Revista Prevención Ecuador 9

PREVENCION
ECUADOR
EDICIÓN DIGITAL 2023
EDICIÓN DIGITAL 2023
ENERO - FEBRERO
ENERO - FEBRERO
NÚMERO 9
NÚMERO 9
2023
2023
Seguimos avanzando
LA IMPORTANCIA
LA IMPORTANCIA
de la aptitud médica ocupacional
de la aptitud médica ocupacional
PREVENCION DE RIESGOS
PREVENCION DE RIESGOS
en sedentarismo laboral
en sedentarismo laboral
PROGRAMAS DE VIGILANCIA
PROGRAMAS DE VIGILANCIA
de la Salud Ocupacional
de la Salud Ocupacional
EXIGENCIA CARDIACA
EXIGENCIA CARDIACA
en actividades laborales con alta demanda fisica
en actividades laborales con alta demanda fisica
EDICIÓN ESPECIAL SALUD EN EL TRABAJO
EDICIÓN ESPECIAL SALUD EN EL TRABAJO
UTILIDAD OCUPACIONAL DE LOS BEIs
UTILIDAD OCUPACIONAL DE LOS BEIs
el papel del médico de empresa
el papel del médico de empresa

REVISTA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - ECUADOR
Revista Prevención de Riesgos Laborales - Ecuador
Director de la revista: Juan Carlos Cabrera C.
Edición realizada por: prevencionecuador.com
Para aportes y comentarios:
info@prevencionecuador.com
SEGMENTO LEGAL
Reglamento Funcionamiento Servicios Médicos de empresa
PORTADA
La bandera de la República del Ecuador es el
símbolo que representa al país y se compone
de los colores amarillo, azul y rojo. La franja
de color amarillo representa la riqueza y
fertilidad del suelo; el azul, representa los
mares y cielos ecuatorianos; y el rojo la
sangre de aquellos quienes dieron la vida por
la libertad del país. Además, tiene el escudo
nacional en el centro de la misma.
Foto: Pablo Figueroa
Fuente: El Universo. Día de la Bandera de Ecuador: cuál es su historia y qué
significan sus colores.
https://www.eluniverso.com/noticias/2020/09/25/nota/7989985/dia-
bandera-ecuador-cual-es-su-historia-que-significan-sus-colores/
PÁG. 2
"El médico que no entiende de almas no
entenderá cuerpos"
(José Narosky)
"El personal de enfermería a más de su
especialidad deberá de preferencia, tener
conocimiento de enfermería industrial u
ocupacional, siendo obligación del médico
promover su preparación"
¿SABÍAS QUE?
En Ecuador las funciones de vigilancia
de las condiciones en los sitios de
trabajo ventilación, iluminación,
temperatura, humedad ruido,
vibraciones, trepidaciones, radiación,
exposición a solventes y materiales
líquidos, sólidos o vapores, humos,
polvos, y nieblas tóxicas o peligrosas
producidas o utilizadas en el trabajo
corresponde al Servicio Médico de
Empresa a falta de normativa de
Higienistas Industriales.
2023
seguimos avanzando
Por: Juan Carlos Cabrera C.
Comienza el año corriendo, pero hacia tus seres queridos,
hacia el trabajo seguro que te emociona y hacia la vida que
sueñas.
Espero que este año nos propongamos a corregir errores
que vivimos, porque eso querrá decir que estamos viviendo,
cambiándonos a nosotros mismos, cambiando el mundo y
evitando riesgos.
Valora lo que tienes, supera lo que te duele y lucha por lo
que quieres, pero hazlo pensando que eres la herramienta
más importante que necesita cuidarse para que se alcancen
las metas.
Nunca eres demasiado viejo para proponerte otro objetivo o
para soñar un nuevo sueño.
Te deseo 12 meses de sabiduría, 52 semanas de prevención,
365 días de protección, 8.760 horas de buena suerte,
525.600 minutos de alegría y 31.536.000 segundos de éxito.
La vida nos ha regalado un año más, y celebramos poder
seguir contando contigo en este 2023.
No es el destino, es el viaje. Que disfrutes cada día de tu
aventura en este año nuevo.
Va pasando el tiempo y cada año iniciamos con los mejores
deseos para todos nuestros lectores, clientes, amigos y colegas
de prevencionecuador.com.
Vale la pena iniciar con ciertas reflexiones:
ENERO - FEBRERO 2023 EDICIÓN 9

CONTENIDO
Programas de Vigilancia de la Salud
Programas de Vigilancia de la Salud
Ocupacional - 4
Ocupacional - 4
Patricia Carolina Moreira de Silva
Patricia Carolina Moreira de Silva
Exigencia Cardiaca en Actividades Laborales
Exigencia Cardiaca en Actividades Laborales
con alta demanda física - 8
con alta demanda física - 8
Aníbal Abad Iporre Llano
Aníbal Abad Iporre Llano
Prevencion de Riesgos en Sedentarismo
Prevencion de Riesgos en Sedentarismo
Laboral - 14
Laboral - 14
Mauro Alberto Cargua Sagbay
Mauro Alberto Cargua Sagbay
La Importancia de la Aptitud Médica
La Importancia de la Aptitud Médica
Ocupacional-17
Ocupacional-17
Gustavo JavierSuntaxi Paredes
Gustavo JavierSuntaxi Paredes
Utilidad Ocupacional de los BEIs:
Utilidad Ocupacional de los BEIs:
El Papel del Médico de Empresa - 20
El Papel del Médico de Empresa - 20
Fernando Andrés Moreno Ayala
Fernando Andrés Moreno Ayala
PÁG. 4 REVISTA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - ECUADOR
PÁG. 3
FOTO: PARQUE HISTÓRICO GUAYAQUIL
HENRY VIDAL HARO AGUILERA

