ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO.ppt

ALTERACIONES
DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO

AMIGDALITIS
Es la
inflamación de
las amígdalas.
Las amígdalas
son ganglios
linfáticos que
ayudan a
eliminar las
bacterias y
otros
Microorganismo
para prevenir
infecciones en
el cuerpo.
• Dificultad al
deglutir
• Dolor de oído
• Fiebre
• Escalofríos
• Cefalea
• Dolor de garganta
que dura más de
48 horas y puede
ser fuerte
• Sensibilidad de la
mandíbula y la
garganta
• Cambios en la
voz, pérdida de la
voz
• Inspección
de la boca y
la garganta
en busca de
amígdalas
visibles y
agrandada,
por lo
general
están
enrojecidas
y pueden
tener
manchas
blancas.
• Los
ganglios
linfáticos de
la mandíbula
y el cuello
pueden
estar
agrandados
y sensibles
al tacto.
• Si la amigdalitis
es bacteria, se
administran
antibióticos para
curar la infección
durante 10 días.
• Los líquidos,
sobre todo tibios
templados y muy
fríos pueden
aliviar la garganta.
• Las gárgaras con
agua tibia con sal
• Administre
Analgésicos para
reducir el dolor y
la fiebre
• Amigdalectomía:
para algunas
personas que
presentan
infecciones
repetitivas.

FARINGITIS
Es una
inflamación de
la faringe, la
cual se
encuentra en
la parte
posterior de la
garganta,
entre las
amígdalas y la
laringe.
• Dolor de
garganta.
• Dolor al deglutir
• Fiebre
• Cefalea
• Dolores
musculares y
articulares
• Erupción cutánea
• Ganglios linfáticos
inflamados en el
cuello
• Sintomatolo
gico
• Exploración
de la
garganta
• Beba líquidos
calientes.
• Haga gárgaras
varias veces al
día con agua
tibia con sal
• Beba líquidos
fríos o chupe
paletas de
helado para
aliviar el dolor
de garganta.
• Pruebe con
analgésicos
para el dolor,
fiebre y cefalea

LARINGITIS
Irritación,
Inflamación
de la laringe
• Fiebre
• Ronquera
• Disfonía (perdida
de la voz)
• Ganglios linfáticos
o glándulas
inflamadas en el
cuello
• Odinofonía
(fonación
dolorosa)
• Tos
• Sensación de
cuerpo extraño
• Sintomatolo
gico
• Exploración
de la
garganta
• Reposo vocal
• Hidratación
• Nebulizaciones
medicadas para
promover la
curación de los
tejidos

RINITIS
Inflamación
del
revestimiento
mucoso de la
Nariz
• Rinorrea
(producción de
moco acuoso y
líquido)
• Estornudo
• Enrojecimiento,
comezón y
lagrimeo de los
ojos
• Prurito (picor)
nasal
• Congestión
• Cefalea
• Malestar
general
• Dependiendo de
la persona,
cambios de
carácter e
irritabilidad.
• Inspección de
las fosas
nasales
podrán
observarse
que la mucosa
de los
cornetes está
enrojecida,
inflamada o
con una
coloración
violácea y
enrojecimiento
en la garganta
• Evitar en lo
posible lo que
causa la
alergia.
• Antibiótico
terapia con:
Antihistamínicos:
funcionan para
tratar los
síntomas de
alergias
Descongestionantes:
ayudar a
reducir
síntomas como
la congestión
nasal.
• Lavados
nasales
salinos

SINUSITIS
Inflamación
de los
senos
Paranasales
• Pérdida del
sentido del olfato
• Halitosis
• Tos que empeora
por la noche
• Fatiga
• Malestar general
• Fiebre
• Cefalea
• Dolor detrás de los
ojos
• Dolor de muela o
sensibilidad facial
• Congestión y
secreción nasal
• Dolor de garganta
y goteo retronasal
• Valoración
medica
• Los rx de
cráneo o la
tomografía
computada
permite
observar si
hay una
condensaci
ón de los
senos
• Cultivo de
secreciones
y el
antibiogram
a sirve para
decidir el tto
antibiótico
• Nebulizaciones
• Inhalaciones de vapor
• Lavado de fosas
nasales son suero
fisiológico si el medico
lo ordena
• Educar al paciente
sobre la importancia
del antibiótico y
antiinflamatorios
• Adviértase al paciente
que la molestias
suelen incrementarse
cuando se expone
mucho al sol,
ambientes calurosos y
con el consumo de
alcohol

