Breve presentacion sobre los puntos mas importantes en la clasificación y manejo de heridas enfocada en los primeros auxilios de las mismas. Tambien abarca la hemorragia con su clasificación y manejo en primeros auxilios

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE HIDALGO
“FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR.
IGNACIO CHAVEZ”
“Heridas”
Asignatura: Patología Quirúrgica 1
Profesor: Dr. Domínguez Chávez Felipe De Jesús
Alumno: Giovanni Arzate Garcia
Matrícula: 2132723j No. Lista: 2
Fecha: 18 de Septiembre del 2023
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2. “En muchas ocasiones
la lectura de un libro ha
hecho la fortuna de un
hombre, decidiendo el
curso de su vida”
Ralph Waldo Emerson
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3. “Aprender a leer es
encender un fuego,
cada sílaba que se
deletrea es una
chispa”
Victor Hugo
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4. “Si la oportunidad
no llama, construye
una puerta”
Milton Berle
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5. fue un ingeniero mecánico y físico alemán de la
Universidad de Wurzburgo. El 8 de noviembre de
1895 produjo radiación electromagnética en las
longitudes de onda correspondientes a los
actualmente llamados rayos X. En los años
siguientes, Röntgen publicó unos estudios «sobre un
nuevo tipo de rayos», que fueron traducidos al
inglés, francés, italiano y ruso.
Wilhem Conrad Röntgen
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6. fue un biólogo teórico, médico y fisiólogo francés.
Fundador de la medicina experimental,1 entre sus
aportaciones a la medicina, destaca su estudio del
síndrome de Claude Bernard-Horner. Fue elegido
para la Academia Francesa en 1868 y galardonado
con la Medalla Copley en 1876.
Claude Bernard
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7. considerado el padre de la Ginecología y Obstetricia,
escribió su obra maestra “Sobre las enfermedades de
las mujeres”, en el que incluyó un tratado sobre el
parto y que se usó como guía por más de quince
siglos. Fue el primer obstetra reconocido de la
historia. En su obra describió maniobras para la
atención del parto en podálica, cómo cambiar la
posición del feto hacia cefálica y el desprendimiento
de los hombros.
Sorano de Efeso
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8. Cuestionario
1.- Qué es una Herida?
2.- Menciona 3 formas de clasificar una herida
3.- ¿Que es una herida simple?
4.- ¿Que es una herida punzante?
5.-¿Que es una hemorragia?
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9. Cuestionario
6.- ¿Cómo se clasifican las hemorragias según su origen?
7.- ¿Cual es el tipo de hemorragia más grave?
8.- ¿Que es una antiséptico?
9.- Menciona 3 antisépticos
10.- ¿En qué clase de entorno las heridas tienen una mejor evolución?
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10. Respuestas
1.- Qué es una Herida?
pérdida de la continuidad de piel o mucosas
2.- Menciona 3 formas de clasificar una herida
Según su naturaleza, forma y profundidad
3.- ¿Que es una herida simple?
heridas que solo comprometen a la piel
4.- ¿Que es una herida punzante?
Aquella que es producida por objetos puntiagudos
5.-¿Que es una hemorragia?
Salida incontrolada de sangre de un vasos sanguíneo
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11. 6.- ¿Cómo se clasifican las hemorragias según su origen?
Capilar, venosa y arterial
7.- ¿Cuál es el tipo de hemorragia más grave?
La arterial
8.- ¿Que es una antiséptico?
Son productos químicos que se aplican sobre los tejidos vivos con la finalidad de eliminar todos
los microorganismos patógenos o inactivar los virus.
9.- Menciona 3 antisépticos
Clorhexidina, yodopovidona y Alcohol al 70%
10.- ¿En qué clase de entorno las heridas tienen una mejor evolución?
En un entorno húmedo
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12. ¿Que son?
Es la pérdida de continuidad de la piel o
mucosas debido a un agente físico (como un
traumatismo) o agentes químicos
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13. “Clasificación de las
Heridas”
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14. Tipos de clasificaciones
Se pueden clasificar:
● Según su naturaleza
● Según si son abiertas, cerradas, simples o complicadas
● Según su profundidad
● De acuerdo a la contaminación microbiana
● Según su dirección y forma
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15. 1.- Según su tipo
a) Abiertas
● Existe la separacion de tejidos blandos y gran
posibilidad de infección
a) Cerradas
● No se observa separacion de tejidos blandos
● Se observa hematoma o hemorragia en viseras o
cavidades
● Generalmente producidas por golpes
● Requieren de atención rápida
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16. c) Simples
● Solo comprometen a la piel sin llegar a dañar
órganos importantes
d) Complicada
● Son extensas, profundas y con abundante
hemorragia
● Se encuentran lesiones en músculos, tendones,
órganos internos, vasos sanguíneos, nervios y
puede existir o no la perforación visceral
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17. 2.- Heridas según su naturaleza
Se clasifican en:
● Cortante o incisa
● Contusa
● Desgarro / Laceraciones
● Raspadura / Abrasiones
● Punzante
● Quemadura
● Mordedura
● Cizallamiento o desaceleración
● Amputación
● Avulsión
● Aplastamiento
● Magulladuras
● Ulceras por presion 17