PATRICIA CAROLINA MOREIRA DE SILVA
PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL
Elaboración de un Plan de Prevención de Riesgos Laborales.
Evaluación de Riesgos.
Planificación de la actividad preventiva.
Medios de protección colectivos e individuales.
Formación e información de los trabajadores.
Vigilancia de la salud.
Consultas y participación.
La OIT estima que cada año mueren 2 millones de hombres y
mujeres como resultado de accidentes y enfermedades
relacionadas con el trabajo.¹ Por su parte, la OMS estima que
cada año se producen 160 millones de nuevos casos de
enfermedades relacionadas al trabajo y afirma que la
condiciones de trabajo generan que un tercio de estos se
presenten con dolor de espalda, un 16% con pérdida de
audición, otro 10% en forma de cáncer de pulmón y un 8% con
depresión atribuida a riesgos de trabajo. ²
Esta es la razón por la cual trasladar el esfuerzo de iniciativas de
salud preventiva a las áreas de trabajo se ha vuelto una
necesidad en todos los países, en línea con el cumplimiento de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible #3 Salud y Bienestar y #8
Trabajos decentes y crecimiento económico.
El costo económico derivado de los accidentes y las
enfermedades producidas por el trabajo resulta muy alto para
los empresarios y los gobiernos, por lo tanto el futuro del
trabajo y la economía de nuestros países están fundamentados
en la salud y el bienestar de los trabajadores. ¡La Prevención es
el camino!
Una verdadera acción preventiva dentro de los lugares de
trabajo vuelve necesaria la integración de la prevención de los
riesgos laborales en el sistema general de gestión de las
empresas, y este debe llevarnos a tomar acciones concretas
tales como:
En este Artículo vamos a centrar nuestra atención en la
Vigilancia de la Salud.
“LA SALUD Y LA SEGURIDAD
DE LOS TRABAJADORES AL
CENTRO DE LA GESTIÓN DEL
NEGOCIO, DEFINEN EL
FUTURO DEL TRABAJO”
DOCTORA EN MEDICINA
DOCTORA EN MEDICINA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
MASTER INTERNACIONAL EN PREVENCIÓN DE
MASTER INTERNACIONAL EN PREVENCIÓN DE
RIESGOS LABORALES, UNIVERSIDAD EUROPEA
RIESGOS LABORALES, UNIVERSIDAD EUROPEA
DEL ATLÁNTICO
DEL ATLÁNTICO
ESPECIALISTA EN ERGONOMÍA Y
ESPECIALISTA EN ERGONOMÍA Y
PSICOSOCIOLOGÍA LABORAL, UNIVERSIDAD
PSICOSOCIOLOGÍA LABORAL, UNIVERSIDAD
IBEROAMERICANA DE MÉXICO
IBEROAMERICANA DE MÉXICO
POST GRADO EN ADMINISTRACIÓN DE
POST GRADO EN ADMINISTRACIÓN DE
INSTITUCIONES DE SALUD PÚBLICA,
INSTITUCIONES DE SALUD PÚBLICA,
UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR
POST GRADO EN MEDICINA LABORAL
POST GRADO EN MEDICINA LABORAL
JEFE DE CLÍNICA EMPRESARIAL Y SALUD
JEFE DE CLÍNICA EMPRESARIAL Y SALUD
OCUPACIONAL, DISAL S.A DE C.V, INVERSIONES
OCUPACIONAL, DISAL S.A DE C.V, INVERSIONES
MONTECARLO S.A DE C.V, LIZA S.A DE C.V.
MONTECARLO S.A DE C.V, LIZA S.A DE C.V.
MEDICO CONSULTOR EN SALUD OCUPACIONAL,
MEDICO CONSULTOR EN SALUD OCUPACIONAL,
MEDICINA DEL TRABAJO Y BIENESTAR
MEDICINA DEL TRABAJO Y BIENESTAR
CORPORATIVO
CORPORATIVO
MIEMBRO FUNDADOR Y MIEMBRO DIRECTIVO
MIEMBRO FUNDADOR Y MIEMBRO DIRECTIVO
DE ASSOME, ASOCIACIÓN SALVADOREÑA DE
DE ASSOME, ASOCIACIÓN SALVADOREÑA DE
SALUD OCUPACIONAL Y MEDICINA
SALUD OCUPACIONAL Y MEDICINA
EMPRESARIAL.
EMPRESARIAL.
PÁG. 4

Vigilancia Colectiva, cuando valoramos el estado de salud global de los trabajadores de la organización,
identificando de esta forma los riesgos comunes y quienes tienen padecimientos físicos que podrían estar
asociados al trabajo. Esto permite establecer las prioridades y generar acciones preventivas comunes para los
trabajadores.
Vigilancia Individual, esta nos permite hacer detección temprana de trabajadores susceptibles, con
discapacidad, vulnerables por padecimiento de enfermedades no trasmisibles, mujeres trabajadoras
embarazadas, lo cual nos conduciría a tomar acciones específicas y gestionar la adaptación de la tarea a la
condición individual.
¿Qué es la vigilancia de la salud?
La vigilancia de la salud de los trabajadores, significa estar atentos y evitar que esta se vea afectada por las
condiciones y actividades que derivan del trabajo. Es evitar que ocurran eventos indeseados.
Dentro de las organizaciones esto lo logramos a través de un conjunto de actividades que deben estar orientadas a
mantener el mayor grado de salud física y mental de las personas trabajadoras, Esta Vigilancia debe realizarse de dos
formas:
1.
2.
En la Planificación de las actividades preventivas podemos afirmar que para que la Vigilancia de la Salud resulte una
verdadera herramienta de prevención es necesario que se trabaje de la mano con otras áreas que constituyen dicha
planificación, tales como: Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Todo lo
que aporte información sobre la salud de los trabajadores puede convertirse en un indicador válido para la vigilancia
de la salud.
¿Cómo concretamos esta vigilancia de la salud dentro de las Organizaciones?
Esta vigilancia se realiza a través de Programas cuya labor más importante es la observación continua de los
trabajadores y sus puestos de trabajo, mediante chequeos médicos ocupacionales periódicos que generalmente
están normados por leyes locales, perfiles de exámenes, estudios de imagen y estudios específicos que los
profesionales de la Salud Ocupacional construimos de acuerdo a los riesgos de la organización y a las condiciones
individuales; esto es lo más usual, pero hay muchas formas de realizarlo, por ejemplo: encuestas de salud, controles
biológicos, estudios de absentismo, estadísticas de accidentes.
PÁG. 5

¿Qué riesgos laborales tiene la organización donde tengo
que hacer la vigilancia en salud?
¿Quiero establecer un programa de vigilancia colectivo o
individual?
Si es un programa de vigilancia individual, ¿que quiero
vigilar?
Para darnos cuenta a tiempo de que un trabajador se está
enfermando.
Para estudiar y determinar si las enfermedades de los
trabajadores tienen relación con el trabajo.
Para comprobar si las medidas preventivas establecidas evitan el
daño a la salud de los trabajadores y realizar una planificación
preventiva estableciendo prioridades de actuación.
Para Crear Cultura de Prevención laboral.
Los Programas de Vigilancia de la Salud, como explicamos
anteriormente, pueden ser creados para objetivos de salud comunes
e individuales dentro de las Organizaciones.
Personalmente recomiendo que en la planificación de los mismos
nos planteemos preguntas como:
De esta forma estaremos estableciendo los objetivos y la dirección del
Programa. Tenemos que garantizar que nuestros programas de
vigilancia tengan una visión holística donde el trabajador este al
centro de las decisiones y se tomen en cuenta todas las esferas de su
vida: Física, Mental ySocial.
La vigilancia de la salud, se enriquece con el Bienestar Corporativo
generando además programas donde los trabajadores sean
protagonistas yse sientan motivados a cuidar de su salud, donde estar
sanos se vuelva cultura para la Organización.
En resumen la Vigilancia de la Salud nos ayuda:
1.
2.
3.
4.
¿Por qué los Programas de Vigilancia de la Salud de los
trabajadores se vuelven pilares angulares para el futuro del
trabajo?
La Pandemia de la COVID-19, nos ha dejado muchas enseñanzas en la
salud. El mundo del trabajo se adaptó de forma abrupta a los
cambios que esta exigía, la economía del mundo necesito la
continuidad del trabajo a pesar de la crisis y las organizaciones del
mundo comprendieron que el bienestar de sus trabajadores era la
única herramienta que garantizaba esta exigencia.
PÁG. 6