Enfermedad que
cursa con crisis de
bronco espasmo
que puede ser
desencadenada por
trastornos
alérgicos,
infecciones,
medicamentos,
alteraciones
emocionales
•Inflamación de la
mucosa bronquial
•Hipersecreción
mucosa
•Obstrucción de las
Vías aéreas
•Disnea
•Tos
•Sibilancias
•Ansiedad
•Crisis asmáticas:
episodio que dura
de días a meses y
no responde al
tratamiento
habitual
Sintomatologico
•Sintomático.
Tiene por objeto
interrumpir la
crisis mediante
medicamentos de
acción rápida
(adrenalina),
corticoide,
oxigenoterapia,
etc.
•Preventivo.
Indica el uso
regular de
broncodilatadores,
antihistamínicos,
corticosteroides,
gimnasia
respiratoria,
inmunoterapia
especifica, etc.

Crup viral;
Laringotra
queobron
quitis
aguda;
Crup
espasmód
ico
Dificultad
Respiratoria
Acompaña
a por tos
"perruna".
Esta
afección,
que es una
Inflamación
alrededor de
las cuerdas
vocales, es
común en
bebés y
niños, y
puede tener
Diversas
causas.
Tos estridente que suena
como el ladrido de una
foca.
Dificultad respiratoria o
estridor (ruido áspero y
chillón durante la
inspiración).
El crup empeora de
manera característica
durante la noche y, por lo
general, dura de 5 a 6
noches, pero la
primera o las primeras dos
noches son las peores. En
muy pocas ocasiones
puede durar varias
semanas. Cuando el crup
dura más de una semana
o es muy recurrente, se
debe consultar con el
médico para determinar la
causa.
Examen
físico
Aire frío o húmedo puede
brindar alivio.
Vapor de una ducha
caliente o el aire fresco de
la noche fuera de la casa.
El acetaminofén puede
ayudar al niño a sentirse
mejor y a bajarle la fiebre
corticosteroides orales
como dexametasona y
Prednisona, al igual que
formas inhaladas e
inyectadas de otros
Corticosteroides
PATOLOGIA DEFINICION SYS DX CUIDADOS DE
ENFERMERIA

BRONQUIOLITIS
Inflamación
de las
pequeñas
vías aéreas
en los
pulmones
(bronquiolos)
por lo
general
causada por
una infección
viral.
• Cianosis
• Tos
• Sibilancias
• Apnea o
Disnea
• Fiebre
• Tiraje
intercostal
• Aleteo nasal
en bebés
• taquipnea
• Gasometría
arterial
• Radiografía de
tórax
• Cultivo de flujo
nasal (para
determinar cuál
es el virus que
está presente)
• Los antibióticos
no son útiles
para tratar la
bronquiolitis,
porque ésta es
causada por una
infección viral y
los antibióticos
sólo son
efectivos en las
infecciones
bacterianas.
• Percusión
torácica
• Dieta líquida
• Hidratación
• Oxígeno
• Descanso

BRONQUITIS
CRONICA
Inflamación de
los bronquios
La bronquitis
puede ser de
corta duración
(aguda) o
crónica, es
decir, que dura
por mucho
tiempo y a
menudo
reaparece
Generalmente sigue
a una infección
respiratoria viral
• Molestia en el
pecho
• Tos que
produce moco.
• Fatiga
• Fiebre
• Disnea
• Sibilancias
• Inflamación de
tobillos, pies y
piernas
• Cianosis
debido a los
bajos niveles de
oxígeno
• Infecciones
respiratorias
frecuentes,
tales como
resfriados y
gripe
• RX de tórax
• Las pruebas
de la
función
pulmonar
• Una
oximetría de
pulso ayuda
a
determinar
la cantidad
de oxígeno
en la
sangre.
• Se pueden
tomar
muestras de
esputo para
verificar si
hay signos
de
inflamación
o infección
bacteriana.
• NO fume
• Tomen líquido
• Descanse
• Tome ácido
• ASA o
acetaminofen si
presenta fiebre.
• Utilice un
humidificador o
vapor en el
baño
• Limitar la
exposición a
contaminantes
y otros irritantes
de los
pulmones.
• Hacerse aplicar
cada año la
vacuna
antigripal

