Caso clínico colecistitis

1. PACIENTES PROGRAMADOS PARA
HOY

2. CAMAS PISO CIRUGIA

3. CAMAS LIBRES - 3
CAMAS LIBRES PARA VARONES - 3
CAMAS LIBRES PARA MUJERES - 0
CAMAS DE AISLAMIENTO COVID- TB - 0
CAMAS PISO CIRUGIA

4. CAMAS PISO GINECOLOGIA

5. CAMAS PISO MEDICINA INTERNA
CAM
A
NOMBRE EDAD
4 Irene Orellana 74 ULCERA VARICOSA
Angel SUBOCLUSION INTESTINAL
13 Mary Melgar 68 ULCERA VARICOSA
26 Marco toscano 51 PIE DIABETICO
6 Lola Eguez PQ DE COLECISTECTOMIA
CAMAS UCI
CAMA 1 ROLANDO VACA

6. INGRESOS
11/04/2024

7. ■ NOMBRE: FLAVIA DAYANA AGUILERA ALVAREZ
■ EDAD: 20 años
■ SEXO: FEMENINO
■ PROCEDENCIA: CS Lazareto
Turno Dr Egor Lopez y Dr Emilio Aliaga

8. CUADRO CLINICO
Paciente con cuadro clínico de +/- 2 dias de evolución caracterizado por
presentar dolor abdominal de aparición brusca de tipo colico de moderada a
gran intensidad localizado en epigastrio que hipocondrio derecho
acompañado de nauseas que llegaron a los vomitos en 4 oportunidades de
tipo bilioso
■ Ant. Patológicos: no refiere
■ Ant. quirúrgico: salpingooforectomia + quistectomia
■ Alergias: no refiere
SIGNOS VITALES:
PA: 94/56
FC: 89
FR: 18
SATO2: 97
T: 36,3

9. Examen físico
■ Piel y mucosas: semidratadas, Normocoloreada
■ Cabeza: simétrica normocelfalo con buena implantación pilosa
■ Cuello: Cilindrico, simetrico, centralizado, con movimentos
conservados
■ Cardiopulmonar: Ruidos cardiaco , rítmicos regulares
normofoneticos. Pulmones con buena entrada de aire en ambos
campos pulmonares.
■ Abdomen: plano se evidencia cicatriz mediana infraumbilical y
pfanenstiel, RHA + hipoactivos hipofoneticos blando depresible
doloroso a la palpación superficial y profunda en hemiabdomen
superior
■ Genitourinario: Sin particularidades
■ Extremidades : tono y trofismo conservado con llenado capilar
<2seg

10. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
GB 9.69
HGB 11.2
HCT 31.8
PLT 240
TP 13 Seg
ACT 84,5%
INR 1.08
GLI 97
UREA 17
CREATININA 0.6
AMILASA 50
FA 338
BT: 1,4
BD 0,6
BI 0,8
TGO 98
TGP 281

11. IMAGENES
COLELITIASIS
Vesicula comprimida tamaño forma
y paredes no visibles
Coledoco 3mm

12. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
■ Colecistitis aguda litiásica

13. PACIENTE PASA
A Cama 11