Dar prioridad a las medidas de prevención y control.
Fortalecer el enfoque centrado en el ser humano, Declaración del
Centenario de la OIT para el Futuro del Trabajo (2019).
Considerar las políticas y disposiciones locales de retorno al
trabajo.
Establecer un diálogo social efectivo entre empleadores y
trabajadores en las medidas preventivas a adoptar a fin de lograr
el cumplimiento de las acciones acordadas.
La adopción prioritaria de aquellas medidas que ofrecen una
mayor eficacia frente al riesgo laboral.
Hacer las adaptaciones particulares que fueran necesarias, las
cuales también deberán considerar las condiciones concretas de
cada persona trabajadora.
Al igual que en cualquier sistema de gestión de la SYSO, será
necesario promover la mejora continua.
Un enfoque transversal de género e inclusión en la seguridad y
salud en el trabajo, que garantice un tratamiento específico a
mujeres, a grupos de alto riesgo y a colectivos especialmente
vulnerables.
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores toma un valor prioritario
en pandemia y post pandemia, por eso es necesario adaptarla a las
nuevas exigencias de salud, seguridad y control del riesgo dentro de
los lugares de trabajo.
La OIT propone los “Principios Angulares para la planificación de
un retorno seguro al trabajo”³
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Para lograrlos tenemos que observar, debemos vigilar, es la única ruta
para la toma de decisiones acertadas y efectivas en temas de salud y
seguridad en el trabajo.
Las empresas del mundo lo necesitan, la economía de los países
lo demanda, nuestros trabajadores LO MERECEN.
“La Productividad de los Negocios se fundamenta mejor en la salud
de los trabajadores”
Entornos Laborales Saludables OMS
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Bibliografia:
¹ Facts on safety at work. International Labour Organization.
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/documents/publication/wcms_067574.pdf
² World Health Organization http://www.who.int/occupational_health/en/
³Regresar al trabajo de forma segura: Diez medidas de acción (mayo de 2020) OIT

EXIGENCIA CARDIACA EN ACTIVIDADES LABORALES CON ALTA
DEMANDA FÍSICA
Actualmente las enfermedades cardiovasculares son una de las
causas más frecuentes de mortalidad y morbilidad laboral en el
mundo.
Casi el 20% de la población activa en países industrializados
sufre alguna enfermedad cardiovascular durante su vida
laboral. La probabilidad de sufrir este tipo de enfermedades
incrementa con la edad independientemente del grupo étnico
o descendencia.
Es por esto que la exigencia y condiciones de trabajo juegan un
papel determinante en la salud de los trabajadores.
El sistema cardiovascular es el encargado de distribuir oxígeno,
hormonas, nutrientes y otras sustancias importantes para las
células y los órganos del cuerpo a través del torrente sanguíneo.
Cumple una función vital e importante ayudándole al cuerpo a
satisfacer los requerimientos que demanda la actividad física,
ejercicio y estrés. Está también entre otras funciones, mantener
el equilibrio de la temperatura corporal, actuando como
moderador de la misma.
Todas estas funciones, ocurren gracias al impulso del latido
cardiaco, es decir, al movimiento incesable que produce el
corazón, que actúa como una perfecta bomba, impulsando la
sangre hasta el último rincón del cuerpo.
Es de esperarse que tan importante función, este desarrollada
por un corazón en óptimas condiciones, sano y con la
capacidad de responder conforme las demandas de energía
del cuerpo en el momento del esfuerzo físico, que deben ser
reactivas al nivel de esfuerzo; así mismo, debe tener la
capacidad de entrar en un proceso de recuperación al finalizar
la etapa de gran esfuerzo y estabilizar sus niveles basales.
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ANIBAL ABAD IPORRE LLANO
“NO SE TRATA DE
PERDER PESO, SINO DE
CAMBIAR TU ESTILO DE
VIDA”.
BERNARD KIZER, CEO.
MÉDICO CIRUJANO – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
MÉDICO CIRUJANO – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
“TOMÁS FRÍAS” – POTOSÍ - BOLIVIA
“TOMÁS FRÍAS” – POTOSÍ - BOLIVIA
POST GRADOS EN HIGIENE OCUPACIONAL Y
POST GRADOS EN HIGIENE OCUPACIONAL Y
SEGURIDAD INDUSTRIAL
SEGURIDAD INDUSTRIAL
DIPLOMADO EN EDUCACIÓN SUPERIOR
DIPLOMADO EN EDUCACIÓN SUPERIOR
BASADO EN COMPETENCIAS
BASADO EN COMPETENCIAS
MIEMBRO CERTIFICADO CAOHC –
MIEMBRO CERTIFICADO CAOHC –
PREVENCIONISTA AUDITIVO – AUDIOMETRIA
PREVENCIONISTA AUDITIVO – AUDIOMETRIA
OCUPACIONAL
OCUPACIONAL
COACH EN TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
COACH EN TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
MEDICO CERTIFICADO EN ATLS (TRAUMA
MEDICO CERTIFICADO EN ATLS (TRAUMA
ADVANCED LIFE SUPORT)
MEDICO CERTIFICADO EN PHTLS (P.H.
MEDICO CERTIFICADO EN PHTLS (P.H.
JEFE MÉDICO NACIONAL – RED INTERNACIONAL
JEFE MÉDICO NACIONAL – RED INTERNACIONAL
DE ASISTENCIA S.A.
DE ASISTENCIA S.A.
BOLIVIA
BOLIVIA

Revisamos algunos antecedentes:
“Los trabajos con alta demanda física también generan alta probabilidad de cardiopatía isquémica”.
Según un artículo publicado por la ‘European Journal of Preventive Cardiology’. (Revista Europea de Cardiología preventiva);
“Las personas con hipertensión arterial, patología cardiaca coronaria, obesidad y puestos de trabajo más exigentes
físicamente tienen el triple de riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en comparación con personas sanas con un
empleo moderadamente activo”.
Un equipo de investigación impulsado por un equipo de investigadores del Sur de Dinamarca, liderados por la Dra. Karen
Allesoe, explica que estudios anteriores han mostrado que tanto hombres como mujeres que desempeñan
constantemente trabajos físicos exigentes tienen riesgos mayores de desarrollar enfermedades cardíacas.
Los resultados de mencionada investigación develaron los siguientes datos:
En el estudio se tomaron los datos de 12.093 enfermeras de una cohorte de un estudio de 1993, en el que se incluía
información sobre hipertensión y tasa de actividad física de las participantes recolectada a partir de un cuestionario.
El índice de actividad física en el trabajo se clasificó en: sedentaria, moderada (estar de pie o caminar, pero sin esfuerzo físico)
y elevada (estar de pie, caminar y cargar peso). El dato de las mujeres con actividad física elevada en el trabajo se comparó
con el de aquellas mujeres con actividad moderada, al considerarlas el grupo más sano del estudio.
El promedio de seguimiento del estudio fue de 15 años, en este periodo 580 enfermeras desarrollaron cardiopatía
isquémica (el 12% de ellas tenían además hipertensión). Además, la actividad física en el trabajo fue considerada como
alta en el 46,3 por ciento de las enfermeras, moderada en el 34,4 por ciento y sedentaria en el 19,3 por ciento de los casos.
En el cruce de información el equipo de investigación evidenció que las enfermeras con alta actividad física en el trabajo
tenían tres veces más riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica, especialmente si se tenía hipertensión, en comparación
con las mujeres con presión normal y actividad física moderada en el trabajo. (https://consultorsalud.com/exigencia-
fisica-riesgo-cardiopatia-isquemica/).
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¿Qué es el riesgo cardiovascular y como se mide?
Es la probabilidad de que un individuo sufra una
enfermedad de las arterias del corazón o del resto del
organismo, principalmente del cerebro, los riñones y los
miembros inferiores, en un determinado plazo de tiempo,
dependiendo del número de factores de riesgo presentes
en ese individuo.
Una serie de datos y parámetros son necesarios para
poder conocer el grado de riesgo cardiovascular que
tenemos; La OPS, en su afán continuo de preservar la
salud y crear conciencia sobre la importancia de la salud
cardiaca ha puesto a disposición del mundo, una sencilla
y practica App Móvil denominada CardioCal HEARTS, que
nos ayuda a conocer el Grado de riesgo cardiovascular
que tiene una persona y de este modo, poder tomar las
acciones necesarias para revertir cuanto antes este riesgo.
La aplicación móvil está disponible de forma gratuita en
plataformas de Play Store y se pueden acceder a ellas
mediante el siguiente enlace:·
https://play.google.com/store/apps/details?
id=com.pixeloidestudios.ops
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¿Qué factores de riesgo laboral predisponen a un evento cardiovascular?
· Edad mayor a los 45 años.
· Sexo masculino con mayor riesgo sobre las mujeres que aún no están en edad de la menopausia.
· Factores de riesgo psicosociales en el lugar trabajo y exposición a situaciones estresantes.
· Condiciones tecnológicas y gestión organizacional.
· Factores personales como capacidad y sensibilidad psicológica.
· Jornadas prolongadas de trabajo sin sistema de rotación personal.
· Jornadas de trabajo en horario nocturno u horarios extendidos sin control.
· Estrés agudo en personas que ya sufren una enfermedad cardiovascular.
· Alteraciones nutricionales tipo obesidad o mal nutrición.
· Otras enfermedades de base asociadas.
· Exposición a agentes nocivos sin elementos de protección adecuados.
· Malos hábitos de vida.
· Consumo de tabaco, alcohol, sustancias psicoactivas o estimulantes.
· Falta de actividad física o sedentarismo.
· Actividad laboral de riesgo: espacios confinados o en altura.
· Trabajo en gran altura geográfica.
· Trabajos bajo condiciones de temperaturas extremas o abatibles.

