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EXPLORACION
RADIOGRAFICA
Jhonatan males h
Reemplazos articulares
Radiografía AP de la pelvis
• Identifica la > parte de los hallazgos específicos de cobertura
acetabular de la cabeza femoral.
• Espacio articular. Coxartrosis.
• Congruencia femoroacetabular, esfericidad de la cabeza femoral.
• Inclinación acetabular.
• Quistes y lesiones de osteonecrosis de la cabeza.
• Quistes acetabulares.
• Fracturas.
AP DE PELVIS
• Simetría de las alas ilíacas y de los
agujeros obturadores.
• Distancia entre el borde superior
de la sínfisis del pubis y coxis 2-4
cm en varones y 3.5 - 5.5 cm las
mujeres
c
• ANGULO CENTRO BORDE LATERAL.
• 20-40
• <20 displasica.
• >40 PFA- pincer.
• ANGULO DE TONNIS.
• 0-10ª
• >10 displasico.
• Negativo: PFA- pincer
(b: mas inferior y medial del techo
acetabular.
c: a borde supero externo.)
• ANGULO DE SHARP.
• >45ª displasica.
• INDICE DE EXTRUSION
DE CABEZA FEMORAL:
• >25% displasica.
OS ACETABULUM
• Centro de osificación acetabular 2rio
no/parcialmente fusionado,
localizado en el margen
anterosuperior del acetábulo.
• Tiene forma redondeada, con margen
convexo medial y cóncavo lateral
PROYECCION DE DUNN.
• ANGULO ALFA.
• >50ª CAM.
RX LATERAL.
• OFFSET FEMORAL
• >9-10 MM normal
FALSO PERFIL DE LAQUESNE
• Cobertura acetabular anterosuperior.
• >25ª normal.
• <20 displasico.
COXARTROSIS
OSTEONECROSIS.
Clasificación de Ficat
• Estadios I, osteonecrosis preclínica y prerradiográfica.
• Estadio II, o precolapso, con esclerosis, quistes y osteoporosis difusa.
• Estadio III, o colapso, con signo de semiluna, aplanamiento de la cabeza femoral
y pinzamiento del espacio articular.
• Estadio IV, colapso completo mas artrosis.
PROTRUSION ACETABULAR.
• I (leve) 1 y 5 mm;
• II (moderado) 6 a 15 mm,
• III (grave) >15 mm.
MEDICIONES PREQUIRURGICAS EN ATC
DORR.
Indice CCR > 75%
Indice cortical <0.48
Dorr LD, Faugere MC, Mackel AM, et al. Structural and cellular assessment of bone
quality of proximal femur. Bone 1993; 14: 231–242
• https://prezi.com/zqvcsenuio0w/mediciones-radiologicas-de-cadera/
• https://www.artroscopiaycadera.com/radiologia-de-la-cadera/
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