Edema

1. Nosología y Clínica del sistema
respiratorio
Alumno: Jorge Antonio Mirón Velázquez

2. Definición: Edema o Hidropesía
 Hinchazón de un tejido u órgano por aumento de
líquido en sus espacios intersticiales.

3. Agua corporal

4. Ley de Starling
F = Kf [(Pmv − Ppmv) − σ(πv − πt)]-Ql

5. Locales
Inflamación
Obstrucción
Venosa
Obstrucción o
pérdida de
drenaje
linfático
Angioedema

6. Generales
>20% Lin
=3.5-5 L
Cardiacos
Hepáticos
Renales
Endócrinológi
cos
Nutricionales
Gastrointestin
ales

7. Anasarca
Edema
generaliza-
do
Ascitis
Hidrotorax
Hidroperi-
cardio

8. Anamnesis
Localizaicón
Simetría
Signosinflamatorios Rubor
Calor
Dolor
Inicio
Consistencia
Causa
Duración y
periodicidad
Disminución
Exacerbación
Evolución
Coexistenciade
Síntomasy
Síndromes

9. Exploración
Observación y palpación
Signo del godet o dela fovea

10. Clasificación del edema
1. Leve depresión sin distorsión visible del
contorno y desaparición casi instantánea
2. Depresión de hasta 4 mm y desaparición
en 15 segundos
3. Depresión de hasta 6 mm y recuperación
de la forma en un minuto
4. Desaparición profunda hasta de 1 cm con
persistencia de 2 a 5 minutos

11. Origen Lugar Simetrí
a
Causa Inicio Consist
encia
Duració
n
fluctu
ación
Exacerb
a
Dismin
uye
Evoluci
ón
Cardiaco Ambulat
orios;
extremid
ades
inferiore
s
Encama
dos:
espalda
nalgas
Si Acción
de la
gravedad
Gradual Blando,
pálido,
indoloro
y
depresib
le
Persisten
te
Inicio
Vesperti
no y
desapare
ce en el
reposo
del lecho
Movimie
nto,
bipedest
ación
Reposo Inicia en
tobillos y
progresa
hasta
alcanzar
la
anasarca
Renal Preferen
te cara y
parpado
s
Si Inmovili
dad
Gradual Blando,
pálido,
indoloro
y
depresib
le
Persisten
te
Inicio en
las
primeras
horas del
día
Consum
o de
sales,
mal
control
de la
presión
arterial
Tratamie
nto
antihipe
rtensivo,
bajo
consumo
de sal
Inicia en
parpado
s y la
conjunti
va.
Facies
Abotaga
da.
Progresa
a
anasarca

12. Origen Lugar Simetr
ía
causa Inicio Consis
tencia
Duraci
ón
fluctu
ación
Exacer
ba
Dismi
nuye
Evoluc
ión
Hepáti
co
General
izado:
Si Hipopr
oteine
mia,
fallo
hepátic
o,
desnutr
ición
Lento Blando,
pálido,
indolor
o y
depresi
ble
Persiste
nte
Inicio en
las
primeras
horas del
día
Consum
o de sal,
mal
control
de la
presión
arterial
Tratamie
nto
antihipe
rtensivo,
bajo
consumo
de sal,
soporte
nutricio
nal
Insidio
so ,
buscar
datos
de
causa
hepátic
a
Tiroide
o
General
izado:
prefere
nte
Cara,
área
pretibia
l
Si hipotir
oidism
o tras
tiroidec
tomía ,
tratami
ento
con
yodo
radioac
tivo
lento Duro,
elastico
sin
fóvea,
borra-
miento
de plie-
gues ,
pálido
amari-
llento,
seca y
escamo
sa, Fría
al tacto
Persiste
nte
No No Admini
stració
n de
levotiro
xina
Insidio
sa,
signos
de
hipotir
oidism
o

13. Origen Lugar Simetr
ía
Caus
a
Inicio Consis
tencia
Duraci
ón
fluctu
ación
Exacer
ba
Dismi
nuye
Evoluc
ión
Inflam
ación
agúda
Local No Infecci
ón,
trauma
Agudo Rojizo,
calien-
te, y
Dolens
a la
presión
Días No no Antiinf
lamator
ios
Inicio
agudo
con
caracte
risticas
inflama
torias
hasta
su
resoluc
ión
Inflam
ación
crónica
Local No Infecci
ón,
trauma
Crónic
o
Indolor
o,
pálido,
apireré
tico y
elástico
Seman
as/
meses
no No Antiinf
lamator
ios
Secund
aria a
inflació
n no
resuelt
a

14. Origen Lugar Simetría Causa Inicio Consiste
ncia
Duració
n
fluctuac
ión
Exacerba Disminu
ye
Evolució
n
Obstrucci
ón
venosa
Localizad
o: Cara y
cuello (de
esclavina)
,
miembro
s
superiore
s e
inferiroes
No No Agudo Blando,
pálido,
indoloro
y
depresibl
e,
dilatacio
nes
varicosas,
datos
inflamato
rios
Persistent
e
No No No
Linfadem
a
Localizad
o
No No Crónico Duro,
elástico,
sin fóvea
o
ligerame
nte
apreciabl
e.
En la
cronicida
d hay
engrosam
iento y
proyeccio
nes
papilares
Persistent
e
No No Inicio
disminuy
e al
decubito
En las
formas
graves
existe
deformac
ión y
fibrosis
progresa
ndo a
elefantias
is

15. Origen Lugar Simetr
ía
Caus
a
Inicio Consis
tencia
Duraci
ón
fluctu
ación
Exacer
ba
Dismi
nuye
Evoluc
ión
Angioe
dema
Local:
Parpad
os,
labios
Si/no Picadur
as,
farmac
os
Súbito Blando,
depresi
ve,
indolor
o,
eritema
toso,
causa
prurito
Corta No No antihist
aminic
os
Precedi
da de
una
sensaci
ón de
picor
on
tensión

16. Bibliografía
 Siegenthaler W. Diagnóstico Diferencial en medicina
interna: de los síntomas al diagnóstico. segunda
edición : Manual moderno; 2009
 Jinich H. Síntomas y signos cardinales de las
enfermedades. Sexta edición: Manual moderno; 2009
 Argente H. Semiología médica: Fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica. Primera edición:
Panamericana;