Las patologías cardiovasculares son la primera causa
de muerte en el mundo
Se debe realizar una evaluación pre ocupacional o
periódica acorde al puesto de trabajo
Realizar esta evaluación cuando existen exposiciones
laborales o ambientales con riesgo alto.
¿Por que y cuando pensar en evaluaciones
cardiologicas laborales?
Se debe considerar la realización de estas pruebas
médicas de evaluación por los siguientes motivos:
¿Cual es el perfil medico ideal para valorar el estado
cardiaco en trabajadores con puestos de alta
demanda fisica?
Sin duda alguna, antes de someter a un trabajador a
realizar actividades laborales bajo condiciones especiales
de riesgo, analizadas previamente por el equipo
especialista y responsable de esta actividad, se debe
considerar la realización, con carácter obligatorio y
periódico, según demande la legislación laboral local, de
evaluaciones médicas especializadas, destinadas a definir
el grado de aptitud laboral para la labor asignada a cada
trabajador, para de este modo definir sus capacidades y
limitantes.
A continuación, se propone una guía de perfil de
evaluación médica ocupacional por puesto de trabajo,
considerando puestos con alta demanda física que
requieren de la estabilidad hemodinámica y
cardiovascular del trabajador:
EXAMENES DE LABORATORIO:
· Hemograma completo (Serie Roja, Serie Blanca y
coagulograma)
· Tipificación del grupo y factor sanguíneo
· Perfil Renal
· Perfil Hepático
· Perfil Lipídico
· Urianalisis completo
· Detección de drogas en sangre
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EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE GABINETE:
· Radiografía simple de Tórax
· Espirometria
· Electrocardiograma en reposo
· Ergometria o Test de esfuerzo
· Audiometria Tonal aérea/ósea
· Optometria / examen Visual
· Electroencefalograma
EVALUACIONES MEDICAS COMPLEMENTARIAS:
· Test de vértigo y mareo
· Evaluación Psicológica en busca de agorafobia
· Evaluación musculo esquelética – Evaluación ergonómica
VALORACIONES MÉDICAS:
· Evaluación y reconocimiento Cardiológico
· Evaluación y orientación Nutricional
· Evaluación psicológica laboral
· Evaluación Médica Ocupacional
Es de vital importancia considerar que las pruebas de evaluación médica sean realizadas en el medio geográfico más
próximo al lugar donde se realizara la actividad laboral, ya que se deben obtener indicadores o parámetros de salud que
orienten hacia el comportamiento del sistema cardiovascular bajo determinadas condiciones climáticas y ambientales.
Programas de prevencion y control de la salud cardiovacular
¿Por qué implementarlos?
La implementación de programas de salud cardiaca en el entorno laboral trae consigo múltiples beneficios, para la
persona, organización y grupo de trabajo, tales como ser: La prevención de enfermedades cardiovasculares nuevas y
control de las ya existentes, disminución del ausentismo, permite la reubicación laboral, determina grados de
incapacidad, disminuye los costos de la organización en salud, permite mejor control y tratamiento de poblaciones de
riesgo.
Importancia de conformacion de brigadas de primeros auxilios y personal reanimador rcp:
Es bien sabido, que las acciones que se realicen durante los primeros minutos después de una situación de emergencia o
urgencia van a marcar la diferencia en la adecuada recuperación de una persona que ha sufrido un evento cardiovascular;
por tal razón, toda organización que albergue personal con fines laborales, debe mantener conformadas, adiestradas y
actualizadas sus brigadas de primeros auxilios, incorporando en sus planes de capacitación: maniobras de RCP Básica y
avanzada, uso de dispositivos DEA (desfibrilador externo automático) y de forma deseable e Ideal manejo de protocolos
BCLS Y ACLS.
“LA PREVENCIÓN, ES EL INICIO DEL FIN DE TODAS LAS CARDIOPATIAS”
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17 AÑOS A NIVEL NACIONAL
Consultoría en
Consultoría en
Seguridad y Salud en el
Seguridad y Salud en el
Trabajo
Trabajo
www.prevencionecuador.com
www.prevencionecuador.com info@prevencionecuador.com
0992916827
CUMPLIMIENTOSSUT
CUMPLIMIENTOSSGRT-IESS
REGLAMENTODEHIGIENEYSEGURIDADV5
PLANINTEGRALDEPREVENCIÓNDERIESGOSLABORALESV5
REGISTRODEORGANISMOSPARITARIOS
PLANESDEEMERGENCIA
EVALUACIÓNDERIESGOSERGONÓMICOS
EVALUACIÓNDERIESGOSPSICOSOCIALESYPROTOCOLO
PROGRAMADEPREVENCIÓNALCONSUMODETABACO,
ALCOHOLYDROGAS
AUDITORÍASDESEGURIDADYSALUDENELTRABAJO
CAPACITACIÓNYCHARLASINTERNAS