ENFERMEDAD
POR
MEMBRANA
HIALINA
(Síndrome de
dificultad
respiratoria en
bebés (IRDS);
Síndrome de
dificultad
respiratoria en
neonatos; SDR
en bebés)
Afección que
hace que el
bebe respire
con dificultad,
esto ocurre en
bebes cuyos
pulmones no
se han
desarrollado
todavía en su
totalidad
• Cianosis en piel y
membranas
mucosas
• Apnea
• Disminución del
gasto urinario
• Ronquidos
• Aleteo nasal
• Brazos o piernas
inflamadas
• Respiración
rápida
• Respiración poco
profunda
• Dificultad para
respirar y sonidos
roncos mientras
respira
• Movimiento
respiratorio raro:
retracción de los
músculos del
tórax con la
respiración
• Una
gasometría
arterial
muestra
bajos niveles
de oxígeno y
exceso de
ácido en los
líquidos
corporales.
• RX de tórax
muestra
disnea. Los
pulmones
tienen una
apariencia de
"vidrio
molido“
• C.H. para
descartar
infección y
sepsis como
causa de la
disnea.
Estos bebes
están
hospitalizados
sus cuidados
dependen de su
estado por
ejemplo:
• Monitoreo
• Oxigeno
• tubo
endotraqueal
• respirador
mecánico
• Medicamentos
sedantes

Ausencia de aire
en los alvéolos de
un sector del
parénquima
pulmonar como
consecuencia de
una obstrucción o
de una
comprensión de
las vías aéreas
(bronquios o
bronquiolos)
• Disnea
• Dolor
torácico.
• Neumonía
• Hipoxemia:
Es una
disminución
del oxígeno
en sangre
• Taquicardia
• Hipotensión.
• RX de tórax:
Detecta:
Desplazamiento
de las cisuras.
Desplazamiento
de mediastino.
Elevación del
hemidiafragma.
Aproximación
arcos costales.
Enfisema
compensador.
Aumento de la
densidad
pulmonar sin
broncograma.
• Broncoscopia
• Gasometría
arterial
• Aliviar el dolor
para que el
paciente no
inhiba la tos
• Ingerir líquidos
abundantes para
fluidificar las
secreciones
bronquiales
• Cambios
posturales
frecuentes
• Deambulación
• Si conviene
aspirar
secreciones
• Evitar la
compresiones
toráxicos
• Oxigenoterapia
en caso de
aparición de
cianosis
atelectasia del lóbulo
superior izquierdo.

Acumulación de liquido
en
la cavidad pleural (entre
la
pleura visceral y la pleura
parietal)
El liquido acumulado
puede tener diferentes
características lo que da
nombre especifico a los
diversos derrames:
 Hidrotórax:
Acumulación de
liquido trasudado
de naturaleza no
inflamatoria
 Hemotórax:
Acumulación de
sangre o liquido
hematico
 Quilotórax:
acumulación de
liquido linfático
 Empiema:
Acumulación de
pus o liquido
purulento
• Dolor
torácico,
generalme
nte un
dolor
agudo que
empeora
con la tos
o la
respiració
n profunda
• Tos
• Fiebre
• Hipo
• Respiració
n rápida
• Disnea
• Angustia
debido al
dolor y la
disnea
• Rx simple
de tórax en
diferentes
proyeccione
s
• Toracocente
sis (punción
lumbar) con
aspiración y
examen
macroscopi
co de
liquido
obtenido
• Gasometría
arterial
En algunos
casos:
• Biopsia
pleural
• Pleuroscopi
a
• Toracotomia
exploratoria
• Calme al
paciente
• Indique al
paciente que
intente
permanecer en
posición
semisentada
para favorecer la
expansión
pulmonar y
mejorar la
ventilación, así
como que se
sujete el tórax
con las manos
para toser o
respirar
profundamente
• CSV – AC
• Si se realiza una
toracocentesis,
contrólese el
estado del
paciente y el
estado general