18. a)Cortante o incisa
son causadas por objetos cortantes como cuchillos, pedazos de vidrio, etc
● El sangrado suele ser abundante
● Los bordes son definidos
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19. b) Herida Punzante
Es producida por objeto puntiagudos como clavos,
agujas,etc.
● La gravedad dependerá de la profundidad de la
herida y de la localización de la misma
● Es de escasa hemorragia
● La infección es casi inminente
● Puede causar perforación de vísceras y/o
hemorragia interna
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20. 20

21. c) Desgarro o Laceraciones
Son lesiones producidas por el desgarro de tejidos,
como en caso de objetados con “dientes”
● Sus bordes son irregulares
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22. d) Avulsivas
Se caracterizan por presentar:
● Heridas por desgarro
● El tejido separado se encuentra destruido
● Presenta hemorragia abundante mayormente
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23. e) Raspadura / Abrasiones
Se le conocen comúnmente como heridas erosivas y son causadas por fricción o
rozamiento de la piel con superficies ásperas
● Es común la infección
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24. f) Contusas
Son heridas que son causadas por la resistencia del hueso al traumatismo,
haciendo que los tejidos blandos resulten afectados
● El hematoma y dolor son los síntomas más comunes
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25. g) Aplastamiento
Son causadas al ejercer una gran presión a una parte del cuerpo, generalmente
entre 2 superficies muy pesadas. Presenta
● Sangrado
● Hematomas
● Sindrome compartimental
● Fractura
● Laceración
● Lesión a nervios
● Infecciones frecuentes
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26. h) Magulladuras
Lesiones causadas ante un golpe o una presión muy grande en una parte del
cuerpo.
● Se caracerizan por la equimosis (mancha de color vilaceo)
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27. i) Cizallamiento / Desaceleración
Se trata de heridas causadas en donde una parte de una estructura cambia de
velocidad más rápido que otra parte de la misma estructura y es causada por
objetos capaces de superar la fuerza de cohesión del tejido
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28. j) Mordeduras
Pueden ser causadas por humanos o animales
● Se consideran altamente contaminadas
● Requieren siempre tratamiento antibiótico específico según la mordedura
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29. k) Quemaduras
daños al tejido causados por calor, sustancias químicas, electricidad, luz del sol o
radiación nuclear. Las quemaduras más frecuentes son aquellas causadas por
líquido o vapor caliente, incendios de edificios, y líquidos y gases inflamables
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30. l) Amputaciones
Se trata de la pérdida de una parte del cuerpo
● Generalmente es de dedos de las manos o pies
● Según la gravedad puede volver o no a conectar la extremidad parcialmente
cercenada
● Pueden presentarse complicaciones como shock, hemorragia e infección
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31. m)Ulceras por Presion
Es un área de la piel que se destruye cuando una
persona permanece en una única posición por mucho
tiempo sin desplazar el peso. Frecuentemente sucede
cuando una persona está postrada a una silla de
ruedas o a una cama, aunque sea por un corto
período (p. ej., después de una intervención quirúrgica
o una lesión).
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32. 32