PREVENCION DE RIESGOS EN SEDENTARISMO LABORAL
MAURO ALBERTO CARGUA SAGBAY
En Tiempos de pandemia, los trabajadores de casi todos los
sectores experimentaron cambios en su cotidianidad, si eras un
trabajador activo, me refiero a que si pasabas caminando,
subiendo o bajando gradas, seguro experimentaste quedarte
en casa sin labores, o te asignaron nuevas labores que podías
hacerlas desde casa, la mayoría de estas ligadas a trabajos
frente a una pantalla, sea computadora, celular, realizando
llamadas telefónicas, es decir, la mayoría en ese periodo de
tiempo experimentados el “sedentarismo laboral”. Brevemente
a que nos referimos con sedentarismo pues es el estilo de
vida de quien realiza escasa o insuficiente actividad física o
deportiva, en este caso, aplicado a nuestras labores, y no
solo que persistió mientras duro el confinamiento total o
parcial, sino que muchas empresas optaron por mantener este
tipo de trabajo hasta la actualidad, quizás animados por la
reducción de costos que este tipo de labores (teletrabajo) les
representaba, pues ya no debían asignar recursos en transporte,
alimentación, servicios básico (agua, luz) con un coste mas bajo,
y las labores seguían siendo tanto o mas productivas que antes,
refiriéndome claro esta a las empresas cuyo giro de negocio
permitía continuar de esta manera.
"EN MEDICINA OCUPACIONAL TODO ES PREVENIBLE SI SE ESTÁ
EN EL LUGAR ADECUADO Y CON EL CONOCIMIENTO ADECUADO"
MEDICO
MEDICO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
DIPLOMA SUPERIOR EN SEGURIDAD Y
DIPLOMA SUPERIOR EN SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL
SALUD OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO DE QUITO
UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO DE QUITO
MAGISTER EN SEGURIDAD Y PREVENCION
MAGISTER EN SEGURIDAD Y PREVENCION
DE RIESGOS DEL TRABAJO
DE RIESGOS DEL TRABAJO
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
DIRECTOR MEDICO EN CENTRO MEDICO
DIRECTOR MEDICO EN CENTRO MEDICO
BIOTEST
BIOTEST
PÁG. 14

Sin embargo, no se tomo en cuenta un pequeño gran detalle,
en torno a la salud de los trabajadores, ¿qué pasaba con la
ergonomía?, ¿qué sucedía con las pausas laborales activas que
pocas o muchas empresas realizan en sus jornadas labores?
Creo que la respuesta es casi obvia, NADIE LAS TOMO EN
CUENTA.
Pocas personas tomaban en cuenta su programa de pausas
laborales activas mientras laboran/laboraban desde casa, pocos
o ninguno quizás contaban con sillas ergonómicas o espacios
adecuados para poder desempeñar sus labores, la mayoría
seguramente trabajaban con computadores portátiles, desde su
cama, sala, comedor, en definitiva espacios que ofrecían poco o
nulo confort ergonómico para realizar sus tareas diarias,
provocando esto problemas musculoesqueléticos o
agravándolos en aquellos que ya trabajan con la característica
de sedentarismo laboral.
En países desarrollados se menciona que el 83% de las labores
se realizan en posición sentada, quiere decir que las 8 horas de
nuestra jornada laboral pasamos sin realizar actividad física, mas
aun tomando en cuenta que el ecuatoriano promedio no
realiza de manera regular actividad física como tal, recordemos
que el pasar de pie o caminando en el área laboral, no cuenta
como ejercicio físico, lo que acarrea consecuencias en nuestra
salud provocadas por el sedentarismo laboral.
Entre las consecuencias mas palpables, como médicos,
encontramos pérdida de masa muscular, alteraciones
musculoesqueléticas como cervicalgia, dorsalgia,
lumbalgias, pero más allá de estas alteraciones,
recuperables en la mayoría de casos, encontramos otras,
que sino son tomadas como patologías van a provocar
problemas serios en el ámbito de salud, como sobrepeso,
obesidad, dislipidemia, que a su vez en personas susceptibles
van a acarrear alteraciones cardiovasculares secundarias a
niveles elevados mantenidos en el tiempo de lípidos, como por
ejemplo Ateroesclerosis lo que provocara un infarto agudo de
miocardio, lo que a su vez desencadenara en muerte súbita,
diabetes tipo 2, varices, que a su vez sino se tratan a tiempo
pueden llevar a sufrir un ACV (accidente cerebro vascular), TEP
(tromboembolia pulmonar).
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-Trasladarnos dentro de nuestro trabajo a pie o por las gradas, evitar el uso del ascensor como un habito.
-Parquear el vehículo lo más lejano posible dentro de nuestro trabajo.
-Procurar levantarse de la mesa de trabajo al menos cada 50 minutos y caminar o realizar alguna actividad que requiera
movimiento unos 10 minutos.
-Aprovechar los tiempos de descanso, es decir, si nos sobro 20 minutos de nuestra hora de almuerzo, utilizarlos para
caminar.
-Realizar pausas laborales activas que conlleven movimiento, de ser posible, de todo el cuerpo.
Medidas de prevención
Desde el punto de vista medico ocupacional, si pertenecemos a una empresa, no requerimos recursos para detectar
sobrepeso, obesidad, nos basta con un examen físico adecuado donde podamos valorar peso, talla, IMC, perímetro
abdominal, clasificar a los pacientes acorde a su riesgo e iniciar una rutina de pausas labores activas, si gestionamos en la
diferentes áreas a las cuales pertenecen estas personas, de manera adecuada, informando a los directivos o principales de
cada área, las consecuencias de tener trabajadores con un adecuado estado físico y todas las consecuencias que podemos
prevenir, probablemente obtengamos un tiempo de 40 minutos, tres veces a la semana, para armar un programa de
acondicionamiento físico adecuado para estas personas, y que mejor si podemos agregar a este programa a todas las
personas cuyo trabajo es sedentario, tengan o no sobrepeso, vamos a beneficiar a todas estos trabajadores.
Si trabajamos como médicos en una empresa donde se proporciona la alimentación a los trabajadores, es un punto álgido,
donde podemos atacar de raíz este problema, ¿Cómo?, pues entrevistándonos con la nutricionista o a su vez la persona que
se encarga de elaborar los menús diarios de las comidas que se sirven a los trabajadores y elaborando de manera conjunta
menús donde se considere la ingesta calórica acorde al gasto energético que tiene cada área, pues no es lo mismo un
oficinista con sobrepeso, que un operario con sobrepeso, sin duda el menú no puede ser el mismo para dos personas que
experimentan diferentes gastos calóricos durante su jornada y que lo más probable es también que la ingesta alimenticia es
diferente también, frenar en lo posible el ingreso a la empresa de bebidas azucaradas, carbonatadas (gaseosas) para que se
sirvan durante el almuerzo, o peor aun durante su jornada laboral, rompiendo toda normal de seguridad industrial, he sido
testigo de ingesta de comida y bebida junto a maquinarias industriales.
En cuanto a exámenes médicos ocupacionales y de ingreso, es conveniente que en el profesiograma se integre como
exámenes obligatorios un perfil lipídico (colesterol, triglicéridos, HDL, LDL), glucosa, además de que a personas que ya
tengan sobrepeso, obesidad, antecedentes de perfil lipídico elevado, y sobrepasen los 40 años de edad, un
electrocardiograma, recordemos que personas con sedentarismo laboral, sobrepeso u obesidad, APP o APF de DM II o HTA
es solo cuestión de tiempo para que experimenten patologías cardiovasculares.
En caso de poder implementar además estrategias en la empresa, que no ameritan recursos, podemos mencionar las
siguientes.
1.
2.
3.
4.
5.
PÁG. 16

