1. TEMA. VENODISECCIÓN
R1CG. NOELANTONIO
CASTAÑON GONZALEZ
Hospital General
Dr. Belisario Domínguez
31 de Enero de 2023
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas
2.
3. 1940 Shock , venas pequeñas y delgadas
1945 Kirkhan ( venodiseccion de vena safena interna , agujas
metalicas )
Catéteres de plástico
Leyes físicas
Flujo proporcional a la cuarta potencia del radio, e
inversamente proporcional a longitud de catéter y a la
viscosidad de liquido .
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4. ▣ Necesidad de disponer de acceso venoso en pacientes sin
acceso periférico, falta de obtención o contraindición de
canalización de una vía central
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5. ▣ Nutrición parenteral total
▣ Administración de Fármacos(prolongado)
▣ Infusión energética de líquidos
▣ Extracción de sangre en forma repetida
▣ Monitoreo de la PVC
▣ Experiencia-preferencia del medico
▣ Niños pequeños: largo plazo y urgencia
▣ Vías periféricas ya han sido utilizadas
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6. ▣ Presencia de lesión vascular
en la
▣ Fractura de huesos largos
región proximales de la
extremidad
CONTRAINDICACIONES
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7. ▣ Infección cutánea del sitio de la inserción
▣ Diastasis hemorrágicas no corregidas
▣ Bacteriemia continua
Tratar en forma adecuada con acceso
endovenoso quirúrgico.
▣ Yugular interna: Cateterismo previo de la
vena yugular contra lateral, trombosis venosa
contra lateral
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8. Miembro superior y
miembro inferior
Experiencia y entrenamiento
del medico
Tamaño
Accesibilidad
Elección
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12. 1.- Caja de venotomía.
2.- Mango y hoja de bisturI
3.- Riñón para antiséptico
. 4.- Seda trenzada de 3-0 y Nylon 3-0 con aguja curva
. 5.- Catgut 00 con aguja curva.
6.- Catéter adecuado.
7.- Gasas estériles.
8.- Dos jeringas de 10 ml y dos de 5 ml.
9.- Iodopovidona
10.- Férula y vendas para inmovilización de miembros.
11.- Una ampolla Xilocaina
12.- Dos ampollas de suero fisiológico.
13.- Paño verde fenestrado.
14.- Dos paños verdes sin fenestrar.
15.- Una bata estéril.
16.- Mascarilla, gorro y guantes.
17.- Dos tiras de Steri-Strip
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17. ◾ No cortar la vena totalmente
◾ Incisión mas delimitada-retracción
◾ Desaparece del campo quirúrgico
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18. ▣ Tobillo 1cm.
▣ Rodilla 1 a 4 cm.
▣ Muslo 3 a 4 cm
▣ Venas cutáneas lateral
y femoral
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19. ▣ Fosa antecubital
▣ Pliegue de flexión
cutánea 1 -2 cm lado
de epicondilo medio
▣ Fosa ante cubital
▣ Pliegue del flexor
distal
VENA BASILICA Y CEFÁLICA
20. ▣ 1 a 2cm. Arriba de
fosa ante cubital en
relación al bíceps.
▣ Pulso de referencia
▣ No recomendado
infusiones de
emergencia
▣ Nervio mediano
21. ▣ Riesgo lesión N.
aurícula mayor
▣ Interferencia con la
ventilación-acceso
subclavio
▣ Difícil de inmovilizar
▣ Riesgo de paciente
no cooperativo
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23. ▣ Infección- Sepsis
▣ Hematoma local
▣ Flebitis
▣ Embolia
▣ Dehiscencia de la herida
▣ Lesión arterial
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