcio se produce un aumento compensatorio de
la PTH que al término del embarazo supera el 30-
50% de sus valores basales

19. Páncreas
• Existe hiperplasia de las células beta del páncreas
y mayor sensibilidad de éstas a la glucosa por
efecto de estrógenos y progesterona
• Además, existe un aumento de la sensibilidad a la
acción de insulina a nivel perisférico
• CONSECUENCIA: Disminución de la glicemia en
ayuno y postprandial

20. La placenta actúa como un órgano de intercambio y endocrino
transitorio, responsable de las adaptaciones

21. La placenta : Funge como órgano endocrino,
respiratorio, alimentario y excretor.

22. MODIFICACIONES EN LOS OVARIOS

23. MODIFICACIONES EN LOS OVARIOS

24. Cuerpo Lúteo
• El cuerpo lúteo formado en uno de los ovarios tiene
por función la adaptación materna al embarazo, la
implantación del blastocisto, la placentación y la
mantención del embarazo hasta que la placenta
asuma su control.
• El cuerpo lúteo es un tejido productor de
hormonas, principalmente estrógenos y
progesteronas.