33. 3.- Heridas Según su Profundidad
a)Superficial
● Solo atraviesa únicamente la piel hasta el tejido
adiposo u aponeurosis
b) Profunda
● Afecta a los planos superficiales llegando a
afectar músculos, aponeurosis, nervios, vasos
sanguíneos y tendones
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34. c) Penetrante
● Penetra en alguna cavidad como boca,
abdomen, tórax, vagina, etc.
d) Perforante
● Además de perforar en una cavidad, también
penetra a un órgano
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35. 4.- De acuerdo a la Contaminación Microbiana
a)Heridas Limpias
● No existe contaminación endogena u exogena
b) Herida Limpia Contaminada
● Existe contaminación endógena
c) Herida contaminada
● Hay una contaminación visible, sin gran inflamación o presencia de objetos
extraños
d) Herida sucia o infectada
● Hay un infección de más de 12 horas de evolución o causada por una fuente
conocida
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36. 36

37. 5.- Según su dirección y Forma
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38. 38

39. “Hemorragias”
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40. Hemorragias
Se trata de la salida de sangre incontrolada de
cualquier vaso sanguíneo
Se pueden clasificar en:
● Internas: la sangre fluye hacia una cavidad sin
salida al exterior
● Externas: Salida de sangre al exterior por una
herida visible
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41. Hemorragia mixta o procedentes de orificios naturales
● Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre sale
parcialmente al exterior a través de orificios naturales
Se presenta como en casos de:
● Epistaxis
● Gingivorragia
● Otorragia
● Hematemesis
● Rectorragia
● Metrorragia
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42. Hemorragia Según su Origen
Pueden tratarse de hemorragias:
● Capilares
● Arteriales
● Venosas
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43. a)Hemorragia Capilar
Solo afecta a los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel.
● causan una hemorragia leve
● Controla fácilmente
● Se observa como puntos sangrantes
● El flujo es lento
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44. b)Hemorragia Venosa
Se origina al lesionar una vena.
● La sangre es color rojo oscuro
● Salida de sangre continua de escasa o
abundante cantidad
● Sale sin esfuerzo
● Se corta al presionar el vaso
● Causa una hemorragia moderada
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45. c)Hemorragia arterial
Se origina al lesionar una arteria.
● El flujo sale con fuerza y con pulsos rítmicos
● En una arteria importante puede causar la muerte en menos de un minuto
● La sangre es color rojo brillante
● Causa una hemorragia grave
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46. “Tratamiento”
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47. Principios Generales en Heridas Abiertas o Externas
Se trata de:
● Detección de hemorragia
● Limpieza de la herida y medidas para evitar la
infección
● Dar atención para shock
● Dar asistencia médica
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48. Primero Auxilios para Heridas Simples
Se tiene que seguir el siguiente protocolo:
● Lavado de manos
● Calzado de guantes
● Lavar la herida y sus alrededores con suficiente
agua y jabón
● Secar la herida con una gasa esteril
● Si es necesario aplicar una mariposa para cerrar
la herida
● Cubrir la herida con una gasa esteril
● Dar asistencia médica de ser necesario
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49. Primeros Auxilios en Heridas Internas
Se tiene que considerar:
● Mantener las vías aéreas permeables
● Aplicar compresas frías en la zona lesionada
● No administrar líquidos o alimentos
● Atender el estado de shock
● Dar asistencia médica según la herida
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50. Primeros Auxilios para Heridas de Tórax
● Prevenir la entrada de aire en la zona de la herida
con una compresa y sellarla
● Mantener permeables las vías respiratorias
● Tratar el estado de shock
● No retirar el objeto causante de la herida
● Transportar al paciente a la unidad hospitalaria
más cercana, llevándolo en la posición de Fowler.
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51. Primeros Auxilios en Heridas de Abdomen
● Acostar al paciente con las piernas flexionadas
● Controlar la hemorragia y atender el estado de
shock
● En caso de exposición de vísceras cubrirlas con
compresas humedecidas con solución salina (en
última instancia con agua potable)
● No administrar líquidos o alimentos
● Si presenta una dificultad para respirar se eleva
su cabeza y sus hombros para su traslado
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52. Protocolo en una Úlcera por Presión
Limpiar las lesiones inicialmente y en cada cura con suero
fisiológico.
Usar la mínima fuerza mecánica para la limpieza de la
úlcera para facilitar el arrastre de los detritus, bacterias y
restos de curas anteriores, así como para su secado
posterior. La presión de lavado más eficaz es la
proporcionada por la gravedad o, por ejemplo, a través de
una jeringa.
No limpiar la herida con antisépticos locales (povidona
yodada, clorhexidina, agua oxigenada, alcohol, etc.) o
limpiadores cutáneos.
Cubrir con apósitos especiales para úlceras.
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53. Primeros Auxilios en Hemorragia
Recomendaciones
● Calmar a la víctima
● Usar guantes
● Descubrir la zona de la
hemorragia para poder evaluar su
tipo
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54. 1.- Para detener una Hemorragia Externa
Se siguen los siguientes pasos:
1. Aplicacion de presion directa con un apósito esteril (en su defecto tela limpia)
en la zona de la hemorragia durante 5-10 minutos para evaluar. (se puede
sostener el apósito con la aplicación de un vendaje
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55. 2.- Si el sangrado no cede se debe de comprimir
con otro apósito sin retirar el vendaje inicial y elevar
la extremidad afectada
3.- Si aun asi no se detiene la hemorragia se
recurre a realizar una compresión digital en la
arteria que irriga la zona (utilizado en hemorragias
arteriales y/o hemorrágicas difíciles de contener)(si
aun asi no se detiene, trasladar a un centro
hospitalario)
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56. 56

