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Laringitis
- 1. LARINGITIS Dra MarianaTerrazas Rubio R1 ORLyCCC
- 2. LARINGITIS Inflamación Rubor, edema, dolor y calor Disfunción del órgano
- 5. LARINGITIS AGUDA Fonotrauma Laringitis viral Laringitis aguda bacteriana Laringitis aguda fúngica
- 6. Hemorragia y edema CV Sobre uso Abuso Mal uso Fonotrauma
- 7. Fonotrauma Lesiones en CV pueden iniciar o ser exacerbadas por fonotrauma
- 8. Fonotrauma Busca atención en pacientes con síntomas recurrentes o graves o que sea particularmente sensible a su salud vocal HC Laringoscopia Estroboscopia Reposo de voz Esteroides
- 9. Laringitis viral • Rhinovirus • Parainfluenza • VSR • Adenovirus • Coronavirus Etiología • Disfonía • Fiebre • Ronquera • Tos • Rinitis • Descarga retronasal Cuadro clínico
- 10. Laringitis viral
- 12. Laringitis viral LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CROUP) Otoño - invierno 1-5 años Subglotis Causa > común de estridor en niños
- 13. Laringitis viral LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CROUP) parainfluenza 1 parainfluenza 3 influenza A rhinovirus VSR
- 14. Laringitis viral LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CROUP) Estridor inspiratorio o bifásico Inicio gradual Curso prolongado Fiebre baja Tos bronquial Ronquera
- 15. Laringitis viral LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CROUP) Oxigeno Corticoesteroides Epinefrina racemica nebulizada Antibióticos Manejo de vía aérea
- 16. EPIGLOTITIS Laringitis aguda bacteriana H Influenzae B SBHGA Klebsiella Staphylococcus S pneumoniae Fiebre alta Drooling Dyspnea Dysphagia Dysphonic
- 20. EPIGLOTITIS Laringitis aguda bacteriana Mantener al paciente tranquilo Asegurar vía aérea Corticoesteroides 7-10 días Antibióticos IV
- 21. RINOESCLEROMA Laringitis aguda bacteriana Klebsiella rhinoscleromatis Presentación clínica: • Limitada a nariz y cuerdas vocales • Obstrucción vía aérea (tráquea) Células de Mikulicz Tx: Antibióticos (fluoroquinolonas, tetraciclina) + manejo vía aérea
- 22. LARINGITIS POR CANDIDA Laringitis aguda fúngica Factores de riesgo • Inmunocompromiso • Desnutrición Factores de riesgo locales • Antibióticos de amplio espectro • Corticoesteroides inhalados • Radiación
- 23. LARINGITIS POR CANDIDA Laringitis aguda fúngica • Odinofagia • Disfonía • Tos • Disnea Cuadro clínico • Endoscopia • Biopsia Diagnostico • Manejo vía aérea • Antifúngicos Tratamiento
- 24. LARINGITIS POR CANDIDA Laringitis aguda fúngica
- 26. LARINGITIS CRONICA Laringitis bacteriana Laringitis fúngica Blastomicosis Paracoccidioidomicosis Coccidioidomicosis Histoplasmosis Laringitis micobacteriana
- 27. Pacientes con inflamación crónica persistente de la laringe Sobreinfección • Lesiones por intubación • Policondritis recurrente Staphylococcus aureus Laringitis bacteriana
- 28. Fonotrauma Ronquera Discomfort laríngeo Biopsia + cultivo Laringitis fúngica Blastomyces Histoplasma Coccidioides Paracoccidioides Sporothrix Aspergillus Cryptococcus
- 29. Fonotrauma Blastomyces dermatitidis Sur EUA Inhalación Diseminación hematógena Glotis Ulceras o nódulos Levadura de base amplia Tx: anfotericina B, ketoconazol Blastomicosis
- 30. Paracoccidioides América del sur ♂ trabajadores agrícolas Disfonía + disnea Lesiones ulcerativas y exofiticas Tx: anti fúngicos sistémicos Paracoccidiodomicosis
- 31. “Fiebre del valle” Suroeste de EUA y México Epiglotis Masa nodular laríngea Tx: azoles, anfotericina B Coccidiodomicosis
- 32. Histoplasma capsulatum Laringe anterior y epiglotis Lesiones ulcerativas Tx: azoles anfotericina B Histoplasmosis
- 33. TUBERCULOSIS Laringitis micobacteriana Secundaria aTB pulmonar TB laríngea Disfonía Disfagia Histopatología Inflamación celular, granuloma subepitelial, pericondritis Lesión Tejido de granulación y ulcerado en glotis posterior unilateral Descanso de voz Analgésicos TAES
- 34. LEPRA Laringitis micobacteriana Mycobacterium leprae Brasil, Mozambique, India 1/3 afección laríngea Biopsia de tejido: formación de granuloma y bacilos ácido-resistentes Tx: dapsona, corticoesteroides
- 38. Síntomas crónicos supraesofágicos por reflujo de ácido gástrico Laringitis por reflujo Vaciamiento gástrico retrasado Clearance esofágico retrasado Incompetencia EES
- 39. Laringitis por reflujo • contacto directo de ácido y pepsina con el epitelio Teoría de microaspiración • exposición del epitelio laríngeo al reflujo gástrico + abuso vocal o infección viral = inducir lesiones de la mucosa Teoría de trauma • ácido en el esófago distal estimula los reflejos mediados por X que causan tos crónica, lo que a su vez causa lesiones y síntomas laríngeos Teoría del reflejo esofágico- bronquial
- 40. Factores de riesgo Laringitis por reflujo Esclerodermia
- 41. Ronquera crónica Globus faríngeo Disfagia Reflujo diurno Halitosis Garganta seca Laringitis por reflujo Tos cronica Enfermedad respiratoria recurrente Laringoespasmo Otalgia Torticolis
- 49. Diagnostico Laringitis por reflujo Prueba terapeutica Nasolaringoscopia Trago de bario PH-metria Esofagoscopia
- 50. Modificaciones al estilo de vida Laringitis por reflujo
- 51. Tratamiento Laringitis por reflujo IBP • Primera línea • Dosis doble • 1 hr antes alimentos Bloqueadores H2 • Efectos adversos Procineticos • Vaciamiento gástrico lento Antiacidos y sucralfato Funduplicatura • Falla tratamiento medico
- 53. Laringitis asociada a enfermedad autoinmune Penfigoide y pénfigo Granulomatosis de wegener Policondritis recidivante
- 54. Perdida epitelial severa e inflamación Penfigoide y pénfigo Pénfigo vulgar • Autoanticuerpos intraepiteliales Penfigoide • Autoanticuerpos subepiteliales
- 55. 26-40% afección laríngea Mucosa supraglótica Tratamiento Control de la enfermedad Quirúrgico: toma de biopsia y vía aérea Penfigoide y pénfigo
- 58. Vasculitis vasos pequeños y medianos C-ANCA 20% manifestación laríngea Estenosis subglótica Dilatación endoscópica o resección abierta Granulomatosis de wegener
- 59. Granulomatosis de wegener Tratamiento Control de la enfermedad Tx remisión y mantenimiento Dilatación con balón Inyección intralesional de corticoesteroides Traqueotomía Enfermedad inactiva Resección cricotraqueal
- 60. Episodios de inflamación en cartílagos ricos en glicosaminoglicanos y tejidos circundantes Autoanticuerpos contra el colágeno tipo II 25% al 50% síntomas de disfunción laríngea Cartílago tiroides Tratamiento medico + quirurgico Policondritis recidivante
- 63. Desarrollo de colecciones de células inflamatorias crónicas (granulomas no caseificantes) Causa desconocida Afectación laríngea <1% Tos no productiva disnea Edema supragloitis y glotis Tratamiento de fondo Resección endoscópica o inyección de esteroides intralesionales Sarcoidosis
- 64. Sarcoidosis
- 65. Sarcoidosis
- 66. Deposición extracelular de restos proteicos anormales Secundario a trastornos inflamatorios crónicos o linfoproliferativos sistémicos Depósitos amiloides focales asociados pueden ocurrir en el tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT) de la laringe Amiloidosis laríngea rara (<1%) Amiloidosis
- 67. una masa o nódulo submucoso no ulcerado que a menudo muestra un tono amarillo o naranja Amiloidosis
- 68. Neumología y reumatología Tratar causa subyacente Síntomas laríngeos = resección endoscópica Amiloidosis