LA IMPORTANCIA DE LA APTITUD MÉDICA OCUPACIONAL
GUSTAVO JAVIER SUNTAXI PAREDES
Vigilancia de la salud de los trabajadores consiste en la
recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión
continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención, y
abarca procedimientos e investigaciones para evaluar la salud
de los trabajadores con vistas a detectar e identificar todas las
anomalías; un sistema general de vigilancia de la salud de los
trabajadores comprende evaluaciones individuales y colectivas
de la salud.
Dentro de la Vigilancia de la salud se encuentra la valoración de
la aptitud médica que se define como la evaluación de la
capacidad del individuo para realizar su trabajo sin riesgo
para su propia salud ni la de otros. Esto requiere no sólo la
evaluación del estado de salud, sino también un conocimiento
profundo de las demandas y requerimientos de las condiciones
laborales, de los peligros y riesgos encontrados en el puesto de
trabajo y su ambiente laboral siendo un eslabón muy
importante para el médico ocupacional.
Para entender la complejidad de la valoración de la aptitud
médica laboral debemos establecer su definición desde una de
las principales funciones de la Medicina Ocupacional, que es
lograr una buena adaptación o ajuste entre el puesto de
trabajo y el hombre, entonces la aptitud significa que el
trabajador es capaz de desarrollar el trabajo sin restricciones y
sin provocarse daño o a otros. La aptitud para el trabajo debe
estar basada en un análisis objetivo de la salud del
postulante en relación con su trabajo específico.
“LA VIGILANCIA DE LA
SALUD NO ES UN
COMPROMISO SINO UNA
OBLIGACIÓN DE TODOS”
DOCTOR EN MEDICINA – UNIVERSIDAD DE
DOCTOR EN MEDICINA – UNIVERSIDAD DE
HOLGUIN, CUBA
HOLGUIN, CUBA
DIPLOMADO EN SEGURIDAD Y SALUD
DIPLOMADO EN SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL, PERÚ
OCUPACIONAL, PERÚ
MAGÍSTER EN SEGURIDAD Y SALUD
MAGÍSTER EN SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL UNIVERSIDAD
OCUPACIONAL UNIVERSIDAD
INTERNACIONAL SEK
INTERNACIONAL SEK
ESPECIALIZACIÓN EN VIGILANCIA MÉDICA
ESPECIALIZACIÓN EN VIGILANCIA MÉDICA
DE LAS PATOLOGÍAS
DE LAS PATOLOGÍAS
MUSCULOESQUELÉTICAS DE ORIGEN
MUSCULOESQUELÉTICAS DE ORIGEN
LABORAL – CENEA (CENTRE D'ERGONOMIA
LABORAL – CENEA (CENTRE D'ERGONOMIA
APLICADA)
APLICADA)
MÉDICO OCUPACIONAL EN MEDSUNPAR
MÉDICO OCUPACIONAL EN MEDSUNPAR
SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS
SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS
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Por tal razón el Ministerio de Salud Pública (MSP) como ente regulador elaboró en el año 2017 un Instructivo para el llenado
de los formularios de Historia Clínica Ocupacional para estandarizar las historias clínicas ocupacionales en empresas
públicas y privadas donde se deben realizar controles Pre-ocupacionales o ingreso, periódicas, retiro y reingreso para
determinar las condiciones de salud del trabajador antes, durante y después del trabajo y así el médico ocupacional podrá
extender un certificado de aptitud laboral para su puesto de trabajo determinando la aptitud del trabajador para
desempeñar en forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud.
De acuerdo con la valoración médica realizada el médico ocupacional indica algunos tipos de aptitudes para el trabajo que
son:
-APTO: aplica cuando el trabajador podrá desempeñar su tarea habitual sin ningún tipo de restricción física ni laboral.
-APTO CON OBSERVACIÓN: aplica cuando el trabajador que está siendo sometido a estudio y/o vigilancia médica a fin de
determinar su grado de capacidad.
-APTO CON LIMITACIONES: tiene por objeto lograr la rehabilitación y recuperación laboral del trabajador que lo precise y
muy especialmente la integración profesional del colaborador afectado.
-NO APTO: Valoración que recibe el trabajador cuando el desempeño de su tarea implica problemas serios para la salud, o
ésta le imposibilita la realización de las mismas.
Descartar deficiencias de salud física, mental y social del trabajador es función específica del médico ocupacional y a la par
debe trabajar en conjunto con el técnico en seguridad y salud ocupacional ya que conocer todos los riesgos laborales al que
va a estar expuesto y así el médico debe relacionar una causa – efecto a su salud con la condiciones y funciones de su puesto
de trabajo.
Existen factores individuales que aumentan la susceptibilidad para presentar un daño frente a determinados
riesgos laborales como la edad, trastornos hormonales, el consumo de tabaco, cierto sdesórdenes genéticos, trastornos
musculares e inmunológicos, enfermedades crónicas no controladas, fobias y entre otras, donde con una adecuada
anamnesis médica y laboral, una exploración física general minuciosa y con la ayuda de los exámenes de laboratorio básicos
y específicos al riesgo laboral, el médico ocupacional tiene la capacidadde determinar si ese colaborador es apto para trabajar
o desempeñar en dicho puesto laboral.
PÁG. 18

Un empleado con ciertos estándares físicos laborales, resulta ser un
trabajador con mayor productividad, empleados o trabajadores en
excelente forma provocan una reducción del ausentismo laboral.
Indudablemente todo trabajo que no es de carácter estrictamente
intelectual se realiza por medio de la acción muscular; un individuo con
buena aptitud física tiene la capacidad de cubrir las demandas de su
trabajo con las reservas suficientes, de la misma forma puede vivir de
forma activa con el mínimo de riesgo de lesión o incapacidad.
Además, existen puestos de trabajo de alto riesgo donde podemos
mencionar los siguientes: Trabajos de alturas, Trabajos en espacios
confinados, Trabajos eléctricos, Trabajos con materiales peligrosos donde
el médico ocupacional debe brindar una aptitud médica obligatoria
para desempeñar estas labores y así cuidar la integridad de los
trabajadores y tener un respaldo legal en caso de un accidente o
enfermedad profesional.
En el medio laboral u ocupacional conocer la aptitud física de los
trabajadores es una herramienta valiosa para evidenciar aptitud del
trabajador ante las exigencias físicas, mentales y sociales de sus labores o
puesto de trabajo y así poder desempeñarse en ellas y además para
canalizar las estrategias que lo mantengan en un estadosaludable.
Un médico sin competencias en medicina ocupacional no tendría la
información de las condiciones laborales y experiencia requeridos para
valorar la aptitud médica ocupacional. En otros países también se
observa un fenómeno similar, por ejemplo, en España muchos médicos
asistenciales de atención primaria y médicos especialistas no
ocupacionales toman decisiones respecto a la valoración de la aptitud
laboral de forma deliberada sin información sobre las condiciones
laborales del puesto de trabajo del trabajador.
Por lo tanto, es necesario desarrollar instructivos, protocolos o guías
derivados de la medicina basada en evidencias y de la gestión de riesgos
laborales que estén validados por la metodología científica para así tener
mayor criterio técnico a la hora de una aptitud médica laboral.
Bibliografía.
-POLITICA NACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO 2019-2025.
-Conocimiento, actitud y práctica del médico especialista no ocupacional sobre la valoración de
la aptitud médica ocupacional; Miryan Luisa Quintana Maquera1,2,3, a, Juan Carlos
PalominoBaldeón 1,4, a, Ray Ticse Aguirre1,2, b.
-Propuesta para valorar aptitud en las evaluaciones médicas ocupacionales; Raúl Gomero-
Cuadra1, a, Juan CarlosPalomino-Baldeón1, a
PÁG. 19