Corresponde a la
impactacion de un
trombo
procedente del
sistema venoso o
el corazón en una
arteria pulmonar,
privando de
irrigación el área
de pulmón
Correspondiente
Existen:
 Embolia grasa:
tras la fractura
de un hueso
largo
 Embolia Séptica:
Consiguiente a
la endocarditis
infecciosa o
sepsis venosa
• Los síntomas
son de
comienzo
súbito
• Disnea
• Taquipnea
• Dolor torácico
de
características
pleuríticas
• Tos con o sin
hemoptisis y
en grados
severos
• Hipotensión
• Pérdida de
conciencia
• Incluso
muerte.
• TAC
Pulmonar
• RX Tórax
• Gasometrí
a arterial
(hipoxemia
)
• Electrocar
diograma
• Pruebas
de
coagulació
n (PT y
PPT)
• Arteriografí
a
pulmonar
• Exploración
diaria
detectando
signos de
trombosis
venosa
profunda
• Deambulación
• Vigílese
cualquier signos
de hemorragia
anormal
• La utilización de
una almohada
apretada contra
el pecho alivia
algo el dolor
toráxico que se
puede producir
al toser o con
movimientos
del tórax
• Miembros
inferiores
elevados

Aumento persistente de
los espacios aéreos
pulmonares distales a los
bronquiolos, debido a una
progresiva destrucción de
las paredes alveolares,
consiguiente a una
inflamación crónica o bien
por un déficit de alfa-1-
antitripsina (proteína)
• Dificultad
para
respirar
• Tos crónica,
con o sin
producción
de esputo
• Sibilancias
• Capacidad
reducida
para hacer
ejercicio
• Ansiedad
• Pérdida de
peso
involuntaria
• Hinchazón
de tobillos,
pies y
piernas
• Fatiga
• Examen físico
• Pruebas de la
función
pulmonar
• Radiografía de
tórax
• Gasometría
arterial con
bajos niveles
de oxígeno en
sangre
(hipoxemia) y
altos niveles
de dióxido de
carbono
(acidosis
respiratoria).
• Gammagrafía
pulmonar de
ventilación/per
fusión
• TAC de tórax
• Suspensión del
consumo de
tabaco
• Medicamentos
como los
broncodilatadore
s, los diuréticos y
los
Corticosteroides
• Vacunarse contra
la gripe y la
neumonía
• oxígeno de bajo
flujo durante el
ejercicio,
continuamente o
en la noche
• Cirugia: extirpan
porciones
dañadas del
pulmón

COR
(corazón)
PULMONAR
Son cambios en la
estructura y función
del ventrículo derecho
como resultado de un
desorden respiratorio que
produce hipertensión
Pulmonar, por
consiguiente hipertrofia del
ventrículo derecho y
dilatación del Ventrículo,
Incrementando la presión
en el ventrículo derecho
del corazón.
• Molestia en el
pecho,
generalmente en
la parte frontal
• Intolerancia al
ejercicio
• Dificultad
respiratoria
• Inflamación de
los pies o los
tobillos
• Síntomas de
trastornos
subyacentes
(sibilancias, tos)
• Acumulación
anormal de
líquido en el
abdomen
• Ruidos cardíacos
anormales
• Cianosis
• Hepatomegalia
• C.H.
• Radiografía
de tórax
• Tomografía
computariza
da del tórax
• Ecocardiogra
fía
• Biopsia de
pulmón (rara
vez se
realiza)
• Gasometría
arterial
• Pruebas de
función
pulmonar
• Cateterismo
cardíaco
derecho
• Gammagrafí
a de
ventilación y
perfusión de
los pulmones
(Gammagrafí
a V/Q)
Esta
dirigido
a las
enfermeda
des
que
causaron
el
COR
es decir a
la HTA
y
a la ICC

Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva
Crónica
Conjunto
de patologías
Caracterisadas
por una
obstrucción
progresiva
de las vías
aéreas, como
Consecuencia
de Bronquitis,
asma, enfisema.
• Tos
• Disminución en
la
• Tolerancia al
ejercicio
• Dificultad
Respiratoria
(disnea) que
dura por meses
o años
• Sibilancias
• Algunas
personas,
incluso
aquellas con
EPOC severa,
tienen pocos o
ningún
síntoma.
• RX de
tórax
• Gasometrí
a arterial
• Análisis de
esputo
• Pruebas de
funcionami
ento
pulmonar,
con
espirometrí
a
• TAC
pulmonar
con estudio
de flujo
aéreo
• Cuidados con el O2
y flujo correcto
• Instruir al paciente
con el uso de
inhaladores
• Enseñar a respirar
bien
• Reducir el trabajo
respiratorio.
• Respiración
abdominal, con los
labios apretados
• Evitar productos
lácteos estos
espesan las
mucosidades
• Hidratar.
• Medicación EV
• Hospitalización