57. 4.- Si se detiene se aplica frío de forma local
en la zona afectada
(Se debe de tener cuidado de no causar una
quemadura por frío)
Puede introducirse una hielo en un paño o
bolsa especial antes de aplicarlo sobre la
herida
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58. Primeros Auxilios en una Hemorragia Interna
1. Recostar al paciente
2. Evaluar signos vitales
3. Soltar ropas
4. Cubrir con mantas
5. No administrar líquidos o alimentos
6. Realizar la transferencia rápida a un centro
hospitalario
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59. Primeros Auxilios En Epistaxis
1. Sentarse en una silla con la cabeza levemente
flexionada hacia adelante
2. Comprimir la fosa nasal afectada o introducir
una gasa para realizar la presión
3. Colocar paños fríos en la frente
4. Si la hemorragia no para pasados unos
minutos, atender a un centro hospitalario
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60. Utilización de torniquete
El torniquete se utiliza como último
recursos debido a que puede llegar a
causar necrosis y por ello se reserva para
casos extremos donde las medidas
anteriores han fallado, como lo puede ser
en el caso de una amputación siendo el
torniquete el primer paso para controlar
bien la hemorragia.
Se recomienda solar un poco cada 7
minutos.
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61. Antisépticos
Es importante el uso de antisépticos para evitar la posibilidad de infección
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62. Apósitos
Existen ocasiones en donde se tiene que llegar al uso de
apósitos
● La aplicación de apósitos permite generar un
ambiente húmedo de forma prolongada en donde la
herida puede curar de forma más eficiente
● Por la cura húmeda se reducen los tiempos de
cicatrización, evita la fricción, funciona como barrera
frente a microorganismos y permite el baño y ducha.
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63. 63

64. Bibliografía
Esteva, E. (2006). El tratamiento de las heridas. Offarm, 25(8), 54–60.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-el-tratamiento-heridas-13094127
Castellanos-Ramirez, D. K., Gonzalez-Villordo, D., & Gracia-Bravo, L. J. (2014).
Manejo de heridas. Cirujano general, 36(2), 112–120.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-
00992014000200112
(S/f-b). Gob.mx. Recuperado el 17 de septiembre de 2023, de
http://www.calidad.salud.ghttp://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/Manual_
Clinico_Heridas.pdf
Zarate Guillermo, et. Al. Clasificación de las heridas. Manual de heridas y
suturasob.mx/site/editorial/docs/Manual_Clinico_Heridas.pdf
64