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1. INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS
ALTAS EN PEDIATRÍA.
CINDY NATHALY MARTINEZ OSORIO
R2-MEDICINA FAMILIAR
UDES-2022

2. VIA AEREA SUPERIOR.

3. INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS
ALTAS EN PEDIATRIA.
DURACION <15 DIAS.
1.RINOFARINGITIS
2.SINUSITIS
3.FARINGOAMIGDALITIS
4.ADENITIS
5.OTITIS MEDIA AGUDA
6.CRUP LARINGEO
3

4. EPIDEMIOLOGIA IRA.
4

5. EPIDEMIOLOGIA.
AUMENTO
Consultas y
hospitalizaciones
:
primer
incremento :entre
marzo a junio.
segundo
incremento: entre
septiembre a
diciembre.
5

6. EPIDEMIOLOGIA.

7. 7

8. 8

9. FISIOPATOLOGIA
9
.

10. 10

11. RINCONES DE COLOMBIA.
LANDAZURI SANTANDER
11

12. RINOFARINGITIS
12

13. DEFINICIÓN
Inflamación
zona
superior de
la
rinofaringe).
Enfermedad
benigna.
Evolución
favorable.
Duración 7-
10 días.
Cronifica y
complica.
13

14. ET
#1.ENF.
INFECCIOSA.
#1.CONSULTA
PEDIÁTRICAS
>COSTO
SISTEMA
SALUD
>CONTAGIO.
INMUNIDAD
LOCAL.
NO PROTÉGÉ
PARA GRUPOS
HETEROLOGOS.
14

15. 15

16. Enfermedad de adaptación
RINOFARINGITIS
FRECUENCIA AL
AÑO
EDAD
PRESENTACION
GANANCIA
AGUDA NO
COMPLICADA 4-5 6-7 AÑOS
ADQUIERE CAPITAL
INMUNITARIO
COMPLICADA >5
6-7 AÑOS
------
MODULADA factores
ambientales
16

17. Factores de riesgo de la rinofaringitis
17

18. 18

19. Fiebre de
38,5-39 °C
matinal.
Rinorrea
mucopurulenta
Adenopatías
cervicales
bilaterales
dolorosas.+
Hipoacusia
19
Tímpanos congestivos.
Moco en
pared posterior
De faringe.
Malestar general

20. DIAGNOSTICO.
NEXO EPIDEMIOLOGICO
PRESENCIA DE PICOS RESPIRATORIOS
SINTOMAS CLINICOS
NO :
AYUDAS DIAGNOSTICAS
PARACLINICOS DE FORMA HABITUAL.
20

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
21

22. VACUNACION Y TRATAMIENTO
22

23. 23

24. Conceptos clave.
Los antihistamínicos se pueden
usar para aliviar la rinorrea, pero
no deben indicarse a pacientes
de edad avanzada o a niños
menores de 4 años.
Los descongestivos tópicos y
orales alivian la obstrucción
nasal, pero el uso repetido
puede causar congestión de
rebote.
24

25. RINCONES DE COLOMBIA.
25 Vélez Santander.

26. Sinusitis.
26

27. 27

28. FACTORES DE RIESGO.
28

29. FISIOPATOLOGIA DIRECTA.
29

30. SINTOMAS.
30

31. Diagnostico.
31

32. Diagnostico.
32

33. Tratamiento.
33

34. 34

35. Conceptos clave
> casos de sinusitis
aguda en pacientes
inmunocompetentes
son virales.
pacientes
inmunocomprometidos
tienen > riesgo de
infección micótica o
bacteriana agresiva.
Dxclínico; en casos
crónicos, refractarios, o
atípicos, se realiza TC y
cultivos (obtenidos por
endoscopia o por
punción sinusal).
35

36. Conceptos clave
El antibiótico puede
postergarse hasta realizar
una prueba con tratamiento
sintomático, cuya duración
depende de la gravedad y el
momento de aparición de
los síntomas.
El antibiótico de primera
línea es la amoxicilina/ácido
clavulánico,
con doxiciclina o
fluoroquinolonas
respiratorias como
alternativas.
36