UTILIDAD OCUPACIONAL DE LOS BEIS: EL PAPEL DEL MÉDICO DE
EMPRESA
La ACGIH (Conferencia Estadounidense de Higienistas
Industriales Gubernamentales por sus siglas en inglés), es una
organización “científica-caritativa” que durante 85 años ha
estado enfocada en la divulgación de contenido científico
técnico en pos de promover la salud ocupacional y ambiental
(American Conference of Governmental Industrial Hygienists,
2023) a través de la difusión de información orientativa y no
vinculante de los valores límite de exposición ocupacional
tanto a nivel ambiental (entorno de trabajo) así como en el
impacto biológico en el trabajador; esta información se ha
convertido a nivel internacional en un punto de referencia para
la construcción de normas y lineamientos para organizaciones,
empresas y referencias legales. En las cerca de 400
publicaciones a su haber, sin duda se destaca la
publicación periódica de los Valores Límite Umbral para
contaminantes químicos en el ambiente de trabajo (TLV por
sus siglas en inglés) y su contraparte con enfoque al impacto
biológico en el trabajador, los Índices de Exposición Biológica
(BEI por sus siglas en inglés), permitiendo de esta forma contar
con una fuente de información de gran utilidad a la hora de
analizar la relación entre un contaminante químico en el
entorno de trabajo y la afectación de órganos o sistemas diana
en el organismo del trabajador como lo explica la figura 1.
PÁG. 20
FERNANDO ANDRÉS MORENO AYALA
“LA MEJOR FORMA DE
HACER PREVENCIÓN ES
ESTANDO
ÍNTEGRAMENTE
SALUDABLES”
MÉDICO
MÉDICO
MAGISTER EN SEGURIDAD Y PREVENCIÓN
MAGISTER EN SEGURIDAD Y PREVENCIÓN
DE RIESGOS LABORALES
DE RIESGOS LABORALES
MAGISTER EN GESTIÓN DE RIESGOS
MAGISTER EN GESTIÓN DE RIESGOS
ESPECIALISTA EN SEGURIDAD MINERA
ESPECIALISTA EN SEGURIDAD MINERA
MÉDICO ASESOR EN SALUD OCUPACIONAL
MÉDICO ASESOR EN SALUD OCUPACIONAL
Y DOCENTE UNIVERSITARIO EN LAS
Y DOCENTE UNIVERSITARIO EN LAS
CÁTEDRAS DE VIGILANCIA DE LA
CÁTEDRAS DE VIGILANCIA DE LA
SALUD/SALUD OCUPACIONAL.
SALUD/SALUD OCUPACIONAL.
Figura 1. Relación entre control medioambiental, biológico y de la exposición y vigilancia de la salud.
Tomado de Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo.

Consenso del Comité de Índices de Exposición
Biológica.
Investigación y estudios de campo.
Modelos toxicocinéticos y estudios de exposición
controlada.
Evaluación de la exposición y efectos sobre la salud.
En general, los principales parámetros o criterios
técnicos que se utilizan para la promulgación de un BEI
son (ACGIH, 2023):
1.
2.
3.
4.
Para la OIT, el control biológico es una de las tres
herramientas importantes para la prevención de
enfermedades debidas a agentes tóxicos en el medio
ambiente general o en el medio ambiente de trabajo,
siendo las otras dos el control ambiental y la vigilancia de
la salud (Lauwerys), requiriendo entonces de un equipo
multidisciplinario para su gestión.
Siendo así, los BEI´s son indicadores de monitoreo y
control biológico que expresan la presencia de
contaminantes químicos en diversos órganos y fluidos
del cuerpo cumpliendo además con el ciclo de la
toxicocinética-toxicodinamia: absorción, distribución,
biotransformación y excreción (este último suele ser el
mecanismo más utilizado para la determinación de
contaminantes químicos en el organismo a través de la
tomas de muestras en orina o aire exhalado) (Gobierno
de España. Ministerio de Trabajo, Migraciones y
Seguridad Social, 2015); brindando una pauta para
establecer medidas de control orientadas al retorno de
la homeostasis o funcionamiento normal del organismo.
Es importante recalcar que la información contenida
en los BEI´s no es una herramienta médica-
diagnóstica sino apenas uno de los parámetros de
identificación y evaluación del impacto de un
contaminante químico en el trabajador.
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“Higiene Industrial y Salud Ocupacional: ¿roles compartidos?
De acuerdo con el marco legal ecuatoriano vigente, el médico de empresa tiene entre sus funciones principales la gestión
de Higiene del Trabajo; el Acuerdo Ministerial 1404 (Reglamento para el funcionamiento de los servicios médicos de
empresa) estipula en su artículo 11:

Prever los riesgos para la salud que pueden originarse como resultado de procesos de trabajo, operaciones y equipos y,
en trabajo, operaciones y equipos y, en consecuencia, asesorar sobre su planificación y diseño.
Identificar y conocer, en el medio ambiente de trabajo, la presencia (real o potencial) de agentes químicos, físicos y
biológicos y otros factores de riesgo, así como su interacción con otros factores que pueden afectar a la salud y el
bienestar de los trabajadores
Conocer las posibles vías de entrada de agentes en el organismo humano y los efectos que esos agentes y otros factores
pueden tener en la salud
Evaluar la exposición de los trabajadores a agentes y factores potencialmente nocivos y evaluar los resultados
Evaluar los procesos y los métodos de trabajo, desde el punto de vista de la posible generación y emisión/propagación
de agentes y otros factores potencialmente nocivos, con objeto de eliminar la exposición o reducirla a niveles aceptables
Diseñar y recomendar estrategias de control y evaluar su eficacia, solo o en colaboración con otros profesionales para
asegurar un control eficaz y económico
Participar en el análisis del riesgo global y la gestión de un agente, proceso o lugar de trabajo, y contribuir al
establecimiento de prioridades para la gestión de riesgos
Conocer el marco jurídico para la práctica de la higiene industrial en su país
Educar, formar, informar y asesorar a personas de todos los niveles en todos los aspectos de la comunicación de riesgos
Trabajar con eficacia en un equipo interdisciplinario en el que participen también otros profesionales.” (F. Herrick, s.f.)
“Los médicos de empresa (…) cumplirán además con las funciones que se agrupan bajo los subtítulos siguientes:
1.- Higiene del Trabajo.
a) Estudio y vigilancia de las condiciones ambientales en los sitios de trabajo, con el fin de obtener y conservar los valores
óptimos posibles de ventilación, iluminación, temperatura y humedad;
b) Estudio de la fijación de los límites para una prevención efectiva de los riesgos de intoxicaciones y enfermedades
ocasionadas por: ruido, vibraciones, trepidaciones, radiación, exposición a solventes y materiales líquidos, sólidos o
vapores, humos, polvos, y nieblas tóxicas o peligrosas producidas o utilizadas en el trabajo.” (Ministerio de Trabajo y
Bienestar Social, 1979).
Por su parte, la OIT a través de su Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo capitulo 30 “Higiene Industrial” hace
referencia a la relevancia que para las organizaciones tiene el profesional higienista dándole una connotación
distinta a sus funciones, enfatizando en el escaso reconocimiento formal que se le ha dado a su labor y al mismo
tiempo asignándole funciones que resultan idénticas a las del médico de empresa mencionadas en el marco legal antes
referido, así:
Un higienista industrial es un profesional capaz de:
PÁG. 22

