infarto agudo al miocardio

1. Infarto de miocardio
• ataque cardiaco.
• destrucción del musculo cardiaco debido a una isquemia
grave y prolongada.

2. Incidencia y factores de riesgo
• Casi el 10% de lo IM suceden en personas menores de 40
años .
• el 45% en menores de 65.
• la afectación de los negros y los blancos es semejante.
• los hombres están en un peligro considerablemente mayor que
las mujeres.

3. Oclusion de las arterias coronarias
 El fenómeno inicial es un cambio brusco en una placa
ateromatosa.
 Los mediadores expulsados de las plaquetas estimulan el
vasoespasmo.
 Los factores tisulares activan la vía de la coagulación, lo que
añade volumen al trombo.

4. Se han obtenido pruebas convincentes a favor de esta
secuencia a partir de las siguientes fuentes:
 Estudios de autopsia sobre paciente fallecido por un IM agudo.
 Exámenes angiográficos que ponen de manifiesto la elevada frecuencia
de la oclusión trombótica poco después de un IM.
• La demostración de las lesiones ateroescleróticas residuales rotas
mediante angiografía tras la trombólisis

5. Repuesta del miocardio
La obstrucción de las arterias coronarias pone en peligro el riesgo
sanguíneo en una región del miocardio lo que provoca isquemia, una
disfunción miocárdica y la posible destrucción de los miocitos. La zona
anatómica irrigada por esa arteria se designa área en peligro.

6. El lugar exacto, las dimensiones y los rasgos morfológicos
específicos de un IM agudo dependen de los siguientes
aspectos.
 El tamaño del techo vascular irrigado por los vasos alterados.
 La duración de la oclusión.
 Las necesidades metabólicas de oxígeno que presente el
miocardio expuesto.
• La amplitud de los vasos sanguíneos colaterales