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1. Treponema pallidium - Sífilis
 Rivadeneira Zeña Mark Anthony

2. CASO N° 13
Paciente varón de 20 años.
Acude por fiebre y lesiones
dérmicas. Al examen, se
evidencia exantema polimórfico
difuso (Fig. 1), el cual incluye
palmas de manos y plantas de
pies (Fig. 2), asociado con
adenopatías axilares e inguinales
pequeñas. Se solicita prueba de
RPR y VIH.
Fig. 1. Exantema (rash cutáneo) polimórfico a
predominio del tronco (tórax y abdomen).
Fig. 2. Las lesiones dérmicas del exantema
incluyen palmas de las manos y plantas de
los pies.

3. 1. ¿Cuál es su diagnóstico?
 Sífilis secundaria
2. ¿Cuáles son los gérmenes más comunes capaces de
producir esta enfermedad?
 Bacterias

4. 3. Describe las características microbiológicas del género
Treponema.
Treponema
Familia: Espirochaetaceae.
Bacteria Gram - , forma de hélices delgadas, 4
familias, 14 géneros.
Espiroqueta, fina enroscada con extremos
puntiagudos en los que se insertan flagelos.
No poseen el gen para catalasa ni superoxido
dismutasa.
- No se desarrolla en cultivos acelulares.
- Replicación lenta.
Incapacidad para cultivar T. pallidium in vitro ya
que la bacteria no realiza ATC y depende de
células del hospedador para obtener purinas,
pirimidinas y aminoácidos.
- Son microaerófilas o aerófilas, sencibles a
toxicidad del oxígeno.
- Se tiñen con tinción Gram o Giemsa.

5. 4. ¿Cuáles especies de Treponema se asocian con
enfermedad en el hombre?
 Treponema pallidium
 Trponema careteum
Pallidium de T.
pallidium
Produce sífilis venérea
Endemicum de T.
pallidium
Produce sífilis
endémica (Bejel)
Perteneu de T.
pallidium
Produce fambresía
Produce pinta

6. 5. Señale en una tabla las características diferenciales
del pían, pinta y bejel.
Pían Pinta Bejel
Agente causal Producida por T.
pertenue.
Producida por T.
careteum.
Producida por T.
pallidium.
Fase primaria de la
enfermedad
Lesiones cutáneas. Pequeñas pápulas
pruriginosas en
superficie cutánea.
Lesiones bucales
iniciales rara vez
son observables.
Fase secundaria
de la enfermedad
Lesiones
destructivas en
piel, huesos y
ganglios linfáticos.
Lesiones
diseminadas,
recurrentes, hipo
pigmentarias.
Pápulas bucales y
placas mucosas.
Transmisión Entre niños por
contacto directo
con lesiones
cutáneas
infectadas.
Contacto directo
con lesiones
infectadas, es una
enfermedad de
adultos y jóvenes.
Por compartir
utensilios de
comida
contaminados.

7. 6. Resume las características de la sífilis primaria, secundaria y tardía.
Sífilis primaria Sífilis secundaria Sífilis tardía
Desarrollo de chancro
sifilítico inicial.
Inicia con aparición de
síntomas de diseminación
de la enfermedad.
Puede producir gran
destrucción en el tejido
(ejm; arteritis, demencia,
ceguera)
Infección se desarrolla 10 a
90 días después de la
infección.
Paciente presenta,
síndrome seudogripal.
Lesiones granulomatosas
(goma) se pueden encontrar
en el hueso, piel y otros
Inicialmente aparece una Es característico cuadros de
tejidos.
pápula que erosiona para
cefalea, mialgias, anorexia,
convertirse en una úlcera
linfadenopatías y exantema
indolora.
mucocutaneo.
Espiroquetas pueden
diseminar por vía linfática o
sanguínea.
Exantema puede ser
variable (macular, papular,
pustular)
Úlcera se cura de manera
espontanea a lo largo de
dos meses siguientes a la
infección, lo que se traduce
como falsa cura.
Exantema puede cubrir la
superficie cutánea incluidas
plantas de manos y pies.

8. 7. ¿Qué significa el término sífilis latente?
 Sífilis latente.- Periodo en el que todos los síntomas que
presento la persona infectada desaparecen. Si no se recibió
tratamiento, puede seguir teniendo sífilis en el cuerpo por años
sin presentar ningún signo o síntoma.

9. 8. ¿Qué pruebas se utilizan para el diagnóstico de la
sífilis?
 Microscopía de campo oscuro
 Técnicas de tinción fluorescente
 PCR
 Pruebas no treponémicas.- Determinan anticuerpos IgG e IgM
desarrollados frente a lípidos propios de la destrucción de la
pared bacteriana. Antígeno utilizado: Cardiolipina. Pruebas:
Venereal Diseare Research Laboratory (VDRL) y prueba de la
reagnina plasmática rápida (RPR)
 Pruebas treponémicas.- Emplean T. pallidium como antígeno y
detectan anticuerpos específicos frente al mismo antígeno.
Prueba: Aglutinación de partículas de Treponema pallidium (TP
– PA) o inmunoensayos enzimáticos específicos (EIA).

10. 9. Microscopía de campo oscuro
Se utiliza un microscopio con las
mismas lentes del objetivo y oculares
Incluye un condensador especial que
impide que la luz transmitida ilumine
directamente la muestra.
Ventaja: mejora significativa del poder de resolución del
microscopio de campo oscuro en comparación con el de campo
brillante
Permite detectar bacterias extremadamente delgadas, como
Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, y especies del genero
Leptospira
Desventaja: Imposibilidad de estudiar la estructura interna de los
microorganismos debido a que la luz pasa alrededor en lugar de a través de
ellos.

11. 10. Sífilis: Transmisión y prevención
La vía más frecuente de propagación es el contacto
sexual directo
Se puede adquirir también de forma congénita o
mediante la transfusión de sangre contaminada
El contagio depende de la fase de la enfermedad del
individuo infeccioso (primeras)
Prevención:
Tener una relación monógama
Uso de anticonceptivos
Evitar el uso de alcocohol y drogas.