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Divertículo de Merkel
Embriologicamente
• El conducto ónfalo mesentérico
comunica el intestino medio con el
saco vitelino
• Este se oblitera entre la 5-7 semana
de gestación
• Convirtiéndose en una banda
fibrosa que se desintegra a la 10ma
semana
Definición
• El divertículo de Meckel es una de
las anormalidades congénitas más
comunes
• El extremo proximal del conducto
onfalomesenterico no se cierra
completamente y persiste como una
invaginación
• Contiene mucosa ectópica 50%
• Gástrica 80%
• Pancreática 20%
Clínica
• Hemorragia digestiva inferior 25-
56%
• Obstrucción intestinal 30-35%
(vólvulo/invaginacion)
• Dolor abdominal 25%
• Anormalidades del conducto
vitelino <4%
Ganma grafia con tecnecio 99
sensibilidad 80-92%
Diagnostico diferencial
• Apendicitis
• Invaginación
• Hernia
• Malformaciones arteriovenosas
• Polipos
• Colitis ulcerativa
Tratamiento
• Diverticulectomia
• Incisión transversa en cuadrante inferior
derecha
• Resección completa incluyendo 5cm a
cada lado
• Después de su resección no debemos
esperar mayores problemas
Complicaciones
• Infecciones
• Adherencias
• Perforaciones
• Vólvulo
• Hernia estrangulada
• Shock hipovolémico
Diverticulo de Merkel volvulado que causa obstrucción del intestino

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