Incapacidad de
los pulmones
para mantener
proporciones
adecuadas de
O2 y CO2
Existen
 Hipoxemica:
caracterizad
a por
hiperventilaci
ón
 Ventilatoria:
provoca un
aumento de
la resistencia
en las vías
aéreas y una
disminución
en la
distensibilida
d pulmonar
• Hipoxemia
• Incoordinación
motora
• Somnolencia
• Disminución de la
capacidad
intelectual
• Taquicardia
• HTA
A medida que se
acentúa la
hipoxemia
aparece:
• bradicardia (ritmo
cardiaco muy lento)
• Depresión del
miocardio
• Shock
cardiocirculatorio.
La hipoxemia
crónica se
acompaña de
apatía, falta de
concentración y
respuesta lenta a
los estímulos.
• RX de
tórax
• Pruebas de
funcionami
ento
pulmonar
con
espirometrí
as
• Gases
arteriales
• EKG
• Permeabilid
ad de la vía
aérea
• Niveles de
oxigeno
adecuados
• Comodidad
• Hidratación
• Control de
SV y de
líquidos
• Ejercicios
respiratorios
• Aspiración
de
secreciones
si el
paciente se
encuentra
entubado

Inflamación
del parénquima
pulmonar
debida a la
infección
por diversos
Microorganismos
• Inflamación y
exudado de
los alvéolos
• Respiracione
s rápidas y
superficiales
• Elevación de
la
temperatura
• Dolor torácico
• Tos
Productiva
con esputo
• RX de tórax
• Examen de
esputo
• Cultivo de
material
nasofaríngeo
• Hemocultivo
• Gases
arteriales
• Aislamiento
• Aspiraciones
de las vías
aéreas
• Utilizar
antibióticos,
antipiréticos,
analgésicos
Observar RAM
• Oxigenoterapia
• Aumento de
líquidos x VO
ayuda a
disminuir el
espesor de
las
secreciones

Acumulo de pus
en el
parénquima
pulmonar,
causado por
gérmenes
anaerobios
después de una
neumonía,
traumatismos
en tórax, Infarto
Pulmonar
• Fatiga
• Pérdida de peso
• Fiebre
• Sudoración
• Tos
• Hemoptisis con un
olor pútrido
• Dolor abdominal,
sobre todo si se
desarrollo un cuadro
de pleuritis o
inflamación de la
pleura
• El examen
físico da
pruebas
suficientes
de la
presencia
de un
absceso
pulmonar.
• RX Tórax
• Cultivo de
muestras
del esputo
para saber
el patógeno
causante de
la infección.
• Comodidad
• Verificación
continua de la
secreción
(esputo)
• Control de SV
en especial de
la Tº
• Control de peso
diario
• Educar al
paciente sobre
la importancia
del antibiótico
• Cuidados con el
drenaje si es
que el paciente
lo tiene

Es la
destrucción
y dilatación
de las vías
respiratorias
mayores.
Suele
producir
por la
inflamación
recurrente o
la infección
de las Vías
respiratorias
• Cianosis
• Halitosis
• Tos crónica con
producción de grandes
cantidades de esputo
fétido
• Dedos de las manos en
forma de palillo de
tambor
• Hemoptisis
• Tos que empeora al
acostarse hacia un
lado
• Fatiga
• Palidez
• Disnea que empeora
con el ejercicio
• Pérdida de peso
• Sibilancias
• RX tórax
• TAC tórax
• Cultivo de
esputo
• Conteo
sanguíneo
(CSC)
• Prueba
cutánea de
PPD
(derivado
Proteico
purificado) para
verificar si hubo
infección previa
de tuberculosis
• Prueba del
sudor u
otras
prueba para
fibrosis
quística
• Verificar el flujo
de oxigeno
correcto
• Reducción del
trabajo
respiratorio con
los ejercicios
pasivos como
poner en el
tórax una mano
la otra detrás
del abdomen, o
con los labios
fruncidos
• Evitar lácteos
• Hidratación
• Antibiótico
terapia

