1. LA NITROGLICERINA PUEDE
FACILITAR EL DESTETE DIFICIL EN
LOS PACIENTES CON EPOC
OSCAR JARAVA
MEDICINA INTERNA
HUN
Crit Care. 2010 Nov 15;14(6):R204.

2. Crit Care. 2010 Nov 15;14(6):R204.

3. INTRODUCCION
• La disfunción miocardica puede ser un
condicionante importante en el fracaso del
destete ventilatorio en pacientes con EPOC
grave.
• El objetivo de este estudio es determinar si la
infusión de NTG mejora el patrón
hemodinamico de estos pacientes con
mejores resultados en el destete.
Crit Care. 2010 Nov 15;14(6):R204.

4. MATERIALES Y METODOS
• Estudio clínico prospectivo de intervención no
aleatorizado.
• Muestra: 12 pacientes con 3 o mas fracasos de
destete.
• Los paciente fueron seguidos en dos días. Con
y sin NTG.
• Punto final primario: evaluación de efectos
respiratorios y hemodinamicos con infusión de
NTG.
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6. RESULTADOS
• 12 pacientes (9 hombres) fueron
seleccionados, se les practico Ecocardiograma,
se optimizo sedacion, estables
hemodinamicamente, sin vasoactivos.
• El dia de control todos los pacientes
fracasaron el la prueba con un tiempo de 49 ±
33 min.
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7. • Durante la infusión de NTG se alcanzo metas
propuestas en el 92% tolerando el test de
respiración espontánea (p <0,001).
• 8 pacientes se extubaron sin complicaciones.
• 1 paciente requirió re intubación y VMA.
• 2 paciente fallecieron por sepsis y Fallo
multiorganico.
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10. CONCLUSIONES
• En el contexto establecido la NTG en infusión
puede mejorar los resultados positivamente
en el destete ventilatorio de paciente con
EPOC.
• El tamaño de la muestra no permite dar una
recomendación definitiva sobre el uso de NTG
en este escenario.
Crit Care. 2010 Nov 15;14(6):R204.