Manifestaciones clínicas e imágenes radiológicas

1. Sindromes
lobulares y
vasculares.
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Maria Jose Carrascal Neira - 66420137

2. Contenido
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1. Cuadro clínico síndrome lobulares
a. Lobulo frontal
b. Lobulo parietal
c. Lobulo temporal
d. Lobulo occipital
2. Cuadro clínico síndrome vasculares
a.Arteria cerebral anterior
b.Arteria cerebral media
c.Arteria cerebral posterior
d.Arterias cerebelosas
e.Arterias vertebrales
3. Escala de asia de Egan Bernal

3. Lobulo frontal
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Cuadro clinico
1. Sindrome prefrontal
- Conexidad: Apatía, amimia, acinesia, cambios de
la personalidad, dificis de atención, falta de
iniciativa, indiferencia hacia los demás y hacia sí
mismo, deterioro del juicio, bradipsiquia,
incapacidad para la abstracción.
- Cara orbitaria: Alteraciones emocionales,
irritabilidad, cambios de carácter, impulsividad,
pérdida de la autocrítica, bulimia, alteraciones
de la conducta sexual y social (exhibicionismo,
micción en público), moria.
- Cara medial: Alteraciones en la memoria y
orientación temporoespacial; incontinencia de
esfínteres, y reflejos patológicos (prensión
forzada y plantar tónico, de succión, y de
hociqueo).
RMN T1. lesion hipointensa

4. Lobulo frontal
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RMN. T1,
lesion
hiperintensa
RMN. T1,
lesion
hipointensa
Cuadro clinico
2. Sindrome premotor
Son crisis epilépticas parciales de tipo:
- Oculógiras: Desviación de la mirada
hacia el lado opuesto de la lesión
- Adversivas: Rotación cefálica al lado
contrario a la lesión, con abducción
del brazo y flexión del antebrazo.
- Giratorias: Movimiento giratorio de
todo el cuerpo alrededor del eje
vertical en sentido opuesto a la
lesión.
3. Síndrome de la región orbitaria
- Anosmia homolateral

5. Lobulo frontal
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RMN imagen Flair. lesion
hiperintensa
Cuadro clinico
4. Sindrome precentral
- Presenta monoparesia, monoplejía o hemiplejia;
epilepsia parcial con marcha jaksoniana
contralaterales.
- Puede ser:
Facial: Marcha jaksoniana, luego extenderse al
miembro superior y al inferior.
Braquial: Inicia en los dedos de la mano, se
extiende al miembro superior, cara y miembro
inferior.
Crural: Inicia en los dedos del pie, se extiende al
miembro inferior, al superior y cara.
Otras manifestaciones:
- Afasia de Broca, ataxia frontal de Bruns,
lesiones paracentrales, impersistencia,
Paratonía, catatonía, manifestaciones
seudoparkinsonianas y seudocerebelosas.

6. Lobulo parietal
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RMN, T1. lesión hipointensa
en circunvolución
precentral y lóbulo parietal
Cuadro clinico
- Alteraciones sensitivas: Hemihipoestesia
contralateral, alteraciones del sentido de la
discriminación táctil, parestesias,
astereognosia, agrafognosia, simultagnosia,
aloquiria, crisis de parestesias.
- Alteraciones en la praxia: Apraxia ideomotora,
apraxia ideatoria, apraxia constructiva y apraxia
del vestir
- Alteraciones en el esquema corporal:
Hemiasomatognosia, síndrome de negligencia,
anosognosia, autotopagnosia, síndrome de
Balint y síndrome de Gerstmann.
- Otras manifestaciones: Afasia de conducción,
alexia con agrafia, desorientación espacial,
movimientos seudoatetosicos, hemianopsias y
cuadrantopsias cotralaterales, monoparesia,
hemiparesia o crisis jacksonianas motoras.

7. Lobulo temporal
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RMN T2, lesion hiperintensa
Cuadro clinico
- Trastornos visuales: Hemianopsia o
cuadrantopsia homónima.
- Trastornos auditivos: Ilusiones auditivas,
alucinaciones auditivas, sordera cortical, falta
de reconocimiento auditivo, verbal y no verbal,
agnosias auditivas: (sordera verbal pura,
agnosia auditiva para los sonidos, amusia)
- Crisis epiléptica de origen temporal:
- Simples (autonómicas, psíquicas, somato
sensitivo)
- Complejas ( alteración de la conciencia, se
observa automatismo: Masticación, chupeteo,
deglución, abrosarche y desabrocharse un
botón.