“En esta misma línea, la OIT propone la interacción multidisciplinaria higienista-médico que sería interesante de analizar en
medios como el nuestro. (Figura 2).
PÁG. 23
“La autoridad competente deberá establecer los
criterios que permitan definir los riesgos de exposición
a la contaminación del aire, el ruido y las vibraciones
en el lugar de trabajo, y fijar, si hubiere lugar, sobre la
base de tales criterios, los límites de exposición.
Al elaborar los criterios y determinar los límites de
exposición, la autoridad competente deberá tomar en
consideración la opinión de personas técnicamente
calificadas, designadas por las organizaciones
interesadas más representativas de empleadores y de
trabajadores.
Los criterios y límites de exposición deberán fijarse,
completarse y revisarse a intervalos regulares, con
arreglo a los nuevos conocimientos y datos nacionales
e internacionales, y teniendo en cuenta, en la medida
de lo posible, cualquier aumento de los riesgos
profesionales resultante de la exposición simultánea a
varios factores nocivos en el lugar de trabajo.” (OIT,
1979)
De forma complementaria, en una revisión al Convenio 148
de la OIT-1977 “Medio ambiente de trabajo
(contaminación del aire, ruido y vibraciones)” ratificado por
Ecuador y por tanto vinculante, se determina la importancia
de la identificación, monitoreo y control para la eliminación
o reducción del riesgo derivado de agentes químicos y
físicos, sin embargo, no se hace ninguna referencia al
profesional encargado de esta importante gestión:
1.
2.
3.
Referencia que si queda definida al abordar la necesidad de
una evaluación médica y vigilancia de la salud ante la
exposición a los agentes antes referidos.
Figura 2. Ámbitos de actuación de los médicos del trabajo e higienistas.
Tomado de Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo.

Análisis multidisciplinario de trabajadores expuestos para posible tamizaje y control biológico.
Aseguramiento del funcionamiento de sistemas de primera respuesta para atención prehospitalaria y evacuación
médica.
Acciones conjuntas de prevención y promoción de la salud permanentes con énfasis en:
Elaboración de un plan de trabajo médico-higienista aprobado por la Alta Dirección.
Entrega de información y entrenamiento para el adecuado abordaje de contaminantes químicos por parte del
trabajador e; ·Involucramiento de la Alta Dirección y mandos medios.
El rol del médico de empresa.
En definitiva, pese a que existe un marco legal establecido, la realidad no necesariamente indica que los profesionales
médicos de las empresas tengan la competencia para llevar a cabo un análisis técnico sobre el monitoreo y control
ambiental y biológico en puestos de trabajo con exposición a contaminantes físicos o químicos, la formación de cuarto
nivel (maestría en Seguridad y Salud o sus equivalentes) para estos profesionales no contempla el nivel técnico con el que
un higienista cuenta; entendiéndose entonces que la gestión para la determinación de los TLV´s y BEI´s (en este caso)
debería llevarse a cabo de forma multidisciplinaria con la asignación de funciones alineadas con las competencias
profesionales del higienista y médico de empresa, quien debería cumplir con al menos las siguientes actividades:
Identificación, abordaje precoz y seguimiento de signos y síntomas compatibles con afectación aguda o crónica por
exposición a un contaminante químico.
Considerar tratamiento o estabilización previa derivación de especialidad.
1.
2.
3.
4.
5.
PÁG. 24
Bibliografía.
ACGIH. (2023). Introduction to the Biological Exposure Indices (BEIs). Obtenido de https://www.acgih.org/science/tlv-bei-guidelines/biological-exposure-indices-bei-
introduction/
American Conference of Governmental Industrial Hygienists. (2023). History. Obtenido de https://www.acgih.org/about/about-us/history/
F. Herrick, R. (s.f.). Higiene Industrial-Herramientas y enfoques. Obtenido de ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO:
https://www.insst.es/documents/94886/161958/Cap%C3%ADtulo+30.+Higiene+industrial
Gobierno de España. Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social. (agosto de 2015). RISCTOX. Obtenido de Base de datos de sustancias tóxicas y peligrosas
RISCTOX: https://risctox.istas.net/index.asp?idpagina=616
Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). (abril de 2021). Límites de exposición profesional para agentes químicos en España 2021. Obtenido de
https://www.insst.es/documents/94886/1637405/LEP+2021.pdf/3e65c9ac-0708-f262-4808-2562cc9e0134
Lauwerys, R. (s.f.). Control Biológico-Herramientas y enfoques. Obtenido de ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO OIT:
https://www.insst.es/documents/94886/161958/Cap%C3%ADtulo+27.+Control+biol%C3%B3gico
Ministerio de Trabajo y Bienestar Social. (junio de 1979). Acuerdo Ministerial 1404. Obtenido de Reglamento de los servicios medico de empresas:
https://www.trabajo.gob.ec/wp-content/uploads/2012/10/AM-1404.-REGLAMENTO-DE-LOS-SERVICIOS-MEDICOS-DE-LAS-EMPRESAS.pdf?x42051
OIT. (julio de 1979). Organización Internacional del Trabajo (OIT). Obtenido de C148 - Convenio sobre el medio ambiente de trabajo (contaminación del aire, ruido y
vibraciones), 1977 (núm. 148): https://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=1000:12100:0::NO::P12100_ILO_CODE:C148

José Luis Tibán Tibán Jorge Luis Huilcarema Londo José Luis Sani Satan
René Pablo Vallejos Osorio
Daniel Francisco Rodríguez Andrade
Yeny Carolina Talero Barajas Jhalmar Miguel Lombeida Tufiño Juan Jalal Abdel-Aziz Valencia
Mª Piedad López-Romero González César José D Pool Fernández Juan Carlos Cabrera Cepeda Jorge Luis Bravo Carreño
Gabriel César Jiménez Elena Sanjoaquín Benavente Juan Pablo Morales Corozo Leonardo Javier Nolivos Alvarado
Fernando Andrés Moreno Ayala Tomás García Castro José Francisco Reyes Rodríguez Andrés Eduardo Vaca Meneses
Edison Raúl Pullas García César Augusto Herrera Salgado Pablo José Pinto Ariza Gustavo Renán Brito Mejía
Danny Orlando Paz Pérez Santiago Vicente Aguirre Armijos Sergio Julian Quintero Castillo Alexandra Pamela Acurio Vera
Pedro Antonio Rojas Toledo Humberto Miguel Coll Ancina Mauricio Alejandro Valdez Cortez Anibal Abad Iporre Llano
Natalia Cristina Marcial Berdugo Ruben Mario Scalese Sotuyo
Gracias

Más de 15000 lectores a nivel nacional e
internacional
Gracias
por esos grandes aportes en este
1er año de edición de nuestra
revista en 2021 y 2022
PrevenciónEcuador
PÁG. 26

Seguimos realizando evaluaciones
específicas a nivel nacional
LA EVALUACIÓN PSICOSOCIAL NO BASTA
LA EVALUACIÓN PSICOSOCIAL NO BASTA
Evaluaciones
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específicas
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TAMBIÉNHAYQUETRABAJARSOBREELTRABAJADORAFECTADO
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