Extracción de sangre

2. EXTRACCIÓN DE SANGRE
La extracción de sangre es un
procedimiento que se realiza de manera
usual para detectar posibles
enfermedades mediante la muestra de
sangre que se obtiene. Con la
extracción de sangre se extrae sangre
de una vena mediante el uso de una
fina aguja con el objetivo de tratar
diferentes trastornos presentes en la
sangre, obtener información sobre la
salud de una persona e incluso para
tratar el exceso de glóbulos rojos en
sangre.

3. EXTRACCIÓN
DE SANGRE
ARTERIAL

4. El pulso de una arteria determina la
ubicación de una punción arterial.La
razón principal para extraer sangre
de una arteria, en vez de hacerlo de
una vena, es medir los gases en la
sangre. Debido a que la sangre
arterial es sangre oxigenada y fluye
directamente del corazón, el análisis
de esta sangre puede determinar la
química de la misma antes de ser
utilizada por los tejidos.

5. ● 1. Arteria radial cerca del área de flexión de la muñeca, entre el apéndice
estiloides del húmero y el tendón del flexor radial de la mano (preferiblemente
la extremidad no dominante). Antes de la punción y sobre todo antes de la
cateterización de la arteria suele recomendarse la realización del test de Allen.
Se debe pedir al paciente que apriete el puño durante 30s, luego presionar con
los dedos las arterias cubital y la radial (mejor después de elevar la extremidad
superior) y a continuación liberar la presión sobre la arteria cubital. Repetir el
test liberando la presión sobre la arteria radial. El retorno capilar debe aparecer
en unos 5 s. Si después de este tiempo la mano sigue pálida, el resultado del
test es positivo (indica una alteración del aporte de sangre). En tal caso no se
debe puncionar la arteria de esta extremidad. Puede ser imposible realizar el
test de Allen en situaciones urgentes, lo cual cabe quedar reflejado en la
documentación médica.
● 2. Arteria femoral por debajo del ligamento inguinal, generalmente en el
pliegue inguinal (la arteriaeslateralala vena y medial al nervio).
● 3. Arteria braquial en el pliegue del codo (lugar no recomendado por riesgo de
hematoma que puede comprimir el nervio; se prefiere la extremidad no
dominante).
LUGAR DE PUNCIÓN

6. MATERIALES
AGUJA
Aguja25-
23G parala
puncióndela arteria radial,
y de 23-
22G parala
femoralo braquial.
JERINGA
Jeringa especial
heparinizada o jeringa de
insulina cargada con
heparina y luego vaciada
(preferiblemente por la
aguja que se utilizará para
lapunción).
TAPÓN
Tapón para cerrar la jeringa
(o la aguja) después de
tomarlamuestra.
OTROS
Guantes, gasas, antiséptico,
recipiente para agujas y jeringas
usadas y opcionalmente equipo
paralaanestesiaporinfiltración..

7. PROCEDIMIENTO

8. Lavar y desinfectar
las manos. Ponerse
guantes desechables.
Limpiar y desinfectar
la piel (igualmente
que en la punción de
la vena periférica, se
puede anestesiar con
lidocaínaal 1% .
Sujetando la arteria
entre las yemas de los
dedos, insertar la
aguja con un ángulo
de 90° (para la arteria
radial puede ser de
45)
Tras la aparición de flujo de
sangre pulsátil en la jeringa,
extraer ~1 ml de sangre,
tirando delicada y lentamente
del émbolo de la jeringa.Tener
cuidado para no succionar aire
a la jeringa.Después de extraer
sangre, tapar la jeringa (o la
aguja) con tapón y mezclar el
contenidode lajeringa.
Presionar la arteria
hasta que deje de
sangrar (arteria radial
≥5 min, femoral
y braquial ≥
1
0
-
1
5
min).
01 02 03 04

10. TEST DE ALLEN
La maniobra busca relacionar la
calidad
sanguínea
de la circulación
de la mano con el
riesgo de isquemia (falta de riego
sanguíneo) y se efectúa siempre
antes de una punción arterial o
colocación de un catéter sobre la
arteria radial de la mano.

11. PROCEDIMIENTO
Con la palma boca arriba, se cierra la mano en un
puño. Se presiona con los dedos y al mismo tiempo
las arterias radial y cubital a ambos lados de la
muñeca para comprobar que la palma adquiere un
color pálido. Se libera la presión sobre la arteria
cubital, pero se mantiene sobre la radial. Con esta
técnica se simula el efecto que tendrá una punción o
la colocación de un catéter y valora la capacidad de
la arteria cubital para asumir la totalidad del riego
sanguíneo de la mano. Cuando pasan 1
0
-
1
5segundos
y no se ha restablecido la coloración normal de la
palma de la mano se considera que constituye una
contraindicación para la punción de la arteria radical
por el elevado riesgo de isquemia debido a un déficit
enlacirculacióncolateralde lamano.