37. RINCONES DE COLOMBIA.
37
Cimitarra
Santander

38. FARINGOAMIGDALITIS.
Infección
aguda de la
faringe o las
amígdalas
palatinas.
38

39. ETIOLOGIA.
39

40. 40

41. SIGNOS.
41

42. SINTOMAS:
42

43. ETIOLOGIA.
43

44. FISIOPATOLOGIA.
44

45. DIAGNOSTICO.
45

46. 46

47. 47

48. Conceptos clave.
25 al 30% necesiten
pruebas para determinar
si es causada por
estreptococos .
Los criterios clínicos
(puntuación de Centor
modificada) pueden
ayudar a decidir la
realización de estudios o
comenzar tratamiento
antibiótico empírico
La penicilina sigue
siendo el fármaco de
elección para la
faringitis estreptocócica;
cefalosporinas o
macrólidos.
48

49. RINCONES DE COLOMBIA
49

50. 50

51. OTITIS MEDIA AGUDA.
Infección bacteriana o
viral del oído medio,
que en general
acompaña una
infección de las vías
respiratorias
superiores.
51

52. ETIOLOGIA.
52

53. FACTORES DE RIESGO.
53

54. EPIDEMIOLOGIA.
54

55. FISIOPATOLOGIA.
55

56. SINTOMAS.
56

57. SIGNOS:
57

58. DIAGNOSTICO.
58

59. TRATAMIENTO.
59

60. TRATAMIENTO
60

61. 61

62. 62

63. COMPLICACIONES.
63

64. Conceptos clave.
Dar analgésicos a todos
los pacientes.
Los antibióticos se deben
utilizar selectivamente en
base a la edad del
paciente, la gravedad de la
enfermedad, y la
disponibilidad de
seguimiento.
Los antihistamínicos y
descongestivos no son
recomendables para los
niños.
64

65. RINCONES DE COLOMBIA.
65

66. Laringitis estridulosa (crup).
Inflamación aguda de
las vías respiratorias
superiores e
inferiores causada,
con suma frecuencia,
por parainfluenza
66

67. ETIOLOGIA
67

68. 68

69. 69

70. 70

71. DIAGNOSTICO.
71

72. 72
TEST DE TAUSSING
TEST DE TAUSSING

73. TRATAMIENTO.
En pacientes AMBULATORIOS, aire frío
humidificado y, posiblemente, una dosis
única de un corticosteroide de larga
duración
En pacientes HOSPITALIZADOS, oxígeno
humidificado, adrenalina y corticosteroides
73

74. 74

75. Conceptos clave.
Afecta a los RN 6 a 36
meses y por lo general
es causada por virus
parainfluenza tipo 1.
Tos perruna y a
menudo espasmódica,
y a veces estridor
inspiratorio
El Dx habitualmente es
clínico, pero una
radiografía
anteroposterior de
cuello y de tórax, de
frente y perfil que
muestran la estenosis
subepiglóptica típica
(signo del campanario)
avala el diagnóstico.
Administrar aire u
oxígeno humidificado y
fresco, y en ocasiones
corticosteroides y
adrenalina racémica
nebulizada.
75

76. PREVENCIÓN PRIMARIA.
Lactancia materna
exclusiva
Lavado de manos
Alimentación
complementaria
Inmunizaciones
especialmente
vacunas del
sarampión, triple
viral, DPT,
Haemophilus
influenzae y BCG,
neumococo
76

77. PREVENCIÓN SECUNDARIA.
Dx temprano y
oportuno de
infecciones de
vía respiratoria
alta.
Clasificación
adecuado de
niño con
problemas de
garganta , oído y
enfermedad
bucal
Uso de
antibióticos
adecuado
Educación de
padres y
cuidadores
77

78. PREVENCIÓN TERCIARIA.
Hospitalización
oportuna según
edad , evolución
de la
enfermedad , y
entorno familiar
Remisión oportuna a
otorrinolaringología en
caso de otitis , faringitis
recurrentes
Evitar
complicaciones :
fiebre reumática ,
glomerulonefritis
Revalorar si es
necesario.
78

79. PREVENCIÓN CUATERNARIA
No hacer
daño al
paciente
No uso de
ayudas DX
sin
indicación.
79

80. THANKS!
Any questions?
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✘ medicinafamiliar5@gmail.com
80