NEUMOTORAX
Acumulación de
aire o gas en la
cavidad pleural,
provocando
prolapso
pulmonar.
Puede presentarse
Como:
• Neumotórax
cerrado: el cual
no muestra
comunicación
de paso con el
aire exterior
(no hay lesión
de la pared
toráxica)
• Neumotórax
abierto en el
que hay
comunicación
de la cavidad
pleural hacia el
exterior (hay
lesión de la
pared toráxica)
• Dolor toráxico
tras un ataque
de tos fuerte
• Falta de
movimientos
de un lado del
tórax
• Hipotensión
• Tos
• Movimientos
de
inspiraciones
bruscos
• Disnea
• Taquipnea
• Ortopnea
• Desviación del
mediastino
que en
cuestión de
segundos
produce
Shock y fallo
cardiaco
• Compromiso
del gasto
cardiaco
• Rx de
tórax, con
placas en
inspiración
y
espiración
• Permanezca con
el todo el tiempo
así evitara la
ansiedad y el
susto
• Cabecera
elevada
• Los tubos
producen dolor
es importante
aliviarlo después
de la retirada
• No ponga los
tubos en la
misma alineación
que el tórax
estos deben ir
abajo para
facilitar la salida
de gas o aire

HEMOTORAX
Acumulación
de sangre en
el espacio
existente
entre la pared
torácica y el
pulmón (la
cavidad
pleural).
• Ansiedad
• Dolor
torácico
• Taquicardia
• Inquietud
• Disnea
• Radiografía de
tórax
• Tomografía
computarizada
• Análisis del
líquido pleural
• Toracocentesis
• Estabilizar al
paciente, detener el
sangrado y extraer la
sangre y el aire del
espacio pleural. Se
inserta una sonda
pleural a través de la
pared del tórax con el
fin de drenar la
sangre y retirar el
aire. La sonda se deja
puesta durante varios
días para reexpandir
el pulmón.
• Se debe tratar la
causa del hemotórax.
En pacientes que
presentan
traumatismo y,
dependiendo de la
severidad de la lesión,
con frecuencia todo lo
que se necesita es un
drenaje con sonda
pleural. A menudo no
se requiere cirugía.

PLEURITIS
O
PLEURESIA
Inflamación de la
pleura
Puede ser:
Seca: con escasa
o nula
formación de
exudado
puede
producirse por
neumonía,
infarto
pulmonar,
cáncer,
absceso o por
infecciones
víricas
Húmeda: se
acompaña de
acumulación
de exudados
en la cavidad
pleural, con el
consiguiente
derrame
pleural
• Dolor toráxico
de
característica
lancinante y de
instalación
brusca que se
intensifica con
la tos y las
respiraciones
profundas que
se irradia a
cuello, hombro
• La pleuritis
seca el dolor
se acompaña
de tos seca
muy pertinaz,
que agudiza
las molestias,
así como la
fiebre,
malestar
general y dolor
muscular
• RX de tórax
• Reposo
• Medicación
antialgica,
antiinflamatorio
s y antitusigena
• Indíquese al
paciente que
para atenuar el
dolor lo mejor
es que se
ponga del lado
afectado, a fin
de limitar el
movimiento de
la pleura
• Indíquese que
debe sujetarse
el tórax cuando
valla a toser
con eso evita el
dolor

T.B.C
TUBERCULOSIS
Infección
crónica
producida
por el
Mycobacterium
tuberculosis o
bacilo de
Koch
• Fatiga
• Pérdida
involuntaria de
peso
• Tos sanguinolenta
• Fiebre y
sudoración
nocturna
• Tos que produce
flema
• Sibilancias
• Sudoración
excesiva,
especialmente en
la noche
• Dolor en el pecho
• Dificultad
respiratoria
• Prueba de
tuberculina
• Rx de tórax
• Cultivo de
esputo
recogido
por la
mañana ,
los
resultados
tardan de 4
a 8
semanas
• Administración
de fármacos
como
isoniacina,
etambutol,
rifampicina,
estreptomicina
• Aislamiento y
control con
dietista
• Toser y hablar
tapándose la
boca
• Utilizar
pañuelos de
papel y
desecharlos

Rx anteroposterior de tórax
perteneciente a un paciente de nuestra
serie, muestra derrame pleural marginal
derecho (d)

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