8. Lobulo occipital
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RMN. T2. Lesion
hiperintensa
Cuadro clinico
- Defectos campimétricos:
Cuadrantopsias y hemianopsias homónimas.
Alucinaciones visuales:
Simples, Complejas, síndrome de Bonnett.
Ilusiones visuales: (Palinopsia, micropsia,
macropsia, teleopsia, dismorfia, poliopsia
Trastornos en la percepción de los colores:
(acromatopsia, metacromatopsia,
monoromatopsia)
Agnosia visual: ( para los objetos, para los
colores, prosopagnosia, simultagnosia,
topográfica)
Alexia sin agrafia
Ceguera cortical: ( síndrome de Antón)

9. Sindromes vasculares
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ARTERIA CEREBRAL MEDIA
Aparece mono o hemiparesia contralateral,
alteraciones de la sensibilidad cortical
contralaterales, hemianopsia homónima, y
afasia; si se ocluye sólo una rama aparecen
síntomas aislados
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
Parálisis espástica de la extremidad inferior
contralateral y alteraciones sensoriales de tipo
cortical, incontinencia urinaria, si está en el
hemisferio dominante (apraxia y afasia) y
síndrome prefrontal.
TC. lesion
bilateral
hipodensa
RMN. lesion
hiperintensa

10. Sindromes vasculares
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ARTERIAS CEREBELOSAS
Oclusión de la arteria cerebelosa superior: (ataxia
cerebelosa ipsilateralmente, temblor de la
extremidad superior ipsilateralmente, anestesia
termoalgesica en cara y extremidades
contralateral, síndrome de Horner
Oclusión de la arteria cerebelosa anteroinferior: (
síntomas parecidos a la oclusión de la arteria
cerebelosa superior.
Oclusión de la arteria cerebelosa posteroinferior: (
síndrome de Wallenber: Contralateral: Anestesia
térmico dolorosa, Ipsilateral: Hemianestesia de la
cara, Hemiparálisis velopalatofaringolaríngea,
hemisíndrome cerebeloso, síndrome de Horner.
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
Oclusión de las ramas superficiales: Hemianopsia
homónima con preservación de la visión macular
(hemianopsia homónima incompleta).
Oclusión de las ramas profundas: Síndrome
talámico
Las ramas anteriores: Hemiplejía contralateral,
hemianestesia contralateral, ataxia, parálisis
ipsilateral del III par. Hemisferio dominante: Agnosia
visual y alexia
Angiografía por RM de
vasos intracraneales.
Oclusión completa del
segmento precomunicante
de la ACP derecha
TC. lesion hipodensa

11. Sindromes vasculares
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ASIA A – Lesión medular espinal completa
o ASIA B - Hay sensibilidad pero no hay función
motora
o ASIA C - Función motora de 3 o menos
o ASIA D - Función motora mayor de 3
o ASIA E – Sin daño neurológico
ARTERIAS VERTEBRALES
Disartria, disfagia, síndrome de Horner, síndrome
cerebeloso, anestesia facial ipsilateral, anestesia
termoalgésica y debilidad muscular con signos de
piramidalismo en los miembros contralaterales.
RMN, T1.
lesion
hipointensa
Escala de asia ( Egan Bernal)
https://www.france24.com/es/tag/egan-ber
nal/
Debido a los diferentes
traumas sufridos por
Egan Bernal, este se
encuentra consciente
y con movilidad en sus
cuatro extremidades;
por ende se encuentra
en ASIA E.

12. Referencias
Francia24. Egan Bernal. Recuperado de:
https://www.france24.com/es/deportes/20220126-egan-bernal-consciente-acciden
te-operacion. Fecha de acceso: 19/02/22
Geer. Escala de discapacidad por lesion medular. Recuperado de
:http://www.geeraquis.org/files/escalas/ESCALA-DISCAPACIDAD-ASIA.pdf. Fecha de
acceso: 19/02/22
Universidad nacional. Imagenes diagnosticas. Recuperado de
http://red.unal.edu.co/cursos/medicina/img_diag/modulo_3/cont_13.html. Fecha de
acceso 18/02/22
Elseiver. Neurologia. Recuperado de
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-diseccion-arterial-verte
bral-bilateral-como-S0213485316301694. Fecha de acceso 18/02/22