Semiología del Embarazo

1. SEMIOLOGÍA DEL
EMBARAZO
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA

2. CAMBIOS EN EL EMBARAZO
Mamas
• Incremento moderado
de tamaño
• Estimulación hormonal
• Aumento de
vasculatura
• Hiperplasia del tejido
glandular
*MASTODINIA *SENSIBILIDAD

3. •Calostro
Pezón
•Oscurecimiento
Areolas
•Pronunciadas
Glándulas de
Montgomery
•Visible
Patrón venoso mamario

4. ÚTERO Y VAGINA
• Palpación →
• 12 a 14 Semanas
• Expansión craneal
• Fondo uterino
ÚTERO
GESTANTE

5. ÚTERO Y VAGINA
FONDO UTERINO
Semana Mínimo Máximo
13 8.6 14.5
14 9.5 15.0
15 11.5 17.0
16 12.5 18.0
17 13.5 19.0
18 14.0 19.5
19 15 21
20 15.5 21.5
21 16.5 22.5
22 17.5 23
23 18.5 24.0
24 19.5 25.0
25 20.0 25.5
26 20.5 26.5
27 21.0 27.0
28 22.5 28.0
29 23.5 29.0
30 24 29.5
31 25.0 30.0
32 25.5 31.0
33 26.0 32.0
34 26.5 33.0
35 27.5 33.0
36 28.5 34.0
37 29.5 34.0
38 30.5 34.5
39 31.0 34.5

6. VAGINA
Signo de
Chadwick
• Color azulado o violeta
• Paredes más gruesas
• Profundas rugosidades
Secreción
vaginal
• Espesa
• Blanca
• Profusas
pH más ácido
• Lactobacillus
acidophilus
SIGNO DE HEGAR
• Útero pierde dureza y resistencia
del órgano no gestante.
• Reblandecimiento palpable del
Istmo

7. ÚTERO
Peso aumenta: 50-70 gr →
800-1200 gr.
Volumen se expande:
10 ml → 5 L.
Hipertrofia de cél. Musculares
Extensión del tejido fibroso y
elástico
Aumento → tamaño y número de
vasos sanguíneos y linfáticos.

8. ÚTERO
*Modificación de
forma y posición
*No grávido
• Anteversión
• Retroversión
• Retroflexión
*Grávido
• Pélvico: hasta 12 SDG
• Anteversión
• Espacio de la vejiga
• 12 SDG →:
• Se endereza y levanta
encima de la pelvis
• Palpación abdominal

9. ÚTERO
*Modificación de
forma y posición
*No grávido
• Anteversión
• Retroversión
• Retroflexión
*Grávido
• Pélvico: hasta 12 SDG
• Anteversión
• Espacio de la vejiga
• 12 SDG →:
• Se endereza y levanta
encima de la pelvis
• Palpación abdominal

10. • SIGNO DE
CHADWICK
• Todo el
embarazo
• Tapón mucoso
adherente
• Desarrollo de
infecciones
• Erosión o
Eversión
• Mucosa roja
aterciopelada
CUELLO
UTERINO
CUELLO UTERINO Y OVARIOS

11. Aparición de
estrías púrpuras
Línea alba
• Línea pigmentada
color negro
pardusco que se ve
en la línea media.
Díastasis rectal
• Músculos rectos del
abdomen se
separan en la línea
media
ABDOMEN

12. PROBLEMAS FRECUENTES
DURANTE EL EMBARAZO
Náuseas con
vómitos o sin
ellos
Adelgazamiento Fatiga
Dolor inguinal/
Hipogástrico
Pérdida del
tapón de moco
Edema
Estreñimiento
Dolor de
espalda
Frecuencia
urinaria
Leucorrea

13. HISTORIA DE SALUD
REGLA DE NAEGELE
FPP= FUM + 7días – 3 meses + 1 año

14. TECNICAS DE EXPLORACIÓN

15. CONSTANTES VITALES
• Hipertensión
arterial
• Sin proteinuria
• Preeclampsia
• Proteinuria
TA

16. CABEZA Y CUELLO
CARA
• Cloasm
a
Pelo
• Textura
• Humedad
• Distribuci
ón
Ojos
• Color de
la
conjuntiv
a

17. POSTURA
*Semisentada
• Rodillas flexionadas
• Reduce peso
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
• Fondo
uterino
• Movimiento
s fetales
• 24
semanas
AUSCULTACI
ÓN
• Latido fetal
• 10
semanas
• Localizació
n y
frecuencia

19. MANIOBRAS MODIFICADAS
DE LEOPOLD
28 semanas
Situación
fetal
Presentación

20. MANIOBRAS MODIFICADAS
DE LEOPOLD
28 semanas
Situación
fetal
Presentación

21. PRIMERA
MANIOBRA
• Polo superior
SEGUNDA
MANIOBRA
• Lados del
abdomen
materno
TERCERA
MANIOBRA
• Polo
inferior
CUARTA
MANIOBRA
• Confirmació
n de la
presentación

22. PRIMERA
MANIOBRA
• Polo superior
SEGUNDA
MANIOBRA
• Lados del
abdomen
materno
TERCERA
MANIOBRA
• Polo
inferior
CUARTA
MANIOBRA
• Confirmació
n de la
presentación

23. PRIMERA
MANIOBRA
• Polo superior
SEGUNDA
MANIOBRA
• Lados del
abdomen
materno
TERCERA
MANIOBRA
• Polo
inferior
CUARTA
MANIOBRA
• Confirmació
n de la
presentación

24. PRIMERA
MANIOBRA
• Polo superior
SEGUNDA
MANIOBRA
• Lados del
abdomen
materno
TERCERA
MANIOBRA
• Polo
inferior
CUARTA
MANIOBRA
• Confirmació